Adituen ijezketa goiztiarra botox iradokitzen dute, baina oraindik ez da onartu
Azken 30 urteotan, eyaculación precozaren tratamendua psikoterapia batetik handitu da botikak eta farmakoterapia barne. Botox, hau da, bakterio Clostridium botulinumek sortutako toxina da eta aurpegiko zimurrak leunki erabiltzen ohi dituen toxina bat sor daiteke. Hala ere, ikerketaren zati handi bat hipotesi gisa aurkezten da, eta oraindik ez da onartu FXAk emagulazio goiztiarra botox erabiltzea.
Ejakulazio goiztiarra definitzea
Ehakulazio goiztiarra tratatzeko baldintza hori nola definitzen den azaltzen du.
Zehazki, ejakulazio goiztiarra bi kategoriatan banatzen da: etengabea edo eskuratua.
Exagulazio goiztiarraren bizitza lehenengo esperientzia sexualarekin hasten da. Ebakuntza gertatzen da azkar, bai sartze edo sartze baten barruan edo bi minutu barru.
Jaiotzetiko goiztiarra lortzea, bat-batean edo pixkanaka, ejaculazio normalaren historia jarraituz adierazten da. Gainera, gaixotasun urologiko, tiroideo edo psikologikoetan errotuta egon daiteke.
Urteetan zehar, eyaculación goiztiarra zehaztu egin da. Hematologia goiztiarraren azterketarik gehienen abiapuntua honako DSM-IV-TR-ren definizioa da:
- Ebakuntza iraunkorra edo errepikakorra sexu estimulazio minimoarekin aurretik, aurretik edo gutxira sartzeak eta nahi duenaren aurretik. Klinikoek ilusioaren iraupenaren iraupenean eragina duten faktoreak kontuan hartu behar dituzte (adina, sexu-bikotearen edo egoera berriaren eta sexu-jardueraren azken maiztasuna)
- Tristurak zailtasun nabarmenak edo pertsonarteko zailtasunak eragiten ditu
- PE ez da esklusiboki substantziaren efektu zuzenen ondorioz (adibidez, opioideetatik erretiratzea).
2014an, Sexologia Medikuntzako Nazioarteko Elkarteak ondorengo ebidentziarako definizioa eman zuen: ejaculazio goiztiarra izateko.
- Gizonezkoen disfuntzio sexuala, beti edo ia beti gertatzen den emakulazioaren ezaugarri nagusia, edo, bat-batean, sartze baginala
- Ezgaitasuna atzeraera igotzea, edo ia guztiak, baginala sartzeetan
- Ondorio pertsonal negatiboak, hala nola, asaldura, traba, frustrazioa eta / edo intimitate sexuala saihestea.
Ehakulazio goiztiarra duten gizonezkoen% 80an, sexu-topaketa 30 eta 60 segundoren artean gertatzen da ejaculazioa. Gizon horien gainerako ehuneko 20ek bat eta bi minutu arteko iraupena dute.
Ehakulazio goiztiarra amerikar ehuneko 30 eta% 70 artean eragiten du. Osasunaren eta Gizarte Biziaren Inkestaren emaitzaren arabera, Estatu Batuetan emakulazio goiztiarra prebalentzia% 30koa da eta adin guztietako gizonei eragiten die. 18 urtetik 30 urtera arteko eyaculación goiztiarra ohikoa da. Ehakulazio goiztiarrak 45 eta 60 urte bitarteko adinekoak diren bigarren inpotentzia duten gizonak ere eragiten ditu.
Kontuan izanik, zenbait gizonezkoek noizean behin espermatozoide goiztiarra izaten dute, eta agian ez da horrelakoa. Gainera, ejaculazio goiztiarreko definizio formalak deskribatzen du sexu-topaketa guztietan gertatzen den bezala, sexua saiatzen den bitartean ehuneko 10 eta% 20 bitartean gertatzen bada, tratamendua bermatu ahal izango da.
Botoxarekin Ejakulazio goiztiarra tratatzea
Botox injekzioak muskuluak ahuldu edo geldiarazteko, nerbioak blokeatuz. Botoxen ondorioak hiru eta hamabi hilabete artekoak dira.
Botoxaren ondorio kaltegarriak ohikoak dira hantura, bruising eta mina injekzio gunean.
Aurpegiko zimurrak leuntzeaz gain, Botoxen beste erabilera batzuk ere baditugu:
- Azpiko izerditako profusa (hau da, hiperhidrosia)
- Begiak gurutzatuak (hau da, estrabismoak)
- Migrainak kronikoak
- Kontrolik gabeko keinuka (hau da, blepharospasm)
- Maskuriko hipertentsioa
Bulbospongiosus eta ischiocavernosus muskuluak peniletako ardatzaren zati dira, eta muskuluak hauek dira ejaculazioan garrantzitsuenak. Exakulazioan zehar, muskulu horiek esperientzia estereotipatuak dituzte erritmo kontrakzioak.
Botoxek selektiboki blokeatzen du nerbio-bukaerako aketilkolinaren askapena, eta hipotesia da mekanismo horrek bulbospongiosus eta ischiocavernosusen kontrakzio erritmiko estereotipatuak uztea eta, beraz, ejakulazioa atzeratzea laguntzen du.
Botoxen erabilerari buruz hitz egin du kezka batzuk, goizero ejakulazioa tratatzeko. Lehenik eta behin, aditu batzuek Botoxek erabat zehaztugabea blokeatuko duela eta anakulazioan eragiten duela kezkatu egingo da. Botox-en erabilerarako kostu-eraginkortasunari buruzko kezkak ere egon dira goizaldeko ejaculazioa tratatzeko.
2012an Allergan-ek aurkeztutako patente batean ijakulazio goiztiarra tratatzeko Botox administrazioari buruzko ikuspegi ezberdinak proposatzen dira, honako hauek barne:
Pazientearen beharra duen gaixotasun goiztiarra tratatzeko metodo bat ematen da, metodoaren bidez, injekzio lokalean administrazio lokal bat botulinum neurotoxina gaixoaren penizilinari, pazientearen gaixotasun goiztiarra tratatzeko. Bektorizazio berezien arabera, botulinaren neurotoxina gutxienez bi penile kokapenetan injektatzen da, eta gutxienez hiru penile kokapenetan adibide batzuk daude.
Patentearen egileek iradokitzen dute Botox gernuan edo zakilaren erpinean (zakilaren punta gertu) injektatu daitekeela. Gainera, Botox oinarri gisa erabil daiteke, sei hilabeteko iraupenarekin. Interbentzioa 48 eta 72 ordu bitarte lanean hasi behar da, eta ez da inolako eragin kaltegarririk izango.
Botoxaren erabilerari buruz argitaratutako ikerketaren zati handi bat hipotesi eta prognostizazio gisa aurkezten da. Badirudi Botox-ek goizero ejakulazioa tratatzeko lan egin behar duela, baina ikerketa gehiago egin behar dira eraginkortasuna bermatzeko. 2017ko abuztuaren 15ean, Allerganek 2. fasean entsegu klinikoak bukatu zituen botoxaren erabilera aztertuz, eyaculación goiztiarra tratatzeko, baina ikerketaren emaitzak ez daude erabilgarri.
Beste eyaculación goiztiarrerako tratamenduak
Akasulazio goiztiarra duten FDA onartutako tratamenduak ez baditu ere, beste baldintza batzuk tratatzeko erabili dira.
Serotonina-errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRIak) eta antidepresiboak trikiklekuak frogatu dute eraginkorra eyaculación goiztiarra tratatzeko. Zehazki, paroxetina, sertralina, fluoxetina, citalopram eta clomipramine erabili dituzte eyaculación goiztiarra tratatzeko. Ekakulazio goiztiarra tratatzeko botika horien erabilera etiketatua da.
Botika horiek egunero edo behar bezala hartu daitezke. Nahiz eta tratamendu antidepresiboak epe luzerako tratamendua behar bezala erabiltzeak baino eraginkorragoa izan, epe luzeko administrazioak eragin kaltegarriak eragiten ditu. Etengabeko administrazioarekin, SSRI eraginkorragoak dira egoera egonkorrean iritsi ondoren, aste batzuk hartu ahal izateko. Hala ere, prestazioa lehenago gerta daiteke.
Ebakula goiztiarra tratatzeko egokia den SSRI bat da dapoxetina (Priligy). Jarduera laburreko SSRI hau eyaculación goiztiarra tratatzeko zehazki garatu zen eta behar bezala erabil daiteke. Dapoxetina sexu jarduera baino ordu batzuk lehenago hartu daiteke.
Aurpegi goiztiarra saihesteko lagungarri den beste ikuspegi bat erabiltzen da anestesiaren gaur egungo erabilera zakila sentsazioa murrizteko eta, beraz, ekzulazioa ekiditeko. Anestesiaz gain, kondoia sentipen txikiagoa izateko erabil daiteke. Horretarako erabiltzen diren anesthetiko topikoak lidocaina eta prilocaine dira.
Azkenean, ejaculazio goiztiarra duten gizon kopuru txikiak pelbiseko solairua edo Kegel ariketak egiteko baliagarria izan daiteke.
Terapia Behavioralari buruz?
Gaur egun, aditu gehienek uste dute eyakulazio goiztiarra baldintza neurobiologiko eta genetikoa dela. Ondorioz, epe luzeko jokabidearen tratamendua ez da eraginkorra jomugako goiztiarra izateko. Gainera, epe luzeko ikerketek erakusten dute portaera terapia ez dela eraginkorra epe luzeko eyaculation goiztiarra tratatzeko.
2014ko artikuluan "Ejakulazio goiztiarra: definizioa, epidemiologia eta tratamendua" izenburupean, Kirbyk honako hausnarketa egiten du haurren ejakulazio goiztiarrerako eta jokabide psikologikoei buruz: "Terapiak urte askoz luzatu dira, baina ikerketa kuantitatiboak ez du onurak ematen. Hala eta guztiz ere, paziente askok ulergarriagoak izaten dira eta psikoterapia balio dezake ".
Aurreikusitako eyakulazio eskuratuagatik, tratamenduaren konbinazio hurbilketa liteke. Hurbilketa horrek stop-start teknika, portaera jokabide kognitiboa eta drogak dakar. Start-stop metodoa erabiliz, gizonezkoak maila ertaineko ilusioak aitortzen dizkio elkarrizketan zehar eta elkarrizketa gelditzen da minutu batez. Gizonak kontrola berreskuratu ondoren, elkarrizketa berriro hasten da. Bestela, squeeze metodoa erabiliz, gizonak zigorkatu egiten du eyakularen aurretik, muntaketa murrizteko eta ejakulazioa gelditzeko.
> Iturriak:
> Ashburn TT, Thor KB. Droga-erreposizioa: Drogak dauden erabileretarako erabilerak identifikatzea eta garatzea. Nat Rev Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Neurotoxina Botulinumarekin Ejakulazio goiztiarra tratatzeko metodoa. 11 de diciembre de 2012.
Kirby M. Ejakulazio goiztiarra: definizioa, epidemiologia eta tratamendua. Urologia eta gizonen osasunerako joerak. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu CE, Silay MS. Botulinaren toxina-A injekzio onuragarria izan daiteke ejaculazio goiztiarraren bizitzan. Med hipotesia. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038