Hospizetako arreta medikuntzako ikuspegi tradizionaletik urrun dago, baina, aldi berean, medikuntza gainbegiratzea eta terapia estandarrak bizitza amaieran erosotasuna mantentzeko eskatzen du.
Arreta ostatua zaintza eta zaintza mota bat da, bizitza amaierara hurbiltzen den pertsona batek jasotzen duena. Hospicio filosofia "heriotza ez hastens eta ez atzeratu", American Cancer Society arabera.
Arreta ostalariaren esanean , gaixotasuna baino pertsona tratatzeko, sintomak kudeatzeko lan egiten du, pertsona batek azkeneko egunetan maitasunez eta maitasunez inguratuta gozatu ahal izateko. Hospicio-laguntza ere familia-zentratzen da pazienteek eta familiak erabakiak hartzeko. Esate baterako, batzuetan ospitaleko ohe bat emango da eta familiako etxean jarriko da, beraz, alderdiek ostatuan entregatu beharko dute bertan.
Definizioz, hospiziorako arreta ez dago norbait bizitzeko urte asko izan ditzakeen aurretik. Horren ordez, ospitalek "errukigabeko zaintza ematen diete gaixotasun iraunkorren azken faseetan, ahalik eta guztiz eta modu erosoan bizi ahal izateko". Hospizeak sufrimendua eta sintomak hobetzeko gaixotasuna sendatzeko baino arintzen du. Hospicio gaixoaren erosotasunean eta kalitatean oinarritzen da gaixotasun aurreratuaren azken faseetan, eta horri esker botika batzuk eror daitezke eta beste batzuk gehitu.
Bospasei laguntza jasotzen duen pertsona batek hospicio utzi eta minbizi tratamendu aktiboan sartu ahal izango du edozein unetan.
Zer dira hospiziorako laguntza logistikoak?
Bi hospicio-laguntza motak etxeko hospicio-laguntza dira , non erizaintzako langileek eta hospizioko kideek aldizka bisitatzen dute gaixoaren etxean; eta ospitaleko hospicio- laguntza , non norbanakoa ospitale batetik edo etxera hel daitekeen, osasun-hornitzaile talde batek erlojuaren zainketa eskaintzen duen instalazio batean bizi ahal izateko.
Zure bizitokiaren arabera eta zure inguruko hospize hornitzaileen praktiken arabera, hospicio mota horietako bat dago eskuragarri, bestea ez den bitartean. Jende gehienak hospiziotik ateratzen dira etxean. Bizitegi-instalazioetan, bizi-instalazioetan edo erizaintzako etxebizitzetan bizi diren pertsonak etxebizitzetan ere arreta ostalariaren laguntza jaso dezakete. Pertsona batek ostatu hartzeko eskubidea du aurretik bete beharreko irizpideak. Pertsona batek ezin du hospicio-laguntza erabili erabakitzeko bakarrik, gaixotasuna gehiegizkoa delako, adibidez, ospitalea zehazki 6 hilabete edo gutxiagoko 6 hilabeteko epean bizi bada, gaixotasunak bere ohiko ikastaroa egiten badu.
Nork ordaintzen du hospizioak?
Medicare, estatu gehienetan Medicaid, Beteranoen Gaietako Sailak, aseguru pribatu gehienak, HMOak, eta beste erakunde kudeatuetako erakundeek hospizioaren zainketa ordaintzen dute. Zenbait programek gaixoak kargatzen dituzte beren gaitasunaren arabera.
Gogoeta bereziak: Odoleko minbizia izateko hospicio
Odoleko minbizia duten pazienteek ohartarazi dute pazienteak gaixotasun solidoen deiturikoak dituzten pazienteak baino askoz beheragoak diren pazienteak baino arreta handiagoz tratatzea, adibidez, koloneko minbizia edo bularreko minbizia, adibidez.
Berriki, ikertzaile talde batek azaldu du zergatik izan daitekeen hori.
Odoleko minbizia duten kasu askok ez dute sendabiderik, eta urtero, leuzemia, linfoma eta mieloma duten paziente ugari daude, 6 hilabeteko bizitza itxaropenaren definizioan oinarrituta. Beraz, zergatik odoleko minbizia duten pazienteek eta beren medikuek ez dute hospizioak beste minbizi batzuekin duten prezio berean?
Hos pice Study
2015. urtean, ikertzaile talde batek istorio bat bidali zuen Estatu Batuetako onkologo hematologikoei ausaz aukeratutakoa, odoleko minbizia izateko pazientearen erabilgarritasuna eta egokitasuna aztertuz.
Halaber, pazienteen hospizioei eragiten dieten faktore batzuk eragin ditzaketen faktore batzuk burutu zituzten. Gaixotasun malinuen eta pazienteen odoleko minbizia dituzten pazienteen kasuan, medikuei laga zaizkie.
Ohiko ospitalean laguntza handia izan arren, erantzun duten medikuek% 46k etxeko pazientea ez da egokia gaixoaren beharren arabera. Erantzunen erdiek baino gehiagok jakinarazi dute litekeena dela pazienteak hospizioari bidaltzea giltzurrun zelulak eta / edo platelet- transfusioak erabilgarri egonez gero, eta etxeko hospizazio egokia ez dutenek ere litekeena litzateke birusik ez izatea transfusioak parte hartzea hospize paketea.
Zergatik ez da transfusiorik?
Ostalaritza horri esker, pazientearen bizitza hobea egiten da, baina ez luzatu bizitza edo minbizia izateko gaixotasuna tratatzeko. Terapia hauek pazienteak kontrolatzeko botikak kontrolatzen dituzte, sintomak mingarriak edo antsietateak arintzeko edo lo egiteko, esate baterako. Pertsona bat bere bizitza amaieran hurbildu ahala, mugikorragoa izan daiteke, eta oheko kontaktu guztiek larruazaleko idorreria eta lesioak ekiditeko tratamenduak erabil ditzakete. Medikuntza erabil daiteke bizitzaren amaiera aldera arnasketa egiteko arazoak konpontzeko.
Odol-transfusioen arazoa konplexuagoa da. Alde batetik, gaixoaren anemia tratatzeko, zalantzarik gabe, pertsona bat hobeto sentitzen da. Hala eta guztiz ere, hospizio hornitzaile batzuek baino erosoagoa den tratamendu inbaditzailea da. Ostalaritza-hornitzaile batzuek transfusioak bizitza osorako pertsonen "Banda-Laguntzak" direla adierazten dute eta hospizioaren filosofiarekin bateragarriak dira. Hala ere, ez dira hospicio-programa guztiak funtzionatzen, eta batzuk transfusioak hornitzen dituzte aldizka.
Odoleko minbizia duten pazienteentzat, transfusioak sarritan bizimodua da. Izan ere, gaixotasun hematologiko kroniko gutxiago erasokorrenak asko eraginkorragoak izan daitezke urtez urte, eta transfusioak sarritan erronka kudeatzen duen heriotza-zigorra izatetik malignancy aldatzeko estrategia izaten da.
Hala eta guztiz ere, odoleko minbizia duten paziente gehiago hospiziotik ateratzen ez uzteko arrazoi horri esker, ikertzaileek eta osasun-politikako eragileekiko dilema ere bai. Zehaztutako kostua ekuazioa da, argi eta garbi, nahiz eta kostuen gaia Amerikako Minbiziaren Gizartearen orrialdeetan hospizioko zainketetan jasotzen diren materialetan planteatu.
Etxeko ospitaleetako laguntza ospitaleetako, erizaintzako egoiliarretako edo bestelako ezarpen instituzionaletan baino ez da kostatzen. Kostu txikiko teknologia gutxiago erabiltzen delako, eta familiak eta lagunak sarritan ematen dute arreta.
Odejide eta lankideek, odoleko minbizia duten gaixoen hospizio-ereduetan egindako ikerketaren egileek honelaxe azaltzen dute:
Datuok iradokitzen dute onkologo hematologikoek hospizioak balio dutela, odoleko minbizia duten pazienteek hospizioen erreferentziei eskainitako zerbitzuak egokiak direla. Odoleko minbizia duten pazienteentzako hospizioak matrikula handitzeko, beharrak zehazten dituzten hospize-zerbitzuei egokitutako esku-hartzeak bermatzen dira.
A Word From
Ospetsua ezarpen ezberdinetan zehar koherentea den zerbait inkoherentziaren neurri ona da. Ospitaleko zainketen zenbait ezarpenek odol-transfusioei ahalbidetuko die. Beste batzuek, dirudienez, medikuaren inkesta honen emaitzetan oinarritzen dela, ez dute behin betiko odol transfusioa emango; zuk edo zure maiteak hospizioan joan beharko lirateke transfusio hori lortzeko. Azterlan honen egileek iradokitzen dutenez, datozen urteetan aldaketak izan ditzakeen eremu bat izan liteke odol-minbizia duten pertsonen ohiko praktikak egokitzea. Ordura arte, eta, kasu guztietan, oso gomendagarria da zure hospizio hornitzailearengandik ikastea laguntza egokia izatea eta ostalariaren laguntza estandar estandarrarengatik baztertzea.
> Iturriak:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Zergatik odol-minbizia duten pazienteek litekeena dute hospicio gabe hiltzen? Minbiziaren. 2017, mayo 22. doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub inprimatu aurretik]
> American Cancer Society. Nork eskaintzen du eta hospicio-laguntza ordaintzen du? 2017an.