Anaphylaxis arrisku handiko alergia erreakzio bat da, hainbat substantzia (alergiak) esposizioak eragin dezakeena. Anafilaxiak sor ditzaketen alergiarik arruntenak drogak, intsektuak, elikagaiak eta latexak dira.
Nola immunitate-sistemak Anafilaxia eragiten du
Zure immunitate-sistema babesten duzu substantzia atzerritarrak. Hanturazko eta beste hileroko beste produktu kimikoen aurkako hanturazko erantzuna sustatzen duten zelulak eta basofilak dira gorputzean zehar gordetzen direnak.
Atzerriko substantzien esposizioaren ostean, gorputzaren zelula inmuneek (linfocitoak) gorputzean sortzen diren hurrengo substantziak aitortzen dituzten antigorputzak sortzen hasten dira. Etorkizuneko esposizioei dagokienez, antigorputz horiek substantziari lotzen zaizkio eta zelulak eta basofilak ere errezeptoreei lotzen zaizkie. Horrek hanturazko erreakzioa sustatzen duten bitartekari-kimikariek askatzen dute.
Histamina eta beste bitartekari batzuek odol-fluxuak diluitzen dituzte, fluido gehiago ehunak sartzen direnean, hantura eraginez. Anaphylaxis batean, kimikoak gorputzean zehar askatzen dira eta hainbat sistema eragiten die. Beheko odol-presioa, erlauntza eta zailtasun arnasketa ikus daitezke.
Erreakzio anafilatarra ez da normalean alergiarentzat jasan duzun lehen aldia. Alergenoa alergia jasaten duzun hurrengo aldian erreakzio alergikoa izan dezakezue. Anafilaxia arraroa da baina sentsibilizatu ondoren edonoiz gerta daiteke.
Batzuetan, produktu kimikoak zuzenean askatu behar dira, aldez aurretik esposizioa edo antigorputzak garatu gabe. Hau anaphylactoid erreakzio deritzo eta kontraste IV aurkako erreakzioetan ikusten da askotan, opioideak, ariketa eta muturreko tenperaturak.
Causes Ohikoak
Anaphylaxis ia edozein alergenoren aurrean gerta daiteke.
Hala eta guztiz ere, arnas aparatuko alergiak, esate baterako, hay fever eta animalia-dander gutxik eragiten anafilaxia. Anafilaxia kasuen ehuneko handi batek ezin du alergeno jakin bati lotu eta idiopatikoa deitzen zaio.
Elikadura alergiak
Elikadura-alergiak anafilaxia eragile ohikoenak dira haurren artean eta helduen arrazoi nagusien artean. Elikagai gehienak erantzule dira kakahueteak, zuhaitz fruitu lehorrak (intxaurrak, hurrak, pecansak), arrainak, itsaski, oilasko arrautzak eta behi-esnea. Gari, soja, sesamo haziak eta kiwi fruta eta lupine irina ere ikus daitezke.
Intsektuen venomaren alergiak
Vespa eta bee stapingak erreakzio anafilatikoen arrazoiak izaten dira umeetan eta helduen kausa ohikoenak dira. Intsektu hauek, besteak beste, jakak horia, abaraska, paper liztorrak eta adarrak. Inurri inurriek erreakzioa ere sor dezakete.
Medikazio alergiak
Medikazio alergiak anafilaxia kausa ohikoa da adin guztietan. Anafilaxia sortzen duten droga ohikoenak penicilina, aspirina eta antiinflamatorio ez esteroideak dira, hala nola Advil (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen).
Anaphylactoid erreakzioak anestesia orokorrean emandako drogak administrazioaren ondoren, analisirako, opioideen eta antigorputz monoklonaletan erabilitako IV konposizioko koloreak dira.
Anafilaxiak eragindako ohiko botikak ikus daitezke:
- Intsulina, batez ere, giza iturrietatik edo noizean behin edo aldizka erabiltzen ez denean.
- Sulfa drogak
- Seizures tratatzeko erabiltzen diren drogak
- Azalean aplikatutako drogak, antibiotikoak barne
- Tokiko anestesiak, prozedura dentaletan erabiltzen direnak, adibidez
Latex alergiak
Latex kautxu naturaleko produktu bat da, osasun-arretan erabilitako hainbat elementutan eta kontsumo-produktu askotan. Latexearen eskaera 80ko hamarkadan hazi zen, eskularrua osasunaren arloko alderdietan erabiltzea beharrezkoa zen. Latex erabiltzen zen latex alergia abiarazten duen proteina handia. Gaur egun ekoizten diren eskularruak proteina txikiagoak dira.
Hala eta guztiz ere, latex alergia sentikorra izan duten pertsonek kaltetuak izan ditzakete latexezko eskularruekin edo globoekin.
Ariketa induzitutako anafilaxia
Ariketa induzitutako anafilaxia (EIA) anafilaxia kausa arraroa da jarduera fisikoaren ondorioz gertatzen dena. Aktibazio ariketa edozein motatako izan daiteke, hala nola, footing, tenisa, igeriketa, oinez edo are gehiago, esaterako, elurrak txandaka. Sintomak nekea, berotasuna, azkura eta arnasketa izaten hasten dira, normalean, ariketa hasi baino minutu batzuk lehenago.
EIA arrazoia ezezaguna da. Hala eta guztiz ere, jende askok beste eragile bat du, ariketa honekin sintomak eragiten dituena. Desaktibo hauek botikak, elikagaiak, alkohola, eguraldi baldintzak (beroa, hotza edo hezetasuna) eta menstruazioa. Normalean, ariketa edo berariazko jaurtitzailea bakarrik ez du sintomak eragingo. Baina pertsona hori aktibista eta ariketa jasanez gero, EIAren sintomak gerta daitezke.
EIAk eragindako infekzioen artean, besteak beste, aspirina, ibuprofenoa eta beste antiinflamatorio esteroide ez-estandarrak (NSAID) daude . Janari asko (EIAren aurretik burututako 24 orduak jaten badira) EIAri lotutakoa izan da: zerealak, itsaski, fruitu lehorrak, frutak, barazkiak, esnekiak eta alkohola. EIArekin jendeak jaten duenarekin lotzen du, baina ez dago sintoma eragiten duen elikagai espezifikorik.
Oral Mite Anaphylaxis (Pancake Sindromea)
Hauts-akaroen alergia duten pertsonek anaphylaxis izan dute hauts-aleak partikulen bidez kutsatutako elikagaiak jateko. Sindrome arraro hau anafilaxia ahozko amaren izena (OMA) edo pancake sindromea da. Hauts-azalak gaixotasun alergikoen arrazoia izaten da. Gehienetan oheko materialetan, alfonnetan eta altzari tapizatuetan aurkitzen dira, baina gariaren eta beste zerealen aleak ere kutsatu ditzakete. OMAren sintomak normalean minutu gutxiren buruan gertatzen dira hauts-akaroekin kutsatutako elikagaiak jaten ostean.
OMA gehienetan beste alergia baldintza batzuk dituzten gazteenetan agertzen da, nahiz eta adin guztietako jendea izan. Ez da argi zergatik jende gehiago ez da egoera hau bizi, alergia komuna nola komuna eta zenbat maiz irina litekeena da akaroekin kutsatuta. Pancake sindromea izan duten pertsonetan, ia erdiak (% 44) antigorputz antiinflamatorio ez esteroideak (NSAID) alergien historia izan zuten.
Hotz induzitutako urtikaria / anafilaxia
Gutxitan, hotzekiko esposizioak anafilaxia sortzen du. Sentikorrak izan daitezkeen pertsonak litekeena hotz-induced urtikaria (erlauntza) izan hotz-eragindako izan hotz baldintza.
Atxikitako alergia Haragi gorriari
Anafilaxia mota arraro batek baserriko animalia batetik odoletik atera berri duen karbono bat mozten duten pertsonekin gertatzen da. Pertsona hauek alfa-gal sentsibilizatzen dira eta gero anafilaxia garatu dezakete haragi gorria jaten dutenean.
Arrisku faktoreak
Alergiak dituzten pertsonak anaphylaxis abiarazle arruntekin arriskuan daude. Iraganean erreakzio lokalizatuak izan ditzakezu, adibidez, rash bat. Anafilaxia garatu ahal izango duzu etorkizuneko esposizioetan. Lehenik eta behin, erreakzio anafilactiko bat izanez gero, berriz ere arrisku handiagoa izango duzu. Etorkizuneko erreakzioak larriak izan daitezke.
Asma leuna duten pertsonek arrisku larriagoa izaten dute erreakzio alergikoen artean, anafilaxia barne. Elikagaiak, botika edo intsektuak alergikoak bazara, neurriak hartu behar dituzu asthma ere badaukazu. Gauza bera gertatzen da biriketako gaixotasun kronikoekin dituzten pertsonentzat, arnas sintomak anafilaxian zehar larriak izan baitira. Asma gaizki kontrolatutakoa edo gaixotasun kardiobaskularra baduzu, anafilaxia dela eta, heriotza-arriskua handiagoa da.
Beta-blokeatzaileak edo alfa-adrenergiko blokeatzaileak hartzen dituzten gaixotasun kardiobaskularrak arrisku handiagoa izaten dute anaphylaxis garatzen badute, botika horiek efinfrina efektuak murrizten baitituzte, erreakzio anafilactikoa geldiarazteko.
Anaphylaxis tratamendua epinefrina 50 urte baino gehiagoko arriskua dauka, bihotzeko konplikazioak sor ditzakeen bitartean, hala nola fibrilazio aurikularra eta miokardioko infartua.
Gehiago anafilaxiaren arriskuan zaude infekzio bat baduzu edo bat berreskuratzen ari bazara.
Mastokitosia baldintza arraroa da, zelulen masta gehiago izan dezazun, zeinak histamina eta beste produktu kimiko batzuk gordetzeko zelula immunologikoak baitira. Zelula hauek azalean, barruko organoetan eta hezurretan pilatu daitezke. Alergen batek eragindakoa anafilaxia arriskuan jartzen baduzu, kimiko horiek askatzen dituzten zelulen kopurua dela eta.
Iturriak:
> Anafilaxia. Mayoko klinika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
Droga-alergiak: erreakzio anafilactikoak (anafilaxia). Kalitate eta Eraginkortasun Osasunerako Institutua. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Alergia idiopathikoa 2017ko azaroan . Anaphylaxis Kanpaina. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Anafilaxia idiopatikoa. Alergien tratamenduaren egungo aukerak . 2017an, 4 (3): 312-319. doi: 10,1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis Años de ingestión: Pancake Anaphylaxis. J Alergia Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.