ARDS tratamendu arruntak
ARDS tratamenduak
ARDS, edo arnas trastornoko sindromea, arnas gaixotasun larria da, eta bizitza arriskuan jartzen du gaixotasuna. Diagnostiko goiztiarra eta tratamendua ezinbestekoa da ARDS geldiaraztea, hain larria izan arte organo-kalteak edo heriotzak saihestezinak direnean. Diagnostikoa eta tratamendu goiztiarra ezinbestekoa da ARDS diagnostikatutako gaixoaren bizitza aurrezteko.
Tratamendu arruntak ARDSentzat
Oxigeno: Oxigenoa oxigeno mailak odolean mantentzen laguntzeko gaixoaren oxigenoa ematen hasten da. Hau normalean gaixoaren intubating eta fan bat erabiliz egiten da. Horrek pazientea arnasa dezake, arnasa hartzeko oso ahulak direnean ere, eta oxigeno handiagoa ematen du, sudurreko kannula edo aurpegi maskurarekin baino.
Antibiotikoak: ARDS gaixoei antibiotikoak ematen zaizkie infekzioetarako , hala nola pneumonia edo beste infekzio mota batzuk. ARDS kasu askotan pneumonia edo aspirazio pneumonia gisa hasi dira, antibiotikoak ezinbestekoak baitira.
IV Fluidoak: Fluidoak funtsezko funtzioa betetzen dute gorputzek bere funtsezko funtzio guztiak onartzen laguntzeko, baina fluidoaren oreka egokia aurkitzea zaila izan daiteke. Lurpeko gehiegi eta gorputza deshidratatzen da, odol eta oxigeno nahikoa odol eta organoetara bidaltzeko. Gehiegizko fluidoak odol oxigenatuaren biriketako gaitasuna oztopatzen du.
Gorputzaren posizionamendua: Zenbait kasutan, oxigenoari laguntzen dio pazientea urdaileko zintzilikatzeko. Baina, ARDS paziente gehienak hain gaixoak dira, nahiz eta posizioan aldaketa txikiak beren egoera okerragoa izan dezaketen, langileek pronazio oso zaila egiten dutelako. Pazientea urdaileko aldera bihurtzen duen ohe bat, berriz, IV fluidoen euskarria eta jarraipenaren euskarria ahalbidetzen duen bitartean tratamenduaren zati komun bat da.
- Ikusi RotoProne, ARDS eta beste arnas gaixotasun batzuk tratatzeko erabilitako ohe bat. Ohearen itxura oso ohikoa ez denez, familiako kideentzat kezkagarria izan daiteke beraien maitasuna lehen aldiz ikusten dutenean.
Medikamentu inhalatuak:
- Oxido nitrikoa: Oxido nitriko inhalatua, edo INO, gas kolorgea eta usainik gabea da. Biriketako sistema barruan zirkulazioa hobetzen da, oxigenazio handitzen duena. Ikasketak INOren eraginkortasunari dagokionez ez dira ondorioak.
- Albuterol: Medikazio inhalatu bat, albuterolaren sintomak sintomak tratatzeko erabiltzen ohi da bronkia irekitzean. Ards tratamenduan erabil daiteke aireontziak irekitzeko.
Esteroideak: ARDS diagnostikatutako gaixoen IV esteroideen administrazioa medikuntzan gai hotz eztabaidatua da. Medikuek esteroideak ARDS tratamendu eraginkorra izan ala ez adierazten dute.
Levophed: Medikazio hau odol-presioa hobetzeko ematen da gorputzaren odol-ontziak nahastuz . ARDS duten paziente askok zailtasunak dituzte odol-presioa mantentzeko; medikazio honek presio arteriala eskaintzen du eta septiko biak gaixoak aukeratzen ditu eta zailtasun oxigenatzaileak izaten dituzte.
Sedatives and Paralytics: Sedatives gaixoaren lasaitasuna mantentzeko eta aireztapen bat izateaz toleratzen laguntzeko, antsietate handia eragin dezake. Paralisia edo gorputzaren muskuluetako gehienak geldiarazten dituzten drogak pazienteak aireztapenarekin aurre egiten duenean erabiltzen da. Paralipsiak ez dira sekula sedatu gabe erabiltzen, baina sedazioa paralitiko gabe erabil daiteke.
Surfactant: Surfactant birikak alveolietan (aire sakonetan) aurkitutako gantz eta proteinen materiala da. Surfactantek alvioen funtzioa hobetzen du, oxigenazioa hobetzen du.
Gizakiak surfactant sarritan haurtxo goiztiarrak sarritan eman ohi ditu, agian ez baita nahikoa ekoizten. Medikamentuei kasu gutxitan ARDS pazienteei ematen zaie.
ARDS ondoren
Gaixoak ARDS diagnostikatu ondoren, heriotza-tasa% 40 ingurukoa da, ARDS egun diagnostikatutako hamar pazienteetatik lau. Bizirik irauten duten pazienteek askotan egiten dute diagnostikatzen goiz eta tratamendu egokiarekin oso erasotuak tratatzen dituztelako. Estatistikak ilunak dira bitartean, ARDS tratamendua urtero hobetzen da, paziente gehiago eta gehiago bizirik irauteko.
Normalean normala izaten da agortu, arnasaldi laburra eta, orokorrean, ARDSen aurkako ostean. Asteak edo hilabeteak normala izaten jarrai dezake, nahiz eta ospitaleko alta eman. Paziente batzuei, birikak ziztatzean, oxigenazioa ez da gaixotasunaren aurreko bezain ona izan, nekearen sentimendua eragiten baitu.
Iturriak:
Inhaled Nitric Oxide Helduen Respiratory Distress Sindromea. New England Journal of Medicine. 2011ko urtarrilera iristea. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Paziente akutuen lesioen / ARDS gaixoen hilkortasun tasa jaitsi egin dira denboran zehar. M. Zambon, J. Vincent. Bularreko minbizia. 2008ko uztaila.
Zer da ARDS? Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. 2011ko urtarrilera sarbidea. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html