Plasmapheresis batzuetan terapia gisa erabiltzen da gaixotasun neurologiko askotan, besteak beste, MS barne, batez ere corticosteroids erantzuten ez duen akutua. Prozedura nahiko indartsua da eta bigarren mailako efektuak arraroak dira.
Zer da Plasmapheresi?
Plasmapheresis, plasma-truke terapeutiko gisa ere ezaguna, pertsona baten gorputzetik kanpoko makina batek odola odoletik kentzen du eta odoleko plasma-osagaiaren zati bat odol zati likidoa edo fluidoa bereizten du.
Ondoren, plasma baztertu egiten da eta beste fluido baten ordez normalean emandako plasma edo albuminaren konponbidea ordezkatu behar da.
Zer da Plasmapheresiaren helburua?
Plasmapheresiaren helburua odoletik odola edo "txarra" ateratzea da. MS kasuan, nerbio-sistema zentrala erasotzen duten sistema immunologikoa duten faktoreak izan daitezke.
Prozesua
Plasmapheresiaren zehar, orratzak bi besoetan jarriko dira, edo beste batzuetan beste leku batean kokatuko dira, lepoa bezala, besoaren zainak ezin badira atzitu. Odola zure gorputzetik atera egingo da orratz besoan. Antikoagulantea (normalean citrate) odolera gehitzen da, clotatzetik saihesteko. Zure odola hodi baten bidez igaroko da "odol-zelulen bereizgailuan". Odol-zelulen bereizlea odoleko beste leku batzuetan plasma isolatzen duen zentrifugoa da; izan ere, zelula osagaiak (odol gorriak, odol zuriak eta plateloak) osatzen dute.
Zelulen osagaiak ordezko emaile-plasma batera konbinatzen dira eta beste besoaren orratzetik itzuli zaizkizu. Zenbait kasutan, orratz baten bidez egiten da eta bereizketa eta birkalkulazioa lote txikietan egiten dira.
Zer sentitzen du?
Goian aipatutako pauso guztiak automatikoki eta etengabe gertatzen dira.
Gaixoaren esperientzia antzeko IV motako orratzak / kateterrak edukitzea antzekoa da eta odola alde batetik ateratzen, makina baten bidez eta beste aldera atzera begira. Prozedura osoa 2 eta 4 ordu bitartekoa da.
Jendea zorabio edo argitasunez sentitzen da prozeduratik. Era berean, pertsona batzuek odolean gehitutako anticoagulantea edo ordezko fluido batzuk erabiltzen dituzte, behatzak eta behatzak tingling edo pin-eta-orratzak sentimenduak eragindako. Ahoa gatza ere badago ahoan. Gutxi gorabehera nausea eta nekea egon daitezke.
arriskuak
Bigarren mailako efektuak plasmafheresiatik arraroak dira. Horien artean, dramatikoa anaphylaxis da, hau da, erreakzio alergikoa larria da plasma ordezko fluidoarentzako. Hori dela eta, plasma trukea monitorizatutako ingurune batean egiten da.
Plasmapheresiatik eratorritako infekzioak arraroak dira, batez ere teknologia berriak eta ordezko ordezkoak. Hala eta guztiz ere, pertsona plasma apheriaren ondoren zerbait harrapatzeko joera apur bat izan daiteke, immunitate-zelulak askok kenduko dira eta pertsona nahigabeko immunizazioa izan daiteke.
Bigarren mailako efektuak honako hauek dira:
- Alergia erreakzio latzak, hotzeriak, sukarra edo erlaxazio txikiak sentitzen ditu
- Gehiegizko hemorragia
- Blood clot
- Bihotzeko erritmo irregularra
- Odolaren presioan jaistea
- Arnasketa txikia
- Malkoz edo hantura
Beheko lerroa
Plasmapheresis normalean prozedura seguru eta ongi toleratua egiten da. Esan dudanez, ez da sarritan erabiltzen MS-en, pertsona baten istripua oso larria da eta ez du tratamendu estereotipo arrunt bati erantzuten. Plasmapheresis ez da lehen edo bigarren mailako AD progresiboa tratatzeko erabiltzen.
Iturriak
Cortese I et al. Evidencia basada en la actualización de la guía: Plasmaféresis en trastornos neurológicos: Terapéutica y Tecnología de Evaluación del Informe de la Subcomisión de la Academia Americana de Neurología. Neurologia . 2011 urt. 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Errezeta eta plasma plasma terapeutikoaren teknika". Eguneratuta. 2010eko martxoaren 31a eguneratua.