Zer da gastroenterologoa izatea? Aurki ezazu Cohen doktorearen eskutik
Michael Cohen doktoreak bere bizitza istorio eta bidaia profesional batzuk partekatzeko modukoa izan zen. Cohen doktoreak Chicagoko eremuan egiten du lan, eta ondoren bere ikuspuntua da bizitza gastroenterologo gisa.
Nola lortu zenuen medikuntzan, eta zein motibatu egin zenuen medikua izateko?
Mediku bat izan nahi nuke, txikitatik nengoenez geroztik. Tumore bat nuen (zorionez onberak), nire sorbaldetik kendu nuen bost urte zituela.
Kirurgiaren denbora kritikoa izan zen, tumorea hazkundearen plaka gertu zegoelako. Epaiketa akats batek eragin handia izan dezake hezuraren hazkuntzan. Zaindu ninduen zirujau ortopedikoak gizon jakintsua eta benetako jaun bat izan zen, eta inpresio handia utzi nion. Nire amari eta aitak eskertzen zituela ikustean niretzat ere iraunkorrak iruditu zitzaizkidan.
Nola erabaki zenuen Gastroenterologia espezialitate gisa?
Gastroenterologia niretzat naturala zen. Nik uste dut espezialitate bakoitzak nortasun mota batzuk erakartzen dituela. Gogoan izan nuen nortasun motak nirea lotzen zutela: bereziki zenbait espezialitateekin alderatuta. Hurrengoa GI gaitasun kognitibo eta eskuzko trebetasunak (endoskopia) nahasketa bikaina da. Nire eskuekin lan egin nahi dut, eta eguraldi nekagaitza ere izan zen egunean.
Azkenik, GI-k patologia mota guztiak hartzen ditu, infekziosoak, neoplastikoak eta metabolikoak izateko autoimmuneak.
Beraz, organo-sisteman espezializatuta dagoen bitartean, zure prestakuntza mediko guztia aprobetxatzen ari zarela sentitzen duzu.
Iritsi ohi duzun inpaktua eta zure osasuna benetako berean gai, zer gertatu lamenting ordezko gisa. Arautuko erreklamatzeko zure burujabetza. Ez dut uste bat edo beste bat esklusiboki egitea, beraz GI nahasketa perfektua da niretzat.
Esadazu zure praktikari buruz.
Praktikan 18 urte daramatzat praktika berarekin.
Gaur egun 9 praktikan dauden medikuei dagokienez, laster 10 izan behar dira. Espezialitate praktika bakar bat gara, gure medikuei Gastrointestinalean eta Gibeleko Nahasteetan espezializatua. Praktiken zortzi medikuntzako jabe naiz. Gure praktikan elkartutako medikuak azkenean jabekide izateko aukera izango du.
Gure praktikak 45 pertsona inguru ditu lanean, hiru maila ertaineko hornitzaileak barne hartuta (medikuaren laguntzaileak gure kasuan). Hiru bulego ditugu. Gure bulego nagusiak guztiz egiaztatutako endoskopia zentro bat du, bi suite eta anestesiar gaitasun osoa ditu. Ospitaleratutako hiru komunitate ospitaleetako langileak nago. Nire praktiketan sartu nintzenean, bosgarren mediku izan nintzen. Praktika nagusiki haziaren bidez hazi da. Gure praktikaren kultura adeitasuna eta bikaintasuna duten pazienteei tratatzea da. Zorionez, ondo lan egin du guretzat.
Zein da norberak pertsonalki lan egiteko modua?
Gure praktika berezia da, Astebeteko asteburua astebetez hartzen dugunean, asteburuan ez bazaude, asteburuko lau egunetan lan egiten dugu. Jende askok uste du fruitu lehorrak direla, argi eta garbi irabaziko genuke gehiago astean bost egunetan lan egin badugu. Baina gure praktikaren filosofia da derrigorrez azken mila dolar baino biziagatiko bizi kalitatea baino hobeak izatea.
Laneko astean ohikoa den egunean bi egunetan egon gaitezke bulegoan eta bi egunetan ospitaleetako batean oinarritzen da. Bulegoko egun tipiko bat goizeko prozedurak izango lirateke eta arratsaldeko bulegoan pazienteak. 7-8 prozedura egiten ditugu erdi eguneko saioan. Bulegoan egun erdi tipikoa 10-12 pazienteren ingurukoa da. Batez beste ospitaleko egunean 5 anbulatorioko endoskopiak egitea, 1-2 inpatient endoskopiak egitea, 10-12 paziente txandatan ikustea eta 3-5 kontsulta berriak egitea. Astebeteko egun baterako prest gaude!
Zer gustatzen zaizu zure ibilbideari buruz?
Pazienteak handia dira. Batzuetan norbaitek trebea edo abusiboa lortzen duen bitartean, esan nahiko nuke% 99 lan egiteko plazerra dela eta lan gogorra merezi duela.
Gauza da nire ustez, GI-ren inguruko zerbait da. Izan ere, koloneko minbizia izateko arriskua handitzen ari gara. Urteetan zehar, hobekuntza handia ikusi dut arlo horretan, neurri handi batean, gure espezialitatea ordezkatzen duten gastrointestinaleko gizarteen lan nekagarriak direla eta, Gastroenterologiako Elkarte Amerikarra. Kongresuak eragin handia izan du Medicare-ren koloneko minbizia izateko. Amerikan izandako 2 minbizi hiltzaileen heriotz tasa murrizteko ahaleginaren zati bat oso atsegina da. Azkenik, GIk aukera ematen du diferentzia hautemangarria egiteko, adibidez, masiboki odoljarioko ultzera kontrolatzeko eta gaixoaren funtzionamendu garrantzitsu bat aurrezteko.
Zure ustez, zein dira zure karrerako alderdi zailenak edo zailenak gastroenterologo gisa?
Uste dut erronka gehien duen alderdia medikuntzako espezialitate guztietan banatzen dela: Medicare eta aseguru pribatuek bezalako hirugarrenek ordaindu duten presio etengabea, itzulketa murrizteko eta papera eta erregulazioa handitzeko. Garapen berriei eustea eta zure espezialitatearen abangoardian mantentzen saiatzea ere erronka da, baina programaren parte da.
Zer aholku emango zenioke medikuntzako karrera bat, batez ere gastroenterologian?
Lanbide handia da, nahiz eta gaur egun medikuek presio guztiekin izan. Ziurtatu zer sartu zaren badakizu. Konpromiso izugarri bat da, beraz, ziur egon behar duzu arrazoi egokiak direla. Egin "itzaltsu" batzuk, zeren ohiko "bizitzako egunak" benetan gustatzen zaizkizun ikusten duzu.
Jendearekin lan egitea gustatuko litzaizuke, paziente askorekin elkarreragin egingo duzulako, medikuei, beste espezialistei eta langileei erreferentzia eginez. Eroso erosoan lan egin behar duzu.
Nola uste duzu gastroenterologiaren eremua hurrengo 10 urteetan aldatuko dela eta nola eragingo duten GIFak?
Koloneko minbizia hautatzea kolonoskopiaren gaur egungo estandarrarekin batera egin daiteke, hala nola "kolonoskopia birtuala", odol analisi genetikoak edota taburetaren probak. Prozedura kirurgiko endoskopikoak ere gaur egun egiten diren kirurgia orokorren prozedura arruntenak ordezkatu ditzake. Gastroenterologiak malgutasunez moldatu behar dira.