Gaixoak kirurgia ondoren jasaten duen konplikazio ohikoena da. Goragalea eta oka arazoa larria izan daiteke eta ospitaleratzean erabiltzen diren botika okerragoa izaten da askotan. Anestesia botikak, batez ere, beren goragoko indukzio-efektuak ezagutzen dituzte. Ebakuntza mina eta oka kirurgikoa nahastu behar dira kostu guztietatik, oso desatsegina baita eta zure gune kirurgikoa estresa handia izan daiteke.
Arrisku faktoreak
Anestesia orokorra kirurgiaren ondoren goragearen eta oka egiteko arrisku faktore garrantzitsua da. Kirurgia ostean oka egiteak nahi izanez gero, IV anestesia izatea nahi baduzu, gas lurrunkorrak baino. Anestesia motako inhaled motak IV. Emandako mota baino goragoko goragokoak dira.
Kirurgia mota ere ezagutzen da goragalea eta oka laguntzea. Prozedura gutxien inbaditzaileak, aurpegiko eta buruko gaixotasunak, sabeleko kirurgia, gernu bidezko tratamenduak eta ugalketa organoentzako kontsultategiak barne hartzen dituzten kontsultek PONVren tasarik altuena dute prozedurak baino.
Gizonek goragalea eta oka egitea gomendatzen da gaixoetan baino paziente gutxiagotan kirurgiaren ondoren, eta gazteagoak paziente zaharragoak baino paziente gehiago izaten dituzte. Mugikorren gaixotasuna izateko duten pertsonek goragoko tasak askoz ere handiagoa dute, ez-erretzaileek bezala. Aurretik kirurgia aurreko kirurgia osteko eta gorako gorabeherak izan dituen pazienteak gaixo batez baino paziente gehiago du.
Apfel Eskala izeneko tresna bat erabiltzen da maiz pazientea litekeena da goragalea eta oka egitea kirurgiaren ondoren. Eskala lau galdera daude:
- Gaixoaren emakumea da?
- Gaixoaren ez-erretzailea da?
- Gaixoaren mugimenduaren gaixotasuna pairatzen du?
- Opioideen mina botikak berreskuratzeko planaren zati da?
Erantzun bakoitzean, gaixoari puntu bat ematen zaio, lau puntu gehienez. Puntu bakarreko gaixo batek% 10eko goragalea eta oka posibilitatea du, lau puntuko gaixo batek% 78ko arriskua du. Puntuazio honek anestesia hornitzaileak erabakiko du prebentzioko medikazioa eman behar denean kirurgiaren ondoren edo berehala. Eskala horri 2 aurrezten badizkiozu, zure anestesia hornitzaileak jakin nahi du kirurgiaren ondoren goragalea eta oka egiteko arriskua dagoela.
Prebentzio
Zenbait gaixoren kasuan, anestesia hornitzaileak goragalea eta oka aurreikusteko egingo du, gaixoek sintoma batzuk dituztela esan aurretik. Gaixoek kirurgiak izan ditzake konplikazioak gertatzen direnean. Adibidez, sabelaldeko ebaki handiak dituzten pazienteek zailtasun handiak izan ditzakete dehiscence eta evisceration izenekoak, galtze luzeak gertatzen direnean. Goragalea tratatzeko erabiltzen den botikak sarritan eraginkorragoak izaten dira goragalea saihesteko, goragalea murriztuz gero gertatzen bada.
Dieta arruntetara itzultzea urratsez urrats egin behar da. Lehenengo pausoa izozki-txipetan normalean sucking egiten da. Hau arrakastaz egin daiteke, pazientea likido argiak eginez gero, dieta likido osoa, dieta bigunak eta, azkenik, dieta erregular bat.
Beharrezko behar espezifikoak dituzten pertsonek, esate baterako, dieta diabetikoa duten diabetesa duten elikagai atseginak izango lituzkete, dieta-beharren arabera.
Tratamenduak
Zofran (Ondansetron): Medikazio hau IV edo pilula gisa eman daiteke goragalea eta oka prebenitzeko edo tratatzeko.
Phenergan (Promethazine): medikazio hau normalean emandako goragenerako eta oka egiteko, eta IV, ahoz pilula edo almibarretan, suposizio gisa edo muskulurako injekzio gisa eman daiteke. Jakina da sedatako bigarren mailako efektua izatea, gaixo gehienak loak egiten dituztelako.
Reglan (Metoclopramide): Medikazio hau hesteen hazkundea areagotzeko ematen da, anestesia ondoren apur bat izaten jarraitzen duten moduan, eta horrek goragalea eta oka eragiten du.
Pilula edo IV baten bidez ematen da.
Compazine: medikazio hau arazo ugarirekin erabiltzen da, baina gaixotasun kirurgikoan goragalea eta oka murrizteko ezaguna da. Muskulu batean injekzio gisa eman daiteke, IV bidez, pilula edo suppository gisa. Antsietatea ere murrizten du.
Scopolamine: medikazio hau mugimenduaren gaixotasuna da eta hantura eta oka postoperatiboak erabiltzen ditu. Adabaki gisa aplikatu daiteke, IV baten bidez edo injekzio gisa.
IV fluidoak: pertsona batzuentzat, ondo hidratatuta egonez gero, goragalea eta oka murrizten da. Beste batzuentzat, oka egiteko prozesua azkar deshidratatzea ekar dezakete. IV fluidoek normalean goragalea eta oka tratatzeko botikak erabiltzen dituzte normalean.
Tubo nasogastrikoa : oka larria egiteko, sabelaldeko nasogastrikoa sabelean sartu daiteke. Hodi hori sudurrean sartzen da (edo ahoan gaixo bat aireztatuta badago), esofagoan eta sabelean sartu. Hodi hori xurgatze gailu bati atxikitzen zaio, hodiaren xurgapena aplikatzen du eta sabeleko edukia kentzen du.
> Iturria:
> Post-Anestesia Kudeaketako Unitatean Konplikazioen ikuspegi orokorra. Eguneratuta.