Anestesia orokorreko arriskuak eta sariak banatzea
Aholkularitza eta prozedurak anestesia erabiltzearekin lotutako bigarren mailako efektuak daude. Gauza txikiak arazo larriengatik eta bizitza arriskuan jartzen dituztenak oso desberdinak izaten dira. Zorionez, anestesia jasaten ari diren arazo larriak oso arruntak dira eta paziente batez besteko gaixoak ez du arazorik izango, ezta bere ardurapean dauden ordu eta egunetan ere.
Bigarren mailako efektuak banakako batek anestesiarekin izan dezakeen esperientzia oso desberdina izango da anestesia-motaren arabera, anestesia pean eta anestesia beharrezkoa den arazoaren izaera kontuan hartuta. Esate baterako, eranskina izan behar duen haur batek ez du beste osasun arazorik eta ordurako anestesia pean egon litekeena da konplikazioak gutxiago izatea 85 urteko erretzaile diabetikoa duten anestesia ordu batzuk izatea bere bihotz irekian zehar kirurgia.
Anestesia orokorra azaldu da
Anestesia mota hori kontsultategietan erabiltzen da, eta ospitale edo zentro kirurgiko batean erabiltzen da. Medikazioa gas inhaled gisa eta kirurgian zehar IV bat ematen da. Sedation mota hauetan, gaixoek ingurune ezezaguna dute eta ez dute mina sentitzen, lo egiten duten bitartean.
Anestesia orokorra pazientea arnasa hartzeko hodi bat izan behar du, kirurgian zehar edonor izan dezaten. Hau da anestesia orokorraren botikak gaixoaren inkontzienteki eta kirurgiaren mina sentitzeko gai ez direnez, gorputzaren muskuluak geldiarazten dituzte birikak egiten dituzten muskuluak barne.
Anestesia orokorreko botikak gaixoaren mugimendua mantentzen duen paralisia eragiten duen bitartean -esgainik garrantzitsuena kontsultategi delikatuetan zehar-, aldi berean epe luzean mugitzen ez diren konplikazioak sor daitezke. Anestesia, kontsultategi gehienak bezala, sarritan arrisku potentzialen analisi kontuz ibili ohi da saritutako potentzialen aurrean eta anestesia hornitzaile batek seguruenik gertatuko dena, ongia edo txarra. Arazoen aukerak murrizteko eta emaitza onak lortzeko aukera areagotzeko ekintzak ere egiten dira.
Garrantzitsua da anestesia orokorraren arriskuak ez direla pazienteak bere prozedura aurretiko jakitun izan behar dituen arrisku bakarrak , kirurgiaren arriskuak kontuan hartu behar dira. Prozedura bakoitzak bere arrisku faktore berezi bakarrak ditu, anestesia ez du zerikusirik. Adibidez, eranskina kentzeko kirurgiari dagokion pazientea arrisku faktoreak izango lirateke kirurgian zehar abdomen potentzialki zabaltzen den eranskinean agertzen den infekzioa, baita ebakuntza infekziorako potentziala ere, ebakidurak ez du zerikusirik. anestesia orokorraren arriskuak.
Anestesia orokor baten ondorengo arazo arruntak
- Nails / Vomiting : Anestesia orokor baten ondoren konplikazio ohikoena nausea eta oka egitea da. Post-operatiboak goragalea eta oka egitea (PONV) tratamendua baino errazago aurreikustea da, eta botika ugari daude arazo hau jasaten duten pazienteentzat.
- Gaixo bat postulatzaile edo hanturazko gorotzarekin esperimentatzen duen iragarle hoberena aurreko kirurgiaren ondoren goragalea eta oka egitea da. Iraganean izan dutenek askoz ere esperientzia gehiago izaten dute berriro, eta normalean premedikatuak izaten dira berriro ekiditeko.
- Ustekabean / Ahokadura : arnasketa-hodi bat jarrita egon ondoren, eztarriko mingarria edo ahots harrigarriaren ahotsa espero daiteke, batez ere kirurgia luzea izan bada. Hau normalean ezin da galarazi bitartean, eztarriko sprays mingotsa, lozenges eta eztarriko mina murrizteko erabilitako beste botika egokiak kirurgia ondorengo egunetan egokiak dira. Kirurgiaren ondoren 5 eta 7 egunen buruan hobekuntza ez dela harritzekoa osasun laguntzaile batekin zuzendu behar da.
- Ahoa lehorra : Gaixo honek normalean ebatzi egiten du pazientea kirurgiaren ondoren jan eta edan dezan. Ahoan arnasbidezko hodiaren ondorioz kirurgiaren zati bat irekitzen da eta pazientea esnatzen denean lehorra izaten da askotan.
- Txistorra / hotzeria : Kirurgia zehar emandako botikak erreakzio komun bat da eta, normalean, botikak desagertzen denean konpontzen da. Gorputz-tenperaturan jaitsiera txikia ere eragin dezake kirurgian zehar, arazo bat erraz konpondu ahal izateko, mantak estra batzuk estali eta hozkailuak pasa arte. Sukar baten presentzia ere hotz eta shivering eragin dezake, baina kausa gutxiago da berehala berehala kirurgia infekzio bat izan zen ezean prozedura aurretik.
- Somatotasuna: anestesia orokorrarentzako erabiltzen den botikak umetokian eragin dezake eta jende askok lo egiten eta desaktibatzen du kirurgiaren ondorengo orduetan. Normalean, lo gau ona egin ondoren, pazienteek beraiek bezala sentitzen dute.
- Muscle Aches : normalean anestesia orokorrarekin erabilitako botika bat ezaguna da, giharrak eragiten dituena. Kirurgia osoan oraindik ere posizio bakarrean etzanda ere muskulu-mina eragin dezake. Gaixoek gorputz-mina kexatu ohi dute prozedura baten ondoren, normalean bizkarreko mina, kirurgian ez dauden posizioak mugitzeko.
- Azukrea: Kirurgia zehar eta ondoren botika, eta sarritan, azkura eragiten du. Preskripzioa mina botatzeko azkura eragitea nabarmentzen da, askotan anestesia botikak baino okerragoak diren arren.
Anestesia orokor baten ondoren arazo gogorrak
Nahasmendua : egoera psikologikoan aldaketak, batez ere, kirurgiaren aurretik erraz nahasten direnak, batzuetan kirurgiaren ondoren agertzen dira. Adineko pertsonen artean bereziki ohikoa da, dementzia, Alzheimer gaixotasuna edo nahasmena sorrarazten duten beste baldintza batzuk. Botika konbinazioa eta normalean nahastu ohi den joera askotan sintomak areagotzen dira, gorputzak anestesia erabat garbitzen duenean.
Etxeko ingurunetik ohiko etxetik aldatzea (ospitalea, zentro kirurgikoa) nahasmena larriagotu dezake. Zaintza ICUn ematen bada, arrisku faktore ezaguna da nahasmenduaren eta nahigabeko larritasunaren artean, pazientea etengabe ari da argiztapenean eguneko eta gaueko ordu guztietan, makinak kitzikatzen eta kezkagarria eta etengabea (beharrezkoa) langileek egindako esku-hartze medikoak.
Zailtasuna urinatzea : anestesia orokorra gorputzaren muskuluak geldiarazten ditu eta maskuriko muskulua da. Botika hori ez da bakarrik maskuriari eragiten, baina kontsultategi askok gernu-kateter bat jarri behar dute. Cateter urinarioa, foley catheter bezala ezagutzen dena, hurrengo egunetan urinatzeko gaitasuna oztopa dezake.
Irritationa ohikoa da foley bat jarrita edukitzea, gernu-traktuko infekzio bat (UTI) presentziaz gernuan dagoenean erretzea ekar dezakeenean. Gernu-traktuko infekzioa litekeena da kirurgian jartzen den foley bat edukitzea, gaixo gehienek ez dute kateteraren ondorio kaltegarririk. Kasu gutxitan, gaixo batek ezin du urinatu kirurgiaren ondoren , eta horrek berehala eskatzen du arreta medikoa.
Ileus : maskuriak medikazio bidez paralizatu dezakeen moduan, hesteak, eta hesteak esnatzen ez diren bitartean, ile gisa aipatzen dira. Arazo hau normalean ebatzi egiten da egunetan kirurgiaren ondoren. Egun horretan zehar kirurgiak pazientea sarritan berreskuratzeko gelan mantentzen da gasa igarotzen hasten den arte, seinale bat ez dela urez beteta eta etxera segurtasunez.
Zailtasuna aireztapena desagerraraztea: Paziente gehienentzat, arnasketa-hodia kirurgia amaitu bezain laster kenduko da eta bere kabuz arnasa hartzeko gai izango dira prozedura amaitu arte. Beste pazienteek, sarritan paziente zaharragoak edo gaixoagoak, arrakasta handiagoa izan behar dute aireztapenarekin. Kirurgia ondoren berehalako kirurgiatik ateratzen ez diren pazienteek sarritan egin ohi dituzte botika batzuetatik gehiago esnatzeko ordu batzuk igaro ondoren. Kasu gutxitan, pazienteak egonaldia luzatu behar du arreta intentsiboko eremuan, osasun-taldeak pazienteak modu independentean arnasten duelako.
Aspiration / Pneumonia : Gaixotasun larriko arazo bat da, janaria edo fluidoa ustekabean birikak eragindako kirurgian zehar. Pazientea ez delako kontzientea, eta arnasa hartzeko tokia dago, errazagoa da kanpoko objektuak biriketan sartzea. Eguneroko egunean zehar, "kanalizazio okerra jaistea" deitzen diogu eta ez dugu ezer egiten. Kirurgian zehar ezinezkoa da eztul egitea edo, gainera, jakitea zerbait gaizki dagoen kanalizazioan jaisten dela, hau da, saliva edota birikak barneratzen. Horrek pneumonia eragin dezake kirurgiaren ostean, antibiotiko terapeutikoa behar duen konplikazio larria dela eta kasu batzuetan ospitalerara iristea ekar dezakeela.
Odoleko cofresak : kirurgian zehar hainbat ordutako posizioan egoteko, kirurgia egin ondoren odol clot bat osatzeko arriskua handitu daiteke. Arrautza horiek gehienetan muturretan gertatzen dira, batez ere hanketan. Kirurgia egin baduzu inoiz galdetu zitzaien zergatik langileak nahi izan zituela eta kirurgia amaitu zenean oinez joatea, odol clots eratzea saihesteko.
Hipertrofia gaiztoa: Hau oso baldintza larria da genetikoa, bizitza arriskuan jartzen duen anestesia zehar erabilitako botika batzuen erreakzio heredatua. Egoerak sukarra eta muskulu-kontrakzioak eragiten ditu, organo-porrota sor dezakeen ez bada diagnostikatzen eta tratatzen. Hipertrofia gaiztoaren historia duen erlatiboa duen gaixo batek probatu ahal izango du anestesiak jaso aurretik.
Anestesia kontzientzia : egoera ankerkeria ez da guztiz eraginkorra inkontzientea eragiten duen egoera arraroa da. Pazienteek esperientziak salatzen dituzte, kirurgian zehar gertatzen den guztia ikusteko, entzuteko eta sentitzeko. Zorionez, anestesia kontzientzia ez da ohikoa denean anestesia egokia den prozeduran zehar ematen denean.
> Iturria:
> Anestesia fitxa. Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales. 2017ko maiatzera iritsi zen. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx