Emakumezkoen ospitaleek hobeto emaitza klinikoak errazten dituzte
2016ko irailean, J AMA Barne Medikuntzan argitaratutako ikerketaren emaitzek erakutsi zuten 24 urteko medikuntzako mediku medikuntzako emakumezko akademikoek zortzi ehuneko gutxiago zuten gizonezkoen kontrako dirua baino.
Duela gutxi, JAMA Barne Medikuntzan argitaratutako beste ikerketa baten emaitzak iradokitzen dira ospitaleetako ospitaleetan lan egiten duten emakumezkoek (ostalari ospetsuak), gutxienez objektiboki, adinekoen gaixoen tratamenduan arrakasta handiagoa dutela gizonezkoen kontrakoak baino.
Ikasketa berezi horien emaitzak elkarrekin hartutakoak honela interpretatu daitezke: Hospitale emakume batzuk daude beren gizonezkoen kontrako arreta hobeak eskainiz eta gutxiago ordainduz gero.
1963ko Equal Pay Act-a igarotzea izan arren, emakumeek gizonezkoak baino gutxiago egiten dute. Zoritxarrez, generoaren soldata hutsuneak ez du ezer berririk eta bizitzako errealitate tristea da, unibertsitatetik graduatu ondoren euren lehenengo lanpostuak hartzen dituzten emakume gehienak. Emakumeen Unibertsitateko Amerikako Elkartearen (AAUW) arabera , "urte osoan lanean ari ziren unibertsitateetako emakumeek irabazi zuten, batez beste, beren bikotekideek irabazi zutenaren% 82 besterik ez".
Baina emakume ospitalista batzuek beren lankide gizonezkoek baino hobeto arreta eman dezaketen ikuspegia nabarmentzen da eta inplikazio existentzialak ditu. Azken finean, pentsatzen du gizonezkoek eta emakumeek trebatu eta prestatu behar dituztela medikuntza eskolak eta prestakuntza mediko-programak prestatzen dituztela eta horregatik ematen duten arreta nahiko konparagarria izan behar dela.
Hala ere, aldagai nahasmenduak egokitu ostean, ez dirudi beti gertatzen, eta ikerketa honetan ikertzaileek errealitate hori errealitatearen arabera emakumeek medikuek gizonezkoek ezberdintzen duten praktikan jartzen dute.
Ikerketa
2016 artikuluaren izenburua "Gizonezkoen eta Emakumezkoen Medikuak tratatutako Medicare Gaixoen Ospitaleen Mortalitatearen eta Berreskuratzeko Tarifen Konparazioa" izeneko artikulu batean, Harvardeko ikertzaile talde batek aztertu zuen Medicare kuotako zerbitzu onuradunen ausazko lagin handi bat, 2011ko urtarrilaren 1etik abenduaren 31ra bitartean. , 2014, 1.5 milioi hospitalizazio baino gehiago.
Ospitalizatutako pazientearen batez besteko adina 80 urtekoa izan zen.
Ikertzaileen arabera, gaixoek emandako tratamenduak 30 eguneko hilkortasun tasa txikiagoa izan du eta 30 eguneko atzerapen tasa txikiagoa izan du ospitaleetako gizonek tratatutako antzeko gaixoak baino.
Ospitalizazio beharra duten mediku-arazo larriak dituzten adineko pazienteentzat, seguru asko ospitale-ospitaleko tratamendu klinikorik gabeko bi adierazle objektibo handienak (1) zenbat gaixoek alta eman ondoren hiltzen direnean, 30 eguneko heriotza-tasaren arabera neurtu dira. eta (2) ospitalerara itzuliko diren pertsonen kopurua arrazoi beragatik, 30 eguneko errebisioaren tasa aztertuz.
Zehazki, azterketa honetan, 30 eguneko egokitutako pazienteen heriotza tasa emakumezkoak ehuneko 11,07 izan zen eta gizonen% 11,49 ehuneko. 30 eguneko doitze-doikuntza tasa ehuneko 15,02 izan zen emakumezkoak hornitzaileen artean eta% 15,57 gizonezkoen hornitzaileen artean.
Tasen guztizkoaren% 1eko aldea baino txikiagoa den arren, txikiagoa iruditzen bazaizu, desberdintasun horiek esan dezakegu elkarte hori kausa dela egiaztatzen baduzu, 32.000 bizitza gehigarri gorde ditzakegu Medicare biztanleetan soilik, ospitale gizonezkoek lortu badituzte emaitza klinikoak emakumezkoek bezala.
Elkarte hori Medicare ez diren populazioetara itzultzea bada, efektua askoz handiagoa izan liteke.
Proiekzio horiek humanizatzeko, 32.000 heriotza gutxiago esan nahi du milaka aiton amerikar gehiago egon litezkeela urtebetetzeak, graduazioak eta oporretan ospatzeko. Eta gogoratu oroitzapenak ez direla preziorik.
Zergatik Aldea?
Ikertzaileen arabera, "Literaturak erakutsi du sendagileek jarraibide klinikoak atxikitzea larriagoa izan daitekeela, prebentziozko arreta gehiago eskaintzea, pazienteen zentratutako komunikazio gehiago erabiltzea, azterketen estandarizazio hobea egitea eta aholkularitza psikosozial gehiago ematea. beren gaixoek gizonezkoen artean egiten dituztenak baino ". Gainera, praktika klinikoan ezberdintasun horiek lehen edo gehiagoko zainketetara ere joaten dira.
Gaur egungo azterketak lehenik eta behin erakusten du desberdintasun horiek nolabait pazienteen emaitza hobeak lortzeko.
Ikertzaileek ez dute zehatz-mehatz ideia horregatik emaitzarik ikusten. Medikuaren sexua ez da inolaz ere deklaratzen adineko paziente batek ala hobeto konpontzen edo ospitalean alta eman ondoren bizi den. Horren ordez, medikuaren sexua pazienteen ongizateari laguntzen dioten beste aldagai moderatzaile batzuen markatzailea da, hala nola erabakiak hartzeko klinika.
Interesgarria, ikertzaileek hipotesi egiten dute osasun-laguntza ez den beste industrien datuetan oinarritua, gizakiek arazo konplexuak konpontzeko nahita gutxiago izan litekeela.
Lotutako ohar batean, argi dago mediku transexualek hobeto edo okerrago duten emaitza klinikoak dituztela medikuei nahiz emakumezko medikuek baino. Ikerketa honen datu soziodemografikoak auto-berridatzi ziren, eta medikuaren parte-hartzaileen erantzunak gizonezko edo emakumezkoentzat soilik ziren ... transgenero aukera ez zen aurkeztu.
Zer esan nahi du horrek guztiak?
Lehenik eta behin, utzi azterketa honen emaitzek ez dutela esango. Emaitza hauek ez dute esan nahi zure adinekoak maite duten hurrengoan ospitaleratuta egongo den hurrengo aldian, ospitaleko emakumezkoena onena dela. Mediku guztiak desberdinak dira, eta badira mediku eta mediku ugariak asko daude. Gogoan izan azterketaren emaitzek hospitalistaren sexuaren arteko elkartruke bat dagoela eta pazientearen paziente espezifikoaren kideak ospitalean utziz gero.
Ikerketaren emaitzei buruzko interpretazio oker bat ere badago, elkarte hori metodo mota guztietara zabaltzea. Ikerlan honetan ikertzaileek inpatientea edo ospitalera begiratu zuten, barneko gizonezko eta gizonezko barneratzaileek emandako arreta. Medikuntzako eta emakumezko medikuen artean praktika desberdintasunak anbulatorioetan (bulegoan) ezarpenetan ikusi izan diren arren, argi dago emaitza kliniko eta sendabelarren sexuaren arteko elkartearen arteko lotura ez dela espezialitateen multzoa lotuta. ez dute esteka horrelako laguntzarik frogatzen. Ikerketa gehiago egin beharko lirateke, elkarte honek egiazko egoeretan ospitaleratzearen egiaztagiriak egiaztatzeko.
Beste era batera esanda, ikerketaren emaitzek ez dute ezarpen kliniko desberdinetan lehentasuna eman behar. Ez zenuke artikulu edo ikasketa hau irakurri behar, eta beti aukeratu emakumezko osasun-hornitzaile bat, lehen mailako arretarako medikuak, zirujauak edo bestelako espezialistak izan zirelako, zure lankide gizonezkoak baino arreta hobea emango duela uste duzulako.
Horren ordez, ikerketaren emaitzek zalantzan jartzen dute ohikoagoa den hipotesi existentziala, gizonezko eta emakumezko medikuei arreta berezia eskaini beharko litzaiekeela. Ikerketaren emaitzek iradokitzen dute emakumezko ospitalerek zerbitzu hobea eskaintzen dutela zaintzearen inguruko zerbait berezia izatea. Ez da argi zein den diferentzia berezi hau gizonezkoen kontrakoen artean errepikatu ahal izan den edo ez.
Ikuspegi sozialetik abiatuta, ikerketa honek lantokian duen errealitate krudela nabarmentzen du; emakumea gizon batek baino hobeto egin behar balu ere, ziurrenik oraindik gutxiago ordainduko du. Errealitatean, bai medikuei bai emakumezkoei ordaintzen zaizkien diruzko kantitate handiak izaten dira normalean, eta generoaren soldata hutsuneak larriagotuta eta zorrotzagoak dira, esate baterako, beren familien alde borrokan ari diren amaren artean. Hala eta guztiz ere, Harvard-en azken azterketa hau kontuan hartuta, generoaren ordainketa ezberdintasunak emakumezkoak ospitalisten artean desberdintasunak nabarmentzen dira.
> Iturriak:
> Corbett, C eta Hill C. Pay Gap-ean graduatu zen . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, eta Blumenthal DM. "Sexu-desberdintasunak mediku-soldatako desberdintasunak US mediko-mediku publikoetan". JAMA barneko medikuntza . 2016an; 176: 9.
> 1963ko Berdintasuneko Legearen Legea. US Equal Employment Opportunity Commission. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Ospitaleen heriotzagatiko eta berreskuratzeko tasak, Medicare gaixoen tratamenduak Male vs Female Physicians-ek tratatuak". JAMA Barne Medikuntza.