Meibomian Guruinaren disfuntzioa, edo MGD, hain ohikoa den begi-baldintza da, nahiz eta medikuak ahaztu egiten zaizkien tratamenduak, nahiz eta pazienteek sintomak izaten dituzten. MGD blefaritis mota bat da. Blepharitis betazalen egoera hanturazko eta batzuetan infekziosoak deskribatzen duen terminoa da. Blepharitis blepharitis aurreko edo ondoren sailkatzen da.
Aurretik blefaritisak betazalen eta betazalen aurreko atalean eragiten du. Aurreko blefaritisak betazalen loditasuna, gorritzea eta bizkarrezurreko eyelashes eragiten ditu eta, normalean, gure gorputzetan dugun guztiarengan eragindako bakterioek eragiten dute. Bakoitzean betazalak pilatu ohi dira eta gizonezko batzuek astintzen dituzte. Posterior blefaritis se conoce como meibomian glándula disfunción.
Gutxi gorabehera, 40-50 gibeleko meibomian daude goiko betazaletan eta betazalen beheko aldean 20-25 guruin daude. Meibomian guruinak olio edo meibum ezkutatzen duten sebaceous guruin handiak dira. Gezurti bakoitza blinkatzen dugunean, guruin horiek ezkutatzen dute meibum eta malkoak azaleratzen dira. Olio geruza honek galera latzaren lurruntzea eragozten du eta begiak lubrifikatzen laguntzen du.
MGDn, guruin horiek inflamed bihurtzen dira. Denborak aurrera egin ahala, petrolioaren antzeko jariatzean gertatzen den kimika kimikoa aldatzen da eta, batzuetan, lodia izaten da. Zenbait kasutan, meibum ekoiztu egin da eta gehiegi da.
Baldintza hori seborrhea meibomian deitzen da.
MGDk malko-film ezegonkorra sortzen du. Gure begia estaltzen duen malko zatia oso konplexua da eta ezegonkorra edo kalitate eskasa baldin bada, begiaren azalera inflamed bihurtzen da. Begiak gorria, irritatuak, lehorrak eta eguneroko aldakuntzak sortzen dituzte.
MGD kronikoak guruinak blokeatu, eragin eta kutsatu daitezke. Kutsatuta dagoenean, hordeolum edo stye deritzo. Hordeolum batek ez du behar bezala sendatzen eta astez irauten duenean, batzuetan xalazion bihurtzen da.
MGD sintomak
MGD duten pertsonak kexatu:
- betazalen marjina gorriak
- begiak lehorrak
- hareatsua, sentsazio harrotua
- Ikuspegi aldakorra
Interesgarria da paziente askok dutxa beroa ateratzea kexatzen dutela. Esaten dute beren begiak oso gorri bihurtzen direla eta, batzuetan, antzekotasuna sentitzen dutela, begi-mina zapalduz. Hau normalean bainugela hezetasunaren bat-bateko aldaketa dagoelako eta malko-film oso azkar ezegonkorra bihurtzen da. Begiak lehortu egiten dira eta kornea, kupula itxurako egitura argi begi aurrean, ez da behar bezala lubrikatu eta lehortzen.
Nola optometrista batek MGD diagnostikatzen du?
Eye medikuei gaixoaren sintoma lehenengoa oinarritzen denaren diagnostikoa egiten dute. Mikroskopioaren azpian, medikuek ikusiko dute betazalen marjina gorria, vascularizatua dela eta meibomiko guruinak agertu behar direla. Malkoen filmak ezegonkorra da. Medikuek TBUT filmaren haustura denbora deuseztatu zuten zerbait neurtu zuten. Gainazalean koipetsua den geruza ez bada oso osorik, jendeak TBUT murriztua izango du.
TBUT normala 10 segundo inguru da. Meibomian guruinek adierazi egin daiteke eta meibum normala baino lodiagoa ikusten da. Malkoen filmak batzuetan koipetsua dirudi. Beste batzuetan, malkoak itxura garbia eta burbuila izango dute.
Nola tratatzen da MGD?
Meibomian guruinaren disfuntzioa tratamendua larritasunaren arabera aldatzen da.
- Estalkien Higienea - Mediku askok lehenbiziko konprimituak bost eguneko gomendatzen dituzte, tapa higieneko betazalen artean. Komertzialki eskuragarri surfactant betazalen sasiak prestatzeko counter eskuragarri daude. Biokimika berriagoak, esate baterako, azido hipokloruroaren konponbidea oso onuragarria izan da.
- Antibiotikoak: Tetracycline eta tetracycline deribatuak, hala nola, doxycycline edo minocycline, efektu terapeutiko bikoitza dute. Guruinekoak diren bakterioen kopurua txikitzen dute eta guruinetan eragina izan dezaketen antiinflamatorioak izan dira. Batzuetan pazienteek hainbat aste edo hilabete erabili behar dituzte. Berriki, azitromikina sei egunez eman da, denbora askoz luzeagoan emandako tetracycline bezalako efektu terapeutiko bera imitatzeko. Bere begien arreta profesionalen artean eztabaidagarria da
- Antibiotikoen gaia - Azitromicina ere eskuragarri dago azasite izeneko gel topiko gisa (Akorn farmazia) Praktikatzaile batzuek azasitoa aginduko dute betazalen marjina zuzenean gauero aplikatzeko. 10-30 egunetan eman daiteke.
- Topiko esteroideak - MGD gehiegizko hantura eragiten dutenean ere esteriko steriod begi tenteak konbinatzen dira.
- Omega 3 osagarriak - Meibomian guruinak normalizatzeko dosi terapeutikoetan emandako Omega 3 gantz-azidoak.
Zer gertatzen da MGD ez bada behar bezala tratatzen?
MGD ez bada tratatzen, gainazaleko gaixotasunaren gaixotasun forma larria garatu eta bizi-kalitatea aldatzeko sintomak ager daitezke. MGDk lehorreko lurrun lehorrak eragiten dituelako, kornea desiccated eta lehorra bihurtu daiteke. MGD kronikoa bada, meibomian guruinek benetan atrofia eragin dezakete. Behin atrofiatuta, oso zaila da berriro funtzionatzea. MGDra begi-rosacea bihurtzen da, tratamendu mediko erasokorra eskatzen duena.
> Iturria:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Ahoz azitromicina versus doxycycline guruin meibomikoan disfuntzioa: ausazko bikoitzeko maskara irekia den saiakuntza kliniko bat. Br J Ophthalmol. 2015 Feb; 99 (2): 199-204.