Ahotsa galtzetako ABCak
Haurrak gaixotu egiten direnean, pediatrak normalean gauza bakar batekin diagnostikatu nahi izaten dute, beraz, normalean ez dute strep eta mono diagnostikatuko.
Bi strep eztarria eta monoek sintoma antzekoak dituzte, eztarriko mina, sukarra eta guruin puztuak barne.
Kasu gehienetan, ordea, monoak susmatzen du ume bat negatiboa den erreakzioaren aurkakoa dela baina sintoma iraunkorrak dituela.
Strep vs. Mono Tests
Umeak infekzio bakoitzerako haurrak ebaluatzeko probak egin daitezke, besteak beste:
- Streptococcus bakterioaren taldeko strep test azkarra eta eztarriko kultura
- Anttontsulazio proba heterófilo (monospot) eta Epstein-Barr birusaren (EBV) maila mononukosiarentzat.
Ez dira, oro har, guztiak egin, aldi berean, nahiz eta, batez ere, lehenengo seinale bat haur bat eztarriko eta sukarra mingarria duela.
Horren ordez, ume bat izan du dagoeneko negatiboa strep test bere pediatra itzuli lau edo bost egun geroago ez delako hobea lortzean, eta, ondoren, mono probatu.
Edo erreakzio positiboa frogatzen duen umea antibiotiko bat da, hala nola amoxikilina, eta egun batzuk geroago muki txarra da. Baina strep-aren haur batek ez badu erlaxazio bat lortzen, agian ez da hobea izango, eta hala ere, mono probatu.
Beraz, aldi berean, sudurra eta monoak izan ditzakegu, baina beste batek ez du nahitaez eragiten.
Egoera ohikoagoa da haurrari bi kasuekin kutsatuta egotea. Incubazio epea lau edo sei astekoa da mono eta hiru eta bost egunetarako streperako, beraz, zure seme-alabak mono eta strep-ekin norbait izan beharko luke une egokian, kutsatuta, eta, ondoren, bi infekzioen sintomak agertuko dira aldi berean denbora.
Edo posible da proba bat edo bi faltsuak direla. Wyoming-eko klinikako eztarriko kasuen kopurua baino handiagoa den CDC ikerketa batek duela gutxi aurkitu zuen teknika okerra litekeena eztarriko eztarriko proba batzuek falsu positiboak izan zitezen (luzeegia izan zen probak irakurtzeko).
Oraindik ere, adituen ustez, bai strep eta mono izan ditzakezu aldi berean, infekzio horiek "sinergia-efektua" izan dezakete haurraren eztarria inflamatuan eta amigdalenetan, esaterako, monoarekin kutsatuta egon daitekeen bitartean strep izatea. Alabaina, azterketa zaharren arabera, monoek duten pazienteen ehuneko 30ek ere izan zuten arren, ikasketa berriagoek gutxiago izan zituzten tasak aurkitu dituzte, hiru edo lau ehunekoak bakarrik.
Nahiz eta batzuetan zaila da haur bat mono eta strep bada bi probak positiboak direnean, edo mono bada eta strep garraiatzailea bada, strep positiboa probatzen badu antibiotikoak behar ditu erreumatikoa sukarra lortzeko saihesteko. Monoaz geroztik, hau da zure pediatra arretaz aukeratzen duen zure seme-alabak prescribes antibiotikoak gutxiren buruan. Amoxikilina edo Amoxil, hau da, maiz erabiltzen diren antibiotikoak, strep-ekin tratatzeko erabiltzen direnak, mokosa izaten dutenean, erupzio txarra eragin dezakete.
Strep Carriers
Litekeena da eszenatoki bat mono eta strep duten haurrentzat besterik ez da strep garraiatzailea. Hauek dira strep eztarria infekzio bat duten haurrak, nahiz eta hobe dira eta ez dute strep sintomak, strep bakterioak eztarriko bizkarrean bizi jarraitzen dute.
Strep eramaileek ez dira kutsakorrak izango, eta hilabete edo urte batzuetarako positiboa izan dezakete strep-a, nahiz eta birusa eragiten duen eztarrian.
Iturriak:
CDC. Eremuaren inguruko oharrak: Group A Streptococcal Pharyngitis Larriko Urrutiko Care Klinikan gaizki diagnostikatu - Wyoming, 2015eko martxoan. MMWR. 1 de enero de 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Antiinfekzio arrazionalaren printzipioak pediatriako arnas aparatuen infekzioetan preskribatzeko printzipioak. Pediatria. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSAren Praktika Klinikorako Zuzendaritza Diagnostiko eta Diagnostikoari A taldeko Streptococcal Pharyngitis: 2012 gaixotasun infekziosoen Amerikako Elkartearen eguneratzea
Rush MC. Epstein-Barr birusaren gaixotasuna agerraldia haurren taldean A streptococcal pharyngitis diagnostikatu. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.