Reumatology American College-k (ACR) Reumatism Against European League-ekin (EULAR) lankidetzan argitaratu zuen 2012ko martxoan polymyalgia rheumatica-ren sailkapen-irizpideak. Asmoa gaixoen egoera identifikatzeko laguntzen du. Irizpideak askatu aurretik, polimialgia-reumatika duten pazienteak identifikatzeko irizpide ongi eta ongi ez zeuden.
Sintomak
Polymyalgia rheumatica muskuloeskeletiko mina eta lepoan, sorbaldetan eta gerrikoetan gutxienez 4 aste irauten duen giharretako egoera erreuma da. Pertsona gehienentzat, polymyalgia rheumatica pixkanaka garatzen da, nahiz eta sintomak oso azkar garatu. Gogortasun muskuloeskeletikoaz gain, polymyalgia rheumatica-ren sintomak sintomak eta sintoma sistemikoak (sukarra, malgutasuna , ahultasuna eta pisu galera) bezalakoak izan daitezke.
Diagnostikoa eta identifikazioa
Polymyalgia rheumatica diagnostikoa gaixoaren historia medikoan, seinale eta sintoma klinikoetan oinarritua eta azterketa fisikoa egin da. Odoleko odol bakar bat ez dago behin betiko diagnostikatzeko polymyalgia rheumatica. Medikuek, batzuetan, odol-analisiak eskeintzen dituzte hantura- maila altuak (adibidez, sedimentazio-tasa edo CRP) detektatu edo artritis mota desberdinak baztertzeko.
ACR eta EULARk kaltetutako sailkapen-irizpideen arabera, pazienteak polimialgia erreumatikoak edukitzea ahalbidetzen du 50 urte edo gehiagokoak badira, aldibereko sorbalda aching, eta odol-anormalaren CRP edo sedimentazio-tasa, gehi honako irizpide batzuen konbinazio batzuk:
- Goizeko zurruntasuna 45 minutu edo gehiago irauten duen bitartean
- Hasierako hip mina edo mugimendu sorta mugatua
- Eskuak eta oinak txikitu ez diren hanturak
- Ez da artritis erreumatoidearen odol-analisi positiborik (adibidez, faktore erreumatoidea edo anti-CCP antigorputzak )
Sailkapenaren irizpideak ez ziren benetan sortu diagnostiko protokolo bat izateko, baizik entsegu klinikoen pazienteen aukeraketaz lagunduta eta polimialgia erreuma tratatzeko terapia berriak garatzeko.
tratamendua
Polymyalgia rheumatica tratatzeko metodo corticosteroid dosi baxua da. Medikuek preskriptatu eta esteroideen dosia (normalean prednisona ) doitzeko dosi eraginkor txikiena lortzeko. Normalean polymyalgia rheumatica-rekin lotutako zurruntasuna azkar askatzen da. Polymyalgia reumatica paziente gehienek 6 hilabete eta 2 urte bitarteko corticosteroid botikak geldiarazteko gai dira. Sintomak errepikatzen badira, sarritan gertatzen direnak, berriz, corticosteroideak berrabiarazi daitezke. Nonsteroidal anti-inflammatory medications (NSAIDs) polimialgia rheumatica tratatzeko ere erabil daiteke, baina, normalean, ez dira nahikoa sintomak kontrolatzeko.
Tratamendua gabe, polymyalgia rheumatica sintomak seguru asko iraungo dute hilabete edo urte. Corticosteroid tratamenduarekin, ordea, sintomak normalean egun bat edo bi barruan konpontzen dira. Corticosteroidesek sintomak konpontzen ez badituzte, medikua diagnostiko beste bat izango da.
prebalentzia
Kaukasoko eta 50 urtetik gorako emakumeek polimialgia erreuma edo zelula arteritiko erraldoia garatzeko arriskua dute. Ameriketako Estatu Batuetan, biztanle orokorreko 50 ehuneko 100,000 baino gehiagoko 700 pertsonek polimialgia garatzen dute. Oso arraroa da 50 urtetik beherako gizonezkoak polymyalgia rheumatica garatzea.
Polymyalgia rheumatica zelularen arteritis erraldoiaren gaixoaren populazio bera da, baina polymyalgia rheumatica bi edo hiru aldiz handiagoa da zelula erraldoi arteritisa baino. Bi polimialgia erreuma eta zelula arteritis erraldoiak vasculitides gisa sailkatzen dira (odol-hanturaren ezaugarri diren baldintza talde bat).
Iturriak:
2012 Polymyalgia rheumatica behin-behineko sailkapen irizpideak: Reumatism Against European League / American College of Reumatology collaboration initiative. Dasgupta B. et al. Artritisa eta erreumatismoa. 2012ko apirila.
Polimialgia erreuma eta zelula erraldoiari buruzko galderak eta erantzunak. Artritisaren Institutu Nazionala eta Musuloskeletoa eta Gaixotasuna. 2010eko apirila.
Polymyalgia erreuma. American College of Reumatology. William P. Docken, MD. 2009ko abuztua eguneratua.
Lehen mailako gaixotasun erreumatikoa. Polymyalgia erreuma. 404-406 orrialdeak. Klippel J. et al. Hamahirugarren edizioa. Artritis Fundazioak argitaratua.