Pazienteen informazio medikoa jasotzeko eta partekatzeko ezinbestekoak dira kalitate onekoak eta arreta eraginkorrak. Paziente konplexuek baldintza kroniko larriak dituztenean, beren historia medikoa eta medikazio erregistroak sartzeko bereziki erabakigarria izaten da. Osasun zentro espezializatu ugaritan tratamendua jasotzen duten askok daude. Gaixoaren interesik onena izango litzateke establezimendu horiei, sarritan sare berean, elkarren artean komunikatzeko gai izan eta gaixoaren informazio garrantzitsua partekatzeko.
Hala ere, hau oso gutxitan gertatzen da.
Hau da, batez ere, iturri anitzetatik datozen datu elektronikoak trukatzea zaila izan daitekeelako. Erakunde ezberdinek erabilitako teknologia berriak ez dira nahitaez lerrokatuta, sarritan elkarreragingarritasuna erronka bihurtzen du. Denbora eta baliabide esanguratsuak osasun-informazioaren partekatzea lortzeko erabiltzen ari gara, baina oraindik ere bide luzea dugu. Albiste ona esperientzia hobetzeko eta osasun asistentzia hobea emateko ahaleginak egiten ari dira.
Elkarreragingarritasuna hobetzeko planteamendu berritzaileak
2015ean, The Pew Charitable Trusts-ek osasun elektronikoko datuak atzitu, atera eta agregatzeko modu berritzaileak aztertu zituen ikerketa bat finantzatu zuen. Avalerek egindako ikerketek bost mediku gailu erregistratu dituzte eremu terapeutiko desberdinetatik. Lehenik eta behin, datuak elkarreragingarritasunerako oztopo batzuk identifikatu ziren: hainbat estandar, plataforma desberdinen arteko zailtasunak eta datuen segurtasunari buruzko kezkak, batzuk aipatzearren.
Azken txostenek oztopo horiek konpontzeko lagungarri izan zituzten berrikuntzak proposatu zituzten. Gomendio politikoak barne:
- Sektore publiko pribatuaren batzordea sortzea, besteak beste, datu-trukerako datu eredu komun bat garatzea.
- Lehendik dauden segurtasun arauak aztertu eta harmonizatuko lituzketen taldeak garatzea.
- Duela gutxi onartutako elkarreragingarritasun eta informazio partekatze xedapenen gainean oinarritzen zen, eta erabiltzen duten saltzaileek eta erregistroek pizgarriak.
- Funtzionalki datuak hirugarrenen datu klinikoei buruzko datuak bidaltzeko gaitasuna bideratzea.
Berriki, osasun teknologiako adituek iradoki dute blockchain teknologiak elkarreragingarritasuna hobetu dezakeela. Teknologia honek datuen transferentzia erraza eskaintzen du erakunde ezberdinen artean, hirugarrenen egiaztapenik behar ez izateko. Hala eta guztiz ere, plangintza gehiago beharko dira gure osasun-sistemarako aplikatu beharreko blockchain berrikuntzen aurrean. Gaur egun, gaixoaren datuak hodeian gordetzen dira onena.
Enpresak, Elkarreragingarritasun Berrikuntzarako Txapeldunak
Zenbait enpresek datuen elkarreragarritasuna hobetzeko eta, ondorioz, gaixoaren arreta eta erabakiak hartzeko klinika hobetzeko irtenbide berriak eskaintzen dituzte. Horrelako enpresa bat da 3M -a berrikuntzako enpresa globala, zientzia aplikatzen duen antolakuntza-arazo desberdinetarako. 3M gaixoaren datuak itzultzen eta estandarizatzen dituen ikuspegi bat diseinatu du, hiztegiaren estandarrak mantentzen ditu, datuak bat datoz eta datuetara sarbidea errazten du. Bere zerbitzu-orientazioko arkitektura (SOA) planteamenduak datu esanguratsuak, aztoragarriak eta sistema desberdinetan lan egiten du.
Validic irisgarritasunean eta datuen integrazioan lan egiten duen enpresa baten adibide bat da. Hodeian oinarritutako teknologia-plataforma gaixoaren datuen eta ospitaleko sistemen arteko zubia da. Osasun-aplikazioek, gailu klinikoek eta eramangarriek erabiltzen dituzten pazienteek informazioa erraz parteka dezakete osasun-laguntzailearekin. Horrek sarbidea eta gaixoaren konpromisoa hobetzen du eta osasun mugikorreko teknologien integrazio erronka ere laguntzen du.
Baliogabea, munduko plataforma digital garrantzitsuena izateaz gain, 160 milioi bezero baino gehiagotan zerbitzatzen du 47 herrialdetan eta etengabeko hazkundeari eskainia dago.
2015ean, Validic-ek Higi-rekin elkarlanean iragarri zuen, komunitatearen osasun kioskoaren sare bat garatu zuen konpainia. Lankidetza estrategikoa osasun-arretarako erakundeei aukera eman zitzaion datu anitzetarako eta ekintzaileagoa izateko. Adibidez, Validic-en aplikazioak datu biometrikoen (odol-presioa, pultsua eta GMIa) autentifikazioa eta berreskurapena eskaintzen du, hainbat farmazietan eta supermerkatuetan kokatutako Higi estazioetan. Validic ere beste enpresekin lankidetzan aritzen da, besteak beste, Bazkideekin konektatutako osasuna barne. Kolaborazio horien helburua jantzigintza eta etxeko gailuek laneko fluxu klinikoei buruzko datuak jasotzea eta pazienteen zainketa planetan sartzea da.
Elkarreragingarritasuna babesten duten saltzaileek
Elkarreragingarritasuna ezartzeko orduan, sarritan nabaritu da osasun erregistro elektronikoa (EHR) saltzaileen komunitatearen eta gobernuaren arteko marruskadura. Osasunaren Informatikako Koordinatzaile Nazionaleko (ONC) Bulegoak sektore pribatua "informazioaren blokeoa" izan litekeela hauteman du. Informazioaren eta Osasun Publikoko Michiganeko Unibertsitateko Informazioaren eta Osasun Publikoko Unibertsitatearen 2017 inkesta batek ere erakutsi zuen blokeo nazionala dela erronka. Hala ere, saltzaileek elkarri eragiteko erronkei aurre egiteko planteamendu proaktiboa erakutsi dute.
Adibidez, Utah-ko 2015KLAS Keystone Summit-en zehar, saltzaileek osasunaren datuen elkarreragingarritasuna hobetzeko neurriak hartu zituzten. Hamabi EHR saltzaileen konpainiek, besteak beste, athenahealth, Cerner, Epic eta McKesson-ek, elkarreragingarritasuna neurtu dute neurketa tresna objektibo bat erabiliz eta Washington-etengana etengabe berrikusteko. Elkarreragingarritasuna bi moduetan neurtu zen: transakzioen zenbaketa eta klinikako esperientzia. 2017an, KLASek elkarreragingarritasun txostena egin zuen, osasun-sisteman elkarreragingarritasuna erakutsi zuen urtebete bikoiztuz, ehuneko 6tik 14ra bitartekoa. Epic eta athenahealth elkarreragingarritasunari dagokionez saltzaile onenak izan ziren. Txostenak ondorioztatu du pixkanaka-pixkanaka aurrerapena dagoela, baina hornitzaileen itxaropenak oraindik ez dira betetzen.
Nazio mailako EHR sistemetan dagoeneko 13 herrialdetako azterketa nazioarteko bat aurkitu dute saltzaileen konpromiso pribatua saihestezina dela eta garapen zikloaren ia fase guztietan erregistratu dela. Saltzaileen artean adostasuna informazioaren trukea gardena izango da eta etorkizuneko elkarreragingarritasunerako ahaleginak erraztuko lituzke. Badirudi sektore pribatuak norberaren erregulazio modua abiarazten duela, gobernuarekin estuki lan egiteak, baina, aldi berean, ez dute arautzen.
> Iturriak
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Informazioaren blokeoa: gertatzen ari da eta zer politikaren estrategiek Helbideratu dezakete? . Milbank hiruhilekoa . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Elkarreragingarritasun asistentziala SOA eta datuen trukearen agenteak erabiliz. Osasun politika eta Teknologia , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Osasunaren kateari: Blockchain teknologiari buruzko sarrera bat Osasun sektorean . Teknologia Berrikuntzaren Kudeaketako Berrikuspena, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Osasun elektronikoko Nationwide Record-aren garapena (ΝEHR): Nazioarteko inkesta. Osasun politika eta teknologia . 2017: 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Osasunerako eskaerak dituzten elkarreragingarritasunerako esparru orokorra. Osasun politika eta teknologia . 2014; 3 (1): 3-12