Pustular psoriasia psoriasia mota desberdinen artean dago . Azalaren zatiak gorritu egiten dira, olatuak eta pustules izeneko puska betetako puska beteak estaltzen dituzte.
Pustules pus barruan fluido ez-infekzioso eta zurixka da. Fluido linfatikoa, odol zuriak eta beste gorputzek normalean hanturako tokiak bidaltzen dituzten zelulak dituzte.
Psoriasia pustularreko azpiprotiak daude. Gorputzaren eremu txikietara mugatu daiteke askotan, eskuak palmondoak, oinak, behatzak edota behatzak, gaixotasunaren fokatzeak deitzen diotenean. Baldintza gorputzaren eremu handiagoak estaltzeko ere bai. Forma orokorra (von Zumbusch psoriasia) askoz larriagoa da, eta forma hau ere larria izan daiteke.
Batzuetan, psoriasia pustular bat tratamendu gaurkotikoen (tar eta anthralin) erabilera erreakzio gisa gertatzen da psoriasia beste modu batzuetan. Beste botika batzuen erabilerarako erreakzio gisa ere gerta daiteke: litio, indomethacin (preskripzio mina killer), eta hipertentsio arteriala, hala nola, propranolol. Esteroideak (ahozko zein ahozkoak) erabiltzeari uztea ere psoriasia pustularreko pasarte bat sor dezake. Haurdun egotea arrisku faktore gehigarria da.
Psoriasia pustular mota desberdinak daude.
Palmondoen eta Solesen Psoriasia Pustularra
Psoriasia pustular moduan, pustulek palmondoaren erdiko atalen teoriaren sakonera garatzen dute. Pustulek larruazalaren azpitik migratzen dute, ilundu egiten dira eta marroi iluna egiten dute. Pustulen azalera lodi eta eskala da, eta ez da irekita.
Pustularen inguruko azalera leuna, arrosa eta oso ukitua da.
Pustules oinak zoletan egiten oso zaila eta mingarria oinez. Esku palmondoetan pustulak ere funtzionamendu normalarekin oztopatzen dute.
Pustular psoriasia urteetan zehar gertatzen da eta joaten da. Denborak ia desagertzen direnean, erlauntza oso mingarriak bakarrik jarraitu behar dira. Erretzaileek egoera honetan arrisku handia izaten dute.
Tratamendua, besteak beste, acitretina, cyclosporine eta methotrexate bezalako botika batzuk izan ditzake. Beste aukera bat psoralen argi ultramorearen A (PUVA), droga-psoralen ahozko edo aplikatu ohi den terapia konbinazio bat da, eta kaltetutako larruazala argi ultramorearen aurrean jartzen da. Steroid kremak edo ukenduak ere aplikatu daitezke. Orduan, kaltetutako eremuak plastikozko eta urarekin erresistenteak diren plastikoekin estaltzen dira, esterotzeak ehunak bihurtzen baititu.
Dimentsioen Psoriasia Pustularra
Psoriasia pustular hau, medikuek akrodermatitis jarraitua denez, askotan hatz edo tep bat bakarrik eragiten dute. Pustuluak digitu horren amaieran agertzen dira, sarritan zauritu edo kutsatuta dagoen eremu batean.
Pustulak lehertu egiten dira erraz, oso lehorra, ulceratua eta pitzatu den eremua.
Lurrazal bizkorra sorrarazten du gainazalean, baina aldizka itzaltzen da, zikloa berrabiarazten du. Hatz edo behatz baten iltzeak kaltetutako eta deformatu egin daitezke eta kaltetutako digitua oso mingarria da, eskua edo oinaren funtzionamendua nahastuz.
Tratamendua esteroide garaikideekin eta bentrikorekin eta urarekin erresistenteagoak izan daitezke; gainera, ahokadurak, hala nola, acitretina, cyclosporine edo methotrexate. Zoritxarrez, ordea, psoriasia mota hori tratamendua erresistentea izaten da askotan.
Psoriasia pustular orokorra
Psoriasia pustular hau larruazalaren lainoan eta itxura txikiko pustuluen itxura du.
Denborak aurrera egin ahala, pustulek hazten, hedatzen eta nahasten dira gorputz handietan. Pustuluak nahiko hauskorrak eta erraz hautsita daude, infekzio bakterioaren ezarpenaren potentzial arriskutsua sartu ahal izateko. Baldintza ere eragiten die muki-mintzetan, beraz ezpainen eskalak eta ahozko ultzerak komunak dira.
Beste gorputz-sintomak ere gerta daitezke, sukarra, hotzeria, pisu galera, anemia , deshidratazioa, bihotzeko tasa azkarrak, azkura eta nekea larria. Konplikazioak larriagoak arnasketa-zailtasunak, odoleko kaltzio maila baxuak, pneumonia, bihotz-gutxiegitasuna eta hepatitisa izan ditzakete. Psoriasia pustular orokortuaren sintomak dituzunean, dermatologo baten arreta bereziaren bila dabil.
Psoriasia pustular orokorra Burow-en edo Domeboro-ren soluzioa deritzona da, aluminiozko azetatoa eta ura nahastuz, kaltetutako eremuetan. Eredu esteroideak ere erabil daitezke. Kasu larrietan, acitretina, methotrexate edo cyclosporine behar dira.
Iturriak:
Ferri FF "Psoriasia". Ferri-en aholkularitza klinikoa 2008 . Lehen ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Dermatologia klinikoa . Laugarren ed. San Louis: Mosby, 2004.
"Psoriasia buruz galderak eta erantzunak". Artritisaren Institutu Nazionala eta Musuloskeletoa eta Gaixotasuna . 2003ko maiatza. Osasun Institutu Nazionalak.
"Psoriasia pustularra". Psoriasia.org . Dec. 2005. Psoriasia Nazionalaren Fundazioa.