Artritis erreumatoide eta beste gaixotasun erreumatiko batzuen preskripzio normala
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo izenez ezagutzen diren markak ) erreumatoideen artritisa eta beste zenbait baldintza erreumatikoak tratatzeko erabiltzen da normalean. Methotrexate FDAk 1988an onartu zuen artritis erreumatoidea tratatzeko. Artritis erreumatoidea onartu aurretik, methotrexateak psoriasia eta minbizia tratatzeko erabili izan dira.
1940ko hamarkadan, leuzemia droga gisa sortu zen jatorriz.
Artritis erreumatoideaz gain, methotrexatea agindu daiteke:
- psoriasia artritisa
- lupus
- espondilitis ankylosing
- vasculitis
- artritisa juvenila (poliartikularra)
Methotrexate DMARD prozesu larria da
Methotrexate da DMARD (gaixotasuna aldatzeko anti-erreumatikoa droga gisa sailkatzen ) . Droga mina eta hantura artritis erreumatoidearekin erlazionatutakoa murrizteko erabiltzen da, joint damage saihesteko, eta ezintasunaren arriskua murrizteko gaixotasuna aurrerapena motelduz. Methotrexatoaren hobekuntzak hiru edo sei aste bitarte ikusi ahal izango ditu, baina 12 aste edo beharbada sei hilabeteko tratamendua behar da prestazio osorako.
Ekintza mekanismoa
Methotrexateak funtzio immunologikoan funtzioa betetzen duten entzima jakin batzuek eragiten ditu. Methotrexateak entzima dihydrofolate reductase blokeatzen du. Horrela, zelula aktiboki hazteko behar den azido foliko modura ekoizten du.
Ez dauka zehatz-mehatz zehazki nola methotrexate artritis jarduera gutxitzen.
dosi
Ahozko methotrexato asteko egun bat hartu da artritis erreumatoideagatik. Ez da egunero pilulak izaten. Methotrexate 2,5 mg-ko piluletan dago erabilgarri. Artritis erreumatoideko heldu gehienek 7.5 eta 10 miligramo (hau da, hiru edo lau pilulak) dituzte.
Hiru edo lau pilulak astean behin hartzen dira (aste bakoitzean egun berean). Beharrezkoa izanez gero, metotrexatoaren dosia guztira 20 edo 25 miligramo igo daiteke astean.
Rheumatrex dosi-paketearen marka bakoitzak aste bakoitzeko pilulen kopuru zehatza duen blister-txartelak ditu. Trexall marka 5, 7,5, 10 eta 15 miligrameko tabletetan dago erabilgarri. Methotrexato ere injektagarria da , pazienterik gehienak autoikas daitezkeenak.
Bigarren mailako efektuak
Methotrexateak gibeleko funtzio anormalak sor ditzake. Garrantzitsua da gibeleko funtzioa probatu behar duzula zure odolarengatik, beraz, zure medikuak nahigabeko albo ondorioak kontrolatu ditzake. Gibeleko funtzioaren anomaliak baino, methotrexatoarekin lotutako bigarren mailako efektu ohikoenak nausea eta oka dira.
Bigarren mailako efektuak aipatu dira: goragalea, gorakoa eta gibeleko funtzioa. Bigarren mailako efektuak baldin badituzu, dosia doitzea arazoa kentzeko aukera izango duzu. Jende askok ez du bigarren mailako efekturik esanguratsurik methotrexate hartuta.
Bigarren mailako efektuak (batzuk larriak) honakoak dira:
- aho sores
- rashes edo larruazaleko erreakzio larriak
- beherakoa
- odol-kontzentrazio anomaliak
- gibeleko kaltea / gibeleko zirrosia (arraroa)
- giltzurrunetako kalteak
- biriketako gaixotasuna
- IdÃgoras
- infekzio oportunistak
- eztul persistent
- arnasaren laburpen zehatza
- ile-galera (pixkanaka)
- eguzkiaren sentikortasuna
abisu
- Methotrexatoaren gibeleko kalteen arriskua handitzen da alkohol edaten duten pertsonentzat. Egokiena ez zenuke alkohola edan behar, methotrexato hartzen baduzu. Gehienez, zure medikuaren baimenarekin, hilabete bakoitzeko bi edari baino gehiago ez izan beharko zenuke.
- Methotrexato ez da gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun kroniko ezagunekin tratatzen. Erreumatologo batek methotrexatoa gibela epelak edo giltzurruneko gaixotasun epelak izan ditzan erabaki dezake, baina zaintza eta kontu handiz.
- Methotrexateak kirurgiako prozedura baten aurretik gelditu behar du, aldi baterako, sendatzen ari zaren bitartean. Hau immunitate-sisteman eragina izan dezaketen ondorioak dira eta infekzioaren arriskua handitu egin daiteke.
- Methotrexatearekin tratatutako edonork azido foliko osagarri bat hartu beharko luke. Methotrexate azido foliko antagonista denez gero, azido folikoa berreskuratzeak osagarri bat hartzeari laguntzen dio droga lotutako zenbait albo-ondorioak minimizatzeko.
- Methotrexato ez da hartu behar haurdun geratzen bazaizu edo haurdun izateko asmoa baduzu. Methotrexateak jaiotza-akats larriak sor ditzake eta haurdunaldiko konplikazioak. Antisorgailuak erabili behar dira methotrexatean eta hiru hilabeteetan methotrexate hartzeari uzteko orduan. Garrantzitsua da emakumea haurdunaldian methotrexaten ez zuelako izan behar , nahiz eta droga ez hartzearen etorkizuneko haurdunaldiak murriztu.
- Ez zenuke methotrexate bat hartuko edoskitze bazaude.
- Ez zenuke methotrexate bat hartu behar anemia larria baduzu, odol zurizko kopuru txikia, edo plaquetario kopuru txikia.
- Methotrexate kontu handiz erabili behar da immunitate-sistema ahultzen duen baldintza izanez gero.
- Garrantzitsua da medikuak gogoraraztea botikak (errezeta eta gehiegikeriak). Botika batzuk eta erremedio naturalak methotrexatoaren toxikotasuna handitu dezakete. Methotrexatoaren toxikotasuna handitzen duten drogak honako hauek dira: Trimethoprim antibiotikoa (Bactrim). NSAIDs (antiinflamatorio ez-esteroideak), methotrexatoarekin batera preskribitu arren, methotrexatoaren maila eragin dezakete. Zure sendagileak eta farmaziek droga ezegonkorren elkarrekintzak ezagutzeko aukera izango dute.
- Erreumatologia Elkarte Amerikarrek kafeina (kafea, tea, kola) saihestea gomendatzen du methotrexato hartzera, metodoaren xurgapena eragina izan dezan.
A Word From
Methotrexateak artritis erreumatoidea tratatzeko erabiltzen diren ohikoenak dira. Zenbait kasutan, bakarrik hartzen da. Beste kasu batzuetan, methotrexatoa terapia konbinatuaren zati gisa jasotzen da, beste DMARD batekin edo droga biologiko batekin batera.
Beharrezkoa da methotrexateak zuzendutako moduan hartzea. Era berean, funtsezkoa da albo-ondorio potentzialak ezagutzea eta zure medikuari ezohiko berri ematea berehala. Methotrexateak sendagai seguru eta eraginkorra izan daiteke behar bezala erabiltzen denean.
> Iturriak:
> Cannon, Michael, MD. American College of Reumatology. Methotrexato (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). 2015eko martxoa eguneratua.
> Gaixoaren informazioa. Methotrexate . FDA.gov. 01/2016 aldizkaria.