Paziente talde txiki batek ez daki noiz hasi zen minbizia
Bular minbizia. Prostatako minbizia. Koloneko minbizia. Minbizia duten pazienteak etengabe markatzen dira gaixotasun gaiztoen jatorrian oinarrituta. Sailkapena benetako helburua da: tratamenduaren aukerak eta pronostikoak zehazteko faktore garrantzitsuenetako bat minbizia, "tumore primarioa" gunearen jatorria da.
Baina 100 minbizi gaixo bakoitzekoetatik hiru gutxi gorabehera, jatorrizko minbiziaren gunea ez da inoiz aurkitu.
Hau da, gaixoak sintomak (hala nola, mina edo odoljarioa edo hipertentsioa) edo asintomatikoa (sintomarik ez badu) aurkezten du, baina azterketa fisikoan, erradiografian edota beste minbizi bateko azterketan aurkitzen da. Gaur egun, diagnostikatu den minbizi metastasia da, tumore bat (edo tumoreak), gaur egun ezezaguna den lehen minbiziaren bidez egindako zeluletatik hazi dena eta gorputz barruan beste gune bat (edo guneak) inbaditu duena. Metastasia biopsia da, minbizia diagnostikatzen da eta tumorea lehenengoa bilakatzen da, ebaluazio integral bat, normalean, irudi erradiologikoko ikerketetan oinarritzen baita. Baina lehen tumore maligno originala inoiz ez da aurkitu. Eta minbizi gaixo guztiei deitzen diegunez, talde berezia da "lehen jatorri ezezaguneko minbizia (CUP)" jasaten duela.
Beraz, nola ez da jatorrizko minbizi tumorea aurkitu? Azken finean, baita minbizia ere beste guneetara metastasizatzen duten pazienteetan (gibela, birikak, hezurra eta / edo garuna), metastasien jatorria, lehen tumorea, sarritan handi eta ia beti masa gisa identifikatzen mammogram batean, prostata azterketa baten nodulua, kolonoskopian aurkitutako hazkundea.
Beraz, nola egin dezaket lehen tumorea desagertu? Hainbat azalpen posible daude. Tumore primario batzuek beren odol-hornidura gainditu dezakete eta hiltzen edo txikitu ezin den tamaina txikitu egiten dute, urruneko minbizi metastasia jarraitzen duten bitartean. Beste gaixoen artean, lehen mailako tumore sutsurik gabe kirurgikoki ezabatu ahal izango da baldintza on bat tratatzeko prozeduran zehar.
Adibidez, Elikagaien eta Droga Administrazioak duela gutxi hysterectomy (umetokian kentzeko) umetokian izeneko fibroids izeneko tumore onberak eragozten duen kirurgia kirurgiko minimoki inbaditzailea ("laparoskopikoa") gomendatzen du. Bihotz-bihotzetik hysterectomy-ean 350 emakumeren kasuan, sarcoma izeneko umetokiko minbizia dauka, eta tresna kirurgiko espezifiko horren erabilpena (Morcellator bat) minbizi-zelulen aurkako zelulak zabaldu ditzake. , gaixoaren kaltetan.
Baina lehen minbiziaren aurkakoa ez bada axola al da? Zoritxarrez CUP pazienteentzat, oso garrantzitsua da. Berriro ere, norbanakoaren minbizia duen jatorria oso esanguratsua da tratamendu aukerak eta pronostikoa (biziraupena barne). Horrela, minbizi askok ehunak antzeko motak (adibidez, bularreko, tiroideo, prostatako eta beste minbizi mota batzuetakoak) sortzen dituzten bitartean, zelulen ehun glandularren artean (bularrak eta tiroideoak, adibidez) garrantzi klinikoki esanguratsuak dira. Adibidez).
CUP gaixoetan, zelularen sailkapenean oinarritutako lau zelula batean sailkatzen dira minbizi zelulak: zelulen ezaugarriak eta beste ezaugarri batzuk: adenokarcinoma (ehun glandularrak, CUP kasuen% 60 inguru); KARCOMAOMA gaizki bereiztuta (minbizi-zelula erasokorrak ez diren ehun mota espezifikoak antzematen ez dituztenak,% 20 eta% 30 inguru CUP kasuetan); Squamous Carcinoma (CUP kasuen% 10 baino gutxiago dago, larruazalaren eta zelulen antzeko organo batzuen antzekoa); eta Carcinoma Neuroendokrino (arraroak; hormonak sortzen dituzten gorputz osoan sakabanatuta dauden zelulak).
Gaur egun, minbizi-zelulak ere egin ditzakegu probak molekularretako askoren bidez, DNAren bidez hatz-marka genetiko bat bilatzeko, argi eta garbi, ehunaren jatorri zehatza proposatuz.
Zelula mota ahalik eta informazio gehien duenez, minbizia medikuei minbizia eragitea eta CUP gaixoaren mesedetan tratamenduaren erregimen gisa hezitako asmakuntza egiten dute. Zoritxarrez, CUP definizioak metastasia (hedapena) gaixotasuna duelako eta ziurtasunik ez dakigunez CUP gaixoaren malignancy baten jatorria zehaztea, pronostiko orokorra oso urria da. Biziraupen mediana (erdiak iraungo du luzeagoa eta erdi laburragoa) CUP gaixoentzat lau hilabete baino gutxiago da; diagnostikorako urtebeteko epean, CUP gaixoen% 25 baino gutxiago bizi dira eta% 5 baino gutxiagoko bost urteetan.
Beraz, zer egin behar duzu zuk edo zure maiteak minbizia diagnostikatzen baduzu, baina ezin da identifikatu gaizkiaren lehenengoa? Berehala mugitu zure arreta minbizi-erakunde garrantzitsu batera (nazio mailan onartutako minbiziaren zentro bat edo akademiko handiko instalazioak). CUP esperientzia, espezializazioa eta teknologia ebaluatzeko eta tratatzeko beharrezkoak diren esperientzia, espezializazioa eta teknologia eskatzen duten gaizki baldintza arraroak dira. Esperientzia, esperientzia eta teknologia. Erakunde horrek irudi erradiologiko aurreratu eta azterketa molekularrak egingo ditu tumore primarioa identifikatzeko eta tratamendu zuzendua kudeatzeko saiakera batean. Eta CUPen diagnostikoa ez bada aldatzen, minbizia-erakundeek tratamendu indartsua eta arreta espezializatua eta errukitsua eskaintzen dieten pazienteentzako eta haien maiteentzako zaintzeko aukera handienak eskaintzen dituzte.