Errotuluak eta sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Cecum minbizia duten seinaleak eta sintomak batzuetan ez dira iheskorrak. Txekorrek heste lodia hasten du. Heste-zorroaren zati hau heste-zatiaren zati bat lotzen du, ile izenekoa, bi puntu gorantz. Koloneko eskualde hau zailagoa da aztertzea, baina garrantzitsua da azterketa batzuek aurkitu dutela kolektoreko minbizi ehuneko 20ra arte gertatu zirela (ikerketa batzuetan gutxiago ohikoa da).
Zer dira minbizi zekonaren seinaleak eta sintomak, nola diagnostikatzen da eta nola tratatzen den?
Colon eta Cecum anatomia
Zekurra sabelean erortzen den lekuan ulertu ahal izateko, eta, horregatik, espero litekeen sintomak koloneko anatomia berrikusteko lagungarria da.
Zure kolonea lau zati nagusitan banatzen da:
- Cecum eta bihotzekoa gorantz: koloneko zekorra eta goranzkoa sarritan zure bihotz "eskubidea" aipatzen dira. "Aztarnak eranskinean dagoen heste txikiarekin lotzen du, eskuineko behealdeko sabelaldean, eta biribilgune gorantz doa eskuinean. zure sabelaldea zeharkako kolonera.
- Bihotz transversala: koloneko zati hau horizontalki doa ezkerreko eskuineko goiko sabelaldea.
- Kolon jaistea: Kolon jaistea abdominalaren ezkerraldean dago, goiko eta beheraino.
- Koloneko sigmoidea: koloneko sigmoideak koloneko eta ondoko eta kolpeen arteko lotura du.
Ebakiaren kokapena koloneko beste eskualde batzuetan baino minbizia aurkitzeko zailagoa izan daiteke.
Cecum-ren funtzioa
Zekumea, koloneko hasieran izotzetik xurgatuta dagoen lekuan, taburete likidoa eta ez osorik eratzen da. Zekumearen funtzioa gainerako barneko nutrienteak xurgatzen ditu, eta ura birziklatzen hasten zara, defekatzeko (poop) ikusten duzunean.
Anatomikoki, zure sabelaldea eskuineko behealdeko eserlekuan kokatzen da, non zure eranskina kokatuta dagoen. Akabera erantsita dagoen eranskinik gabe bizi daitekeen bezala, posible da bizkortzea ezinezkoa izatea.
Cecumeko minbiziaren sintomak
Cecum minbizia duten sintomak ez dira zehatzak eta koloneko minbizi-sintomekin zer uste duzuna baino ez dira. Minbizi kolorectaleko sintomarik ohikoenen artean, oszilazio edo presio sentimendua ondokoa da: rectum, rectal hemorragia eta defecate nahigabeko maiz. Aukerak ez dira esperientzia hauekin sintomak dituzten cecum minbiziarekin. Txekorreko hanturak, laukizuzen edo koloneko sigmoide ez bezala, ez du inolako nahastu beharrik sentitu beharra edo koloneko ohitura irregularrak sor ditzake (nahiz eta batzuetan beherakoa izaten da), eltzeak igurtzitako taburetea zapaldu egiten du, eta erraz gainditu egiten ditu masak hesteen zati hau.
Zoritxarrez, cecum minbiziaren sintomak gehienak bukatzen dira, gaixotasuna oso aurreratuta dago sintoma horiek sentitzen dituzunean. Sintoma potentzialak honako hauek izan daitezke:
- Anemia, eta anemia batera joaten diren sintomak, hala nola, nekea, arnasa, ahultasuna, eta bihotz-bihotz azkarra. Koloneko eremu honetatik hemorragia sarritan mikroskopikoa da, eta ez da aintzat hartzen medikuak burdinaren gabeziak anemia odol-kopuru oso batean (CBC) aurkitzen duenean.
- Izerdi ilun eta lasaiak (melena): odoljarioa bihotzean eta goranzko biribiletan gertatzen denean, tabularra beltzak agertzen dira normalean, eta odol gorri distiratsua baino txikiagoa da.
- Gasa eta bloating: gasa eta bloating gerta daiteke, baina ez dira zehatzak, eta maiz lehen kausa bat egotzitako.
- Sabel mina: gasa eta bloating bezalakoak, sabeleko mina ez da zehaztu eta arrazoi posible ugari izan ditzake. Mina mingarria denean, McBurney-ren puntuaren apendizitisarekin mina ezagutzen duen eskualdean nabarmentzen da. Puntu hau zure eskuineko hip hezurretik zure sabeleko botoiarekin marraztea eta erdiko puntua kokatzea da. Hori esanda, sabeleko mina difusa izan daiteke eta sarritan ez du esaten oso azpiko arazoren kokapena.
- Goragalea eta oka: Tumoreak handiak zure koloneko eskuinaldean elikadurak "hesteetako" eta urdaileko "babeskopiak" sor ditzake. Amodioa askotan "bilious" agertzen da, edo kolore horia.
- Pisua galtzea: Nahigabeko pisua galtzea maiz gertatzen da tumore aurreratuekin eta ikertu behar da beti. Gutxieneko pisua galtzea gorputz pisuaren% 5 edo gehiagoko galera da, 6 eta 12 hilabeteko epea baino. Horrek 150 kiloko pertsona bat izango luke 7.5 kilo galdu gabe probatu gabe.
Cecum minbiziaren beste kausen sintoma batzuk (diagnostiko diferentziala)
Goian aipaturiko sintomak presentzia ez da esan nahi minbizi zektumarra duela, eta horrelako antzeko baldintza batzuk daude. Horietako batzuk honakoak dira:
- Cecal volvulus: Egoera arraroa, bihotz-bihurgune bat gertatzen da zure giltzurrun eta bihotz goranzko bihurgunetik, eta hesteen bidez zure aulkia pasatzen duten oztopoak eragiten ditu. Torsion horrek sabeleko mina, hantura, cramps, goragalea eta oka ekar ditzake. Haurdunaldian, larruazaleko zapata edo sabelaldeko atxikimendu sendagarriak sor ditzakete abdominalak askotan aurreko kirurgian eragindakoak eta 30 eta 60 urte bitarteko pertsonen artean gehien eragiten du.
- Hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBS): IBSk , Crohn-en gaixotasunak eta kolitis ulcerative bezalako nahasteak barne, sabeleko mina, sabelaldeko hantura eta beste sintoma batzuen artean hesteetako mugimendu irregularrak sor ditzake. Ez bakarrik IBSk hanturaren gaixotasun hanturazko sintomak imitatzen ditu, baina IBS koloneko minbizia garatzeko arrisku faktore bat da.
- Akutua apendizitisa: minbizi zikinaren appendicitis espezifikazioaren sintomak, beheko sabelaldea, goragalea eta oka gorena duten sabeleko mina barne. Horrez gain, minbizia izateak akzipearen hantura ekar ditzake. Nolabait esateko, hori ez da txarra, eta, ondorioz, beste minbizi-minbizi baten diagnostikoa eragin dezake.
diagnostikoa
Kolonoskopia aztarna minbizia hautemateko ikusizko proba da. Kolonoskopian, medikuak koloneko kolonoskopio bat aurrera egiten du kolon osoan zehar, minbizia izateko, polipoak edo hantura susmagarrien bila. Polipoak hautematen badira, kendu egin daitezke. Koloneko minbizi gehienak polipoak precancerous gisa hasten geroztik, kolonoskopia bat ezin da bakarrik minbizia detektatzeko, baina, polipoak horiek kentzea bidez, koloneko minbizia garatzeko saihesteko.
Kolonoskopian zehar, hala ere, kolonoskopioa ezin da sokatik atera eta, beraz, eskualde hori galdu egiten du. Honek gerta liteke atxikimenduak edo koloneko torturatzaileak edo nabigatzeko zailtasunak dituzten beste arazoengatik. Bario enemas egin daiteke, baina zehaztasun falta ere bada. Kasu hau egitean, kolonoskopia birtual batek ebakiaren minbizia antzeman ahal izango du beste proba batzuek huts egiten duenean.
Beste probak, esate baterako, zure sabelaldeko CT bat ere egin daiteke zure cecum area esploratzeko, eta minbizia edozein zabalkunde froga bila.
Zoritxarrez, koloneko minbizia izateko pantaila, sigmoidoscopia malgua, koloneko ezkerraldean bakarrik ebaluatzen du eta bihotz eta koloneko eskuineko minbak galduko lituzke.
tratamendua
Minbizia oso handia bada polypectomy prozedura batean kentzeko, kirurgia behar duzu kentzeko. Azukrearen minbiziaren kirurgiaren mota ohikoena eskuineko hemicolektomia deitzen zaio; kirurgia koloneko eskuinaldean kentzen du eta gainerako zatiari berriro lotzen zaio heste loditik. Zure minbiziaren etapa eta kalifikazioaren arabera , zure medikua adjuvant tratamenduak ere sustatu liteke, kimioterapia eta erradiazio barne.
pronostikoa
Ezkerreko aldeko koloneko minbiziekin alderatuta, eskuineko aldeko koloneko minbizi-motak, esate baterako, cecum-enak, biziraupen tasak pixka bat gutxiago dituzte. Horrek tumore hauen diagnosia zailtasun handiagoak eragin litzake eta gaixotasunaren diagnostiko garaian.
Progresio hori izan arren, eskuineko aldeko koloneko minbizia gutxiago hedatzen da (metastasize) giltzurrun eta birikak ezkerreko aldeko koloneko minbizi baino.
A Word From
Beste koloneko minbiziari dagokionez, minbiziaren minbizia diagnosirako zailagoa izan daiteke, koloneko koloneko desberdintasunak bereizten dituzten sintoma bietan oinarritua, eta zailtasun handiagoak eremu hori ikusteko proiekzio probetan. Sintoma goiztiarrek burdinaren gabeziak anemia odoljario mikroskopikoagatik izaten ohi dira. Iron deficiency anemia beti ikertu behar da, batez ere gizonezkoetan eta postmenopausaletan.
Azterketa kolonoskopiak gaixotasuna antzemateko modurik onena da, baina ez beti eskizofrenera iristeko. Hau gertatzen denean, kolonoskopia birtuala koloneko goiko eskuineko aldea ikusteko aukera izango duen aukera da.
Pronostikoa kolektoreko minbiziaren minbizi baino zertxobait pobreagoa da, gaixotasunaren diagnostikoa zailtasun handiagoarekin hasieran. Seinaleak edo sintomak azukrearen minbizia iradokitzen baduzu, zure medikuarekin hitz egin. Sintoma horietako batzuk beste baldintza larriak ere kezkatzen dituzte. Zorionez, koloneko minbizi mota batzuetarako proiekzioaren inguruko eztabaidak badira ere, koloneko minbizia duten kolonoskopiak salbatzen ari dira bizitza itxaroten eta etorkizuneko biziraupen tasak hobetuko dituzte.
> Iturriak:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., eta D. Berger. Metastasiaren web gunearen aldaketak Colon minbiziaren arabera. Kirurgia Gastrointestinaleko Aldizkaria . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Colon Cancer Treatment (PDQ) -Salidad Profesionalen bertsioa. Eguneratua 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Eskuin eta ezker aldeko kolonikoa eta rectal cancer erresistentzia kirurgikoa ondoren. Koloneko gaixotasunak . 2011. 13 (8): 884-9.