Kolon irritable sindromea (IBS) koloneko nahaste funtzionala da (heste zabalak), kupoia sabeleko mina, bloating, idorreria eta / edo beherakoa eragiten duena. IBS trastorno gastrointestinal funtzional gisa sailkatzen da, sintomak azaltzeko egiturazko edo biokimikazko kausa ez delako. Diagnostikorako probak egin ondoren, kolonek ez dute gaixotasunaren ebidentziarik erakusten, hala nola, ultzerak edo hantura.
Hori dela eta, IBS diagnostikatzen da soilik beste digestio-nahaste batzuen ondoren eta gaixotasunak baztertu egin dira.
IBS ohi da gaizki diagnostikatu edo kolitis gisa, koloneko mukosa, kolon spastic, kolon irritable gaixotasuna edo spastic kolon (kolon). Misnomero hauek izaten jarraitzen dute, nahiz eta IBS gaur egun aitortu eta tratatzeko baldintza izan. Ameriketako Estatu Batuetako 25 eta 55 milioi biztanleengan eragina dutenak, IBS 2,5 milioi eta 3.5 milioi urteko bisita egiten du medikuei. Gastroenterologoen bisita guztien ehuneko 20tik 40ra IBSren sintomak direla eta.
Sintomak
IBS sintomak honakoak izan daitezke:
Cramps askotan kolon mugimendua askatzen dute, baina analisiarekin lotutako pertsona batzuek cramps izan ditzakete eta ez dute ezer gainditu. Sintomak larritasuna aldatzen da, eta edonondik larritasun txikia izan daiteke debilitaterako. Odoletan tabakoa , sukarra, pisu galera, behazuneko behazuna eta mina iraunkorra ez dira analisirako sintomak eta beste arazo batzuen emaitza izan daiteke. IBSk ez du gaixotasun organiko bat sortzen, hala nola, Crohn gaixotasuna edo ulcerative colitis, edo koloneko minbizi mota oro.
Causes
Koloneko muskuluak normalean egun batzuk kontratatzen dituzte, feces mugitzen dira eta, azken batean, kolon mugimendua sortzen dute. Uste dut analitza duten pertsona batek muskuluak direla estimulu jakin batzuei edo abiarazleei salbuespenez.
Ikertzaileek ez dakite zehatz-mehatz zergatik analitza duten pertsona baten koloneko muskuluak sentikorrak dira.
Hala ere, IBS ez da estresa edo emozio indartsuak eragiten. Pertsona batzuek IBS sintomak lehenbiziko erupzioak dituzte beren bizitzan, hala nola lan baten galera edo galera. Hala eta guztiz ere, estres horiek ez zuten egoera eragiten, baizik eta are nabarmenagoa edo gogaikarriagoa izan zen puntuan.
Analizatu beharreko forma desberdinak
3 analisi mota desberdin daude: beherakoa nagusiki (D-IBS), idorreria nagusikoa (C-IBS), eta idorreria eta beherakoa (A-IBS) txandakatuz. Forma desberdinen sintomak honakoak dira:
- D-IBS: ondoeza edo minaren sabelaldea, premia eta beherakoa
- C-IBS: sabeleko ondoeza edo mina, bloating eta idorreria
- A-IBS: D-IBS eta C-IBS aldizkako sintomak
diagnostikoa
IBS bazterketa diagnostikoa da, eta horrek esan nahi du gaixotasun organikoak, infekzioak edo beste sintoma batzuen kausa kanporatzea. 1988an mediku talde batek definitu zituen irizpideak analisi zehatzagoak diagnostikatzeko. Erromako irizpideak bezala ezagutzen dena, sintesiak zehazten dituen jarraibideen multzoak eta maiztasuna eta iraupena bezalako parametroak aplikatzen ditu, analisiaren diagnostiko zehatzagoa egin ahal izateko.
Erromako irizpideetako sintomak ez dira IBS adierazle bakarrak. Sintomak apartekoak honakoak dira:
- Goragalea
- nekea
- Sentsazio osoa, otordu txiki bat ere egin ondoren
- oka
Diagnostikorako erabilitako saiakuntzak
Erromako irizpideak erabiltzeaz gain, medikuei probak egin ditzakete gorputzean hantura edo infekzioa ez izateko.
Odol-probak. Odoleko azterketa odol- zurtoin zuriaren kontua zehazteko edo anemia presentzia izan daiteke. Odol zurizko zelula altuen artean, medikuei hantura gertatzen zaie gorputz barruan dagoen lekura. Hantura ez da IBS sintoma.
Odoleko odol ezkutu fecalak. Proba honek odoljarioa detektatu dezake digestio-aparatuaren ia edozein tokitan, nahiz eta ez da begi hutsez ikusten.
Taburetean odola ez da analitza sintoma bat.
Taburetearen kultura. Mediku batek beste beherako kausak baztertu nahi ditu, hala nola infekzio bakteriarra edo parasitoa, taburet kulturarekin. Bakterioak aurkitzen badira, zientzialariek probatu dezakete espeziea zein den jakitea eta tratatzeko modurik egokiena.
Barioko enema. Bario-enema (edo txikiagoa digestio-serie txikia) bario-sulfatoa eta airea erabiltzen ditu, ondesteko eta koloneko kutxa zehazteko. Beheko anomaliak iluneko siluetak edo ereduak izan ditzakete izpien errainu hesteetan zehar.
Sigmoidoscopy. Sigmoidoscopia batek medikuarengana hurbiltzen du heste zabalaren azken herena aztertzeko. Biopsia prozedura zehar egin daiteke, eta horrek probatuko du medikuak hantura baten kausa zehazteko.
Colonoscopy. Kolonoskopia koloneko barrutik aztertzeko erabiltzen da sigmoidoscopia. Biopsiak proba zehar egiten dira eta gaixoek sedaturatzen edo emandako "loaren iraupena" ematen dute, beraz, ez dute minik sentitzen.
Beste probak medikuek erabil ditzakete IBSa diagnostikatzeko edo beste diagnostiko potentzial batzuk baztertu ahal izateko.
Tratamenduetarako botika
IBS tratatzeko erabil daitezke hainbat droga mota. Botiken helburua da IBS sintomak kezkagarria, esate baterako, beherakoa, cramping, mina edo idorreria murrizteko.
Anticholinergics. Droga-klase hau nerbio-zelulak edo nerbio-zuntzek eragiten dute eta hesteetan muskulu-espasiak lasaitzeko erabiltzen dira eta IBS-ren sintomak ere laguntzen dituzte, esaterako, cramping mina edo beherakoa.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclominek gut eta maskuraren muskuluak lasaitzen ditu espasmoak ekiditeko eta urdaileko azido kopurua ekoizten du. Dicyclomine segurtasunez epe luzeko erabil daiteke, mediku baten gidaritzapean. Bigarren mailako efektuak honako hauek dira: idorreria, ahoa, sudurra, eztarriko edo azala lehortzea eta jaisteko gaitasuna (trazua berotu daiteke).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Bi droga konbinazio hau maskuraren eta hesteen muskuluak erlaxatzeko erabiltzen da eta urdaileko azidoa murrizten du. Phenobarbital sedatzaile epelak ohitura bihurtzen du. Belladonna / phenobarbitalen alboko efektu arruntak buruko mina, goragalea, idorreria, rash eta oka artean daude. Droga honek 4 edo 5 egun hartu ahal izango ditu eraginkorrak izan daitezen, eta epe luzera segurtasunez erabil daiteke mediku baten gaineko kontrolpean.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Bi botika, belladona alkaloide eta barbituratoen konbinazio hau maskuraren eta hesteen muskuluak erlaxatzeko erabiltzen da eta urdaileko azidoa murrizten du. Bigarren mailako efektuak hauek dira: buruko mina, goragalea, idorreria, rash eta oka. Hyoscyamine epe luzera hartu daiteke medikuaren gidaritzapean, bigarren mailako efektuak ez badira edo onartzen.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Clordiazepoxide / clidiniumek eztul egiten du gutunean eta maskurian ere. Chlordiazepoxide lasaigarri bat da eta ohitura osagarria izan daiteke. Bigarren mailako efektuak hauek dira: bloated feeling, izerdia, zorabioak, drowsiness, ahoan lehortasuna eta buruko mina murriztu. Droga honek 4 edo 5 egun hartu ahal izango ditu eraginkorrak izan daitezen, eta mediku baten gainbegiratzepean epe luzera segurtasunez erabil daiteke.
Antidiarrheals. Antidiarrek hesteetako efektua moteltzen dute. Droga horiek IBSk gertatzen diren beherak izan ditzake.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Diphenoxylate zati honen droga beherakoa tratatzeko erabiltzen da, atropine muskulu spams arintzen bitartean gut. Bigarren mailako efektuak hauek dira: buruko mina, zorabioak, somnolentzia, ikuspegi lauso, lehorra eta idorreria. Narkotikoak ez diren arren, difenoxilatoa narcotics deribatu daiteke eta nahikoa ohitura bihurtzen da. Diphenoxylate / atropine normalean epe laburrean beherakoa kontrolatzeko agindutakoa da, eta epe luzeko erabilera ez da gomendagarria.
- Alosetron hidrokloruroa (Lotronex). Droga-analisirako emakumeak tratatzeko soilik erabiltzen da droga hau. Alosetron hydrochloride onartu zen eta ondoren FDAk merkaturatu zuen, emakumezkoek hartutako bigarren mailako efektu larriak izan ondoren. Gaur egun, erabilera mugatuan onartutakoa baino ez da. Alosetron hydrochloride-k seratonina eragiten du, heste-mugimendua eta mina eragiten duen gorputzean. Tratamenduak 4 asteko proba izaten du eta beste 4 aste jarrai daitezke medikuntzako arduradunarekin.
Suplementos para ayudar con los sÃntomas
IBS-rekin jende askok osagarriei buelta diezaieke medikuntza terapeutiko tradizionala handitzeko edo ordezkatzeko. Badira sintomak IBS sintomak lagun dezake osagarriak, baina garrantzitsua da, halaber, bigarren mailako efektuak izan ditzakeela kontuan hartuta, eta bere erabilera beti behar medikuak errezeta droga edozein bezala jakinarazi.
Acidophilus. Acidophilus zure bihotzean bizi den "bakterio ona" da. Osagarri batek bakterio gut bakterioak hazten laguntzen du, berriz, bakterio kaltegarriak murrizten. Fructo-oligosaccharides (FOS) acidophilus pilulak gehitu daitezke. FOS gizakiek digeritzen ez diren karbohidratoak dira, baina bakterio onuragarriak hazten laguntzeko balio dute. Acidophilus kapsula batean dator, eta bakterioak bizirik egon behar dira eraginkorrak izateko.
Chamomile . Chamomile ezaguna da anti-spasmodic eta muskuluak mina arintzen digestio-tratamenduan. Ikasketen analisirako gai honi buruzko giza ikasketak egin ez diren bitartean, animalietan narritadurak eta krabakiak murrizten saiatu dira. Chamomile tea gisa hartu daiteke edo kapsula gisa.
Jengibrea . Jengibrea aspalditik ezagutzen da goragalekura laguntzen, eta peristalsis estimulagarria eta mingarria den cramps murrizteko lagungarria izan daiteke. Jengibrea tea, kapsula bat edo janari gisa hartu daiteke.
Peppermint Oil . Peppermint muskuluak erlaxatu ahal digestio-traktuan zehar. Horrek koloneko espasmoak murrizten laguntzen du, baina esofagoko esofagiko txikiagoa ere lasaitu daiteke eta bihotzerrea eragiten du edo errefluxu gastroesofagikoa areagotzen du. Peppermint olioa kapsulan edo tea forman hartu daiteke. Eraginkorrenak diren bitartean, kapsulak narritadurak sor ditzakete.
Terapia alternatiboak eta osagarriak
Hipnosis. 1984an egindako ikerketen arabera, IBS pazienteek hipnoterapia tratatu zuten sintomak hobetzeko esanguratsua ez zela frogatu baitzuten, baina ez zuten 3 hilabeteko azterketa-aldiaren barruan izan. Gut directed Hypnotherapy zehazki garatu zen IBS pazienteentzat eta frogatu sintomak murrizteko kasuen% 80an.
Jokabide Kognitiboen Terapia . Portaeraren terapia laguntzen du elkarteen arteko elkarrekintzak birdefinitzen eta norberaren erreakzio tipikoen artean. Terapia kognitiboak pentsamendu eta sintomen arteko erlazioa aztertzen du. Elkarrekin bi tratamendu hauek portaera kognitiboaren terapia (CBT) ezagutzen dira. Terapia IBS sintomak egunkari batekin has daiteke, ondoren biofeedback, auto-eztabaida positiboa eta estresa erantzunak negatiboak mugitzeko.
Nola dieta eragiten analitza
Elikagaiak ez badira IBS eragiten, elikagai batzuk jaten dituztenean, "elikagai trigger" deritzo beherakoa, bloating edo mina sintomak sor ditzake. Zoritxarrez, IBSn duten pertsona guztiek ez dute dieta egingo, baina lagungarri izango diren jarraibide batzuk daude.
Egun askotan zehar otordu txikiagoak jatea, hiru baino handiagoak sintomak murrizteko lagungarriak izan daitezke (otordu handiak krabaketan eta beherakoan). Gainera, lagungarri izan daiteke otorduak gantz gutxirekin eta karbohidratoak oso altuak izatea, esate baterako, ale osoa, pasta, arroza, frutak, barazkiak eta zerealak. Gantz gutxi, proteina handiko dieta ere jaten ondoren elikatutako mina laguntzen du.
Ohiko elikagaien elikagaiak honakoak dira:
- alkohola
- Edulkoratzaile artifizialak edo azukre ordezkoak
- Gantz artifiziala (Olestra)
- Edari karbonatuak
- Koko esnea
- Kafea (nahiz eta descafeinatua)
- Esne
- Arrautza gorringoak
- Fried Foods
- Olio
- Hegaztien azala eta haragi iluna
- Haragi gorria
- murriztea
- Txokolate solidoa
Soluble zuntz hainbat abantaila ere analitza sintomak murrizteko dezake. Fibriak espasmoak ekidin ditzake koloneko zertxobait distenditzen duelako. Ura ere xurgatzen du, eta horrek tabureteak oso gogorrak izaten jarraitzen laguntzen du eta, beraz, zaila da pasatzea. Hastapenean zuntz zuntz handietara aldatzea gasa eta bloat handitu daiteke, baina sintoma horiek aste gutxitan murriztu behar lirateke gorputza egokituz.
Osagarriek lagungarria izan daiteke zuntzari dieta gehitzea. Hiru zuntz gehigarri solido mota daude (psyllium, methylcellulose eta polycarbophil) eta bakoitzak erabilera desberdinak ditu, bigarren mailako efektuak eta propietateak ditu.
Gutxieneko hantura eragiten duten elikagaiak murriztea bloating jaistea ahalbidetzen du. Txokolateak gasa gorputzean handitzen du, airean irensten duen bitartean jaten den bitartean (gulping likidoak edo jateko bitartean hitz egiten denean gertatzen dena). Edari karbonatuak (esaterako, soda pop edo txinpartatsu ura) ere bloating eta hesteetako gasa (eta baita belching) ere eragin dezake.
Elikadura sentikortasunak
IBS duten pertsona batzuek elikagaien sentikortasuna ere izan dezakete. Elikadura sentsibilitatea ez da benetako elikagaien alergiakoa baino; beraz, alergien aurkako proben tradiziotik ez da hauteman. Elikagaien sentikortasunaren arrazoi komunenak honakoak dira:
- Sorbitol (azukre ordezkoa)
- Fruktosa (fruta-zukua eta fruta lehorrak)
- Lactosa (esnean)
- Gariaren ale
Lactosa intolerantzia baldintza ohikoa da gorputzaren ezintasuna laktosa edo esne azukrea digeritzeko. Sintomak, besteak beste, gasa, bloating, eta batzuetan mina ere. Laktosarekiko intolerantzia susmatzen bada, esnea eta esnekiak saihesteko sintomak murriztu beharko lirateke.
Zure IBS Trigger Foods aurkitzea
Janari eta sintoma egunkari bat mantenduz IBS erasoak ekar ditzakeen elikagaiak trazatzeko modu ona da. Elikagaien egunkariak denbora eta jateko elikagaiak ez ezik, elikagaiak eta gogoaren edo aldarte-markoa ere sartu beharko lituzke. Garrantzitsua da janari bakoitza (kooperatibako idazmahaian jaten duzun gozokiak ere) eta nola prestatu zen (hau da, "oilasko frijitua", ez bakarrik "oilaskoa"). Egunkaria egun bat baino gehiago bete behar da, beraz, ez da ezer ahaztu. Aste batzuk igaro ondoren, medikuak edo dietetikoak diarioa berrikusteko aukera ematen du elikagaien elikadura ereduak aurkitzeko.