JAMA Kirurgia aldizkariaren lineako edizioan agertzen den ikerketa batean, ikertzaileek 1 eta 4 emakumeek duten lumpectomy bat izango dute jarraipen-kirurgia behar duten 90 egunen barruan. Bigarren kontsultategien eragina ebaluatzeko egindako azterketa egin zen, eta zirujauak esperientzia bat bigarren kirurgia baten beharra zuen.
Azterketan egindako aurkikuntzak ez dira bularreko minbiziaren kirurgiari begira dauden emakumeentzat garrantzitsuak bakarrik, baina bere aukerak kirurgikoei buruz behar duen eta nahi duen emakume bakoitzari etorkizunean bularreko minbizia diagnostikatu beharko lioke.
Emakume batek kirurgiako kirurgiak dakartzan osotasunean jakitea eskatzen du, albo-ondorio posibleak hasieran eta epe luzean, eta bularreko minbizia arrakastaz kendu behar duten kirurgia gehigarriak behar dira.
Lumpectomy, bularreko kontserbatzailea den kirurgiaren kasuan, bularreko minbizi goiztiarrerako emakumeentzako gomendio ohikoena da. Erradioterapia jarraitzen duen lumpectomy frogatu bularreko minbizia goiztiarra tratatzeko mastektomia bezain eraginkorra izan dela. Kirurgikoa berreskuratzeko denbora laburragoa da, eta emakume batek bularreko naturalak ditu oraindik. Bularreko simetria berriro berreskuratzeko aukera ere badago.
Lumpectomy zehar, zirujauak bularreko tumore eta inguruko ehunak kentzen ditu. Eremu hau marjina gisa aipatzen da, hau da, benetan, tumoreen inguruan ehun normal bat dagoela dirudi. Zelulen marjina minbizi-zelulak biltzen badira, kirurgia ondorengo patologoak aztertu ondoren, bigarren kirurgia beharrezkoa izango da.
Kirurgia gehigarria egiten da bularreko minbiziaren tokiko biraren errepikapen bat saihesteko.
Azterlanak aztertu zituen 90.000 emakumek New York Estatuko lumpectomy bat izan zutela, 2003ko urtarrilaren 1etik 2013ko abenduaren 31ra arte. Ikerketan New Yorkeko ospitale eta kirurgia zentro anbulatorio guztietako erregistroak aztertu zituzten.
Emaitzak:
- Lumpectomyaren erabilera gutxietsi egin da, batez ere emakume gazteen artean.
- Azterketen urteetan, hasierako lumpectomy-ren 90 egunetan gertatu zen birplante-tasa ez zen nahiko% 31. Duela urte batzuk% 40 jaitsi zen.
- Erreakzio-tasak 20 eta 49 urte bitarteko emakumeen artean altuena izan ziren eta emakumeena 65 urtetik gorakoen artean.
- Lumpectomia ondorengo berregokitze-tasek zirujautik zirujau handiak izan zituzten. Urtero 34 lumpectomia baino gehiago egiten dituzten zirujauek berriz ere eragina izan dute berriro.
- Erreakzio-tasak jaitsi egiten dira ondo prestatutako bularreko zirujau-medikuak, eta arreta hurbilduko den talde bat.
- Nahiz eta azterketak New Yorkeko Estatuan egin zuen, herrialdeko beste estatu batzuetako ramificaciones ditu.
- Zenbat emakumeek emakumeek kirurgia errepikatu behar duten jakin behar dute lumpectomy bat zirujauentzat garrantzitsua denez, emakume bakoitzaren arriskua murrizten lagunduko duten bideak aurkitu behar baititu.
- Emakume bakoitzak eskubidea du bere erreakzioa behar izateko arriskua duela, lumpectomy bat aukeratzen badu. Informazio hau eduki behar du erabaki informatiko bat egin dezan.
Zer ikasten du zuretzat?
Lumpectomy izan nuen nire lehen bularreko minbizia izateko. Nire zirujauak lumpectomy bat gomendatu zidanean partekatzen nuenean, ez nuen jakin galdera galdetzeko.
Prozedura azaldu zuen, baina ez nuen nire kirurgia gehigarria beharrik izan, ez baitzuen bere marjinak egin. Lehenengo aldiz, hitzen marjinak entzun nituenean, nire zirujauak nire patologia txostenaren emaitzekin deitu zidan. Esan zuen: "Nire marjinak egin ditut; ez duzu inolako kirurgia gehigarririk behar. "
Ezin dut imajinatu nola beldurtu eta haserretu nukeen kirurgia osagarria behar nuen eta ez zegoen aukera horretarako prestatu aurretik. Zortea izan nintzen; Bigarren kirurgia behar zuten emakume askok dakit. Bigarren kirurgiaren antsietate osagarria prozesu luzeagoa sendatzen hasi zen.
Garrantzitsua da emakume guztiek bularreko minbizia diagnostikatzea, kirurgia egiteko aukerak ulertu ahal izateko.
Kirurgian dauden alderdi guztiek, lumpectomy, mastectomy edo aldebiko mastektomia izan behar dute, beldurrak eta ziurgabetasunak hodeiak ebazteko eta erabakiak hartzeko zailtasun handiak izan behar liratekeen. Horregatik, lagun edo familiako kide bat lehen bilera batera eramateko Bularreko zirujauak kritikoa da. Pertsona honen zeregina argi izan behar da:
- Aurretik zirujauak bisitatu, lagundu pazienteak galdera batzuen zerrenda jarri zirujauari galdetzeko.
- Bisitan, galdetu egin diozun galderei gogorarazten dio gaixoari.
Azterketa honek adierazi du emakume askok kirurgia gehigarria behar dutela oraindik lumpectomy baten ostean, bigarren kirurgia behar izateko aukerak murrizteko modua dago. Garrantzitsua da maiz maiz kirurgia egiten duen zirujau bat hautatzea. Minbizia-zentroek eta mediku-zentro garrantzitsuek normaltasunez egiten dituzte lumpectomies.
Iturria:
JAMA Kirurgia. 2016ko otsailaren 17a: Bularreko minbiziari buruzko 0 eta II. Bitarteko tratamendua egiteko Breast Conservation ondoren errepikatu. Bularreko Minbiziaren Karaktere Nazionalaren Txostena 2004-2010.