CDCko GIB Gestio Gomendioak
Zure medikuaren bisitetan azkeneko zerbait nabaritu al duzu? Agian ez, baina behin betiko izan beharko zenuke. 2006ko irailean hasita, CDC medikuak paziente bakoitzari GIBaz tratatzeko probatzen saiatu zen, arriskuaz gain, osasun-laguntza jasotzeko orduan.
CDC-ren politika aldaketa izan da. Gidaliburu berrien aurretik gutxi gorabehera nahiko handitu arte, gibeleko probak gomendatzen ziren nagusiki gaixotasun arrisku handiko pertsonentzako, eta aurreproba eta proba osteko aholkularitza zabala prozedura estandarraren barnean sartu behar ziren.
Arazoa izan zen hori ez zela funtzionatzen. Arrisku handiko pertsona bakarrak probatzen ditu, askotan ez badira, gibeleko infekzio goiztiarrak. Haurtzaroan jaiotako haurrak izateko arriskua handitzen du inolako beharrik, haurdunaldian tratamendua oso eraginkorra baita transmisioa murrizteko.
Proba mota berria "opt-out testing" izenekoa da. Probak egiteko modu honetan, testea ematen da pazienteak ez badu berariaz uko egiten. Oro har, hautatze-probak modu eraginkorrean aurkitu dira gaixotasuna hautematen duten pertsonen kopurua handitzeko, pertsonek probak eskatu behar dituzten prozedura optimoekin alderatuta. Jendeak oraindik galdetu egingo dio GIBa probatu nahi badute, baina azterketek ez dute aparteko idatzizko baimenik edo aholkularitza emango, eta errutina zainduaren zati gisa aurkeztuko dira.
Horren ondorioz, GIB probak borondatezkoak izan arren, jende gehiagok probak egingo ditu.
Hala ere, hori gomendio bat da eta ez lege bat delako, ez Estatu Batuetako guztiak jarraibide berriak jarraituz.
Nork eman beharko luke Routine Testing?
- Haurdun dauden emakume guztiak. Probak haurdunaldian ahalik eta lasterren egin behar dira eta, ondoren, hirugarren hiruhilekoan zehar. Lanean zehar probak azkar egitea gomendatzen da haurdun dauden emakumeak ez diren GIB testik erregistroan.
- 13 eta 64 urte bitarteko paziente guztiek ohiko osasun-laguntzako bisitaldian, 1.000 paziente baino gutxiago duten pazienteak arretaz hornitutako biztanleek GIB positiboa izan dute.
- Gaixotasun kroniko bat tratatzeko edo tratatzeko sexu-transmisioko gaixotasuna (ETS) bilatzen duten paziente guztiak.
- Tuberkulosia diagnostikatu duten paziente guztiak.
Nork probatu beharko luke probak?
- GIBaren arrisku handiko pertsonak - injekzioko droga erabiltzaileek eta beren sexu bazkideek, dirua sexu trukatzen duten pertsonek eta beren sexu bazkideek eta sexu bereko bazkide batek baino gehiagok izan duten azken gibeleko probak barne, gutxienez behin probatu beharko lirateke. urtea.
- Guztiek GIB test bat jaso behar dute bazkide berri batekin sexu harremanak hasi baino lehen.
Zoritxarrez, ez dago GIBa probatu ez duten pertsonen kopurua oraindik ere, gomendio berrien pean. Horrek arazo larria izan dezake bai osasun publikoan bai publikoan; horregatik, 2015ean - proba unibertsalerako jatorrizko gomendioaren ondoren, 9 urte - CDC-k programa berri bat sortu zuen lehen mailako arretako medikuei arreta berezia eskaini zitzaien arreta estandarraren zati bat probatzeko . Gomendioak bakarrik, zoritxarrez, ez ziren nahikoa.
> Iturriak:
Branson, et al. "Helduen, nerabeen eta haurdun dauden emakumeen aurkako GIBaren gomendioak berrikustea Osasun-laguntza ezarpenetan". 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17