Bihotzerrea Orokorra
Ia denek bihotzerrea lortzen dute garai batean edo bestean. Gehienetan, noizbehinkako molestia da. Askotan, sarritan nahikoa izaten da bizitza zoriontsu bihurtzea. Eta zenbaitentzat, benetan arazo mediko arriskutsuak ekar ditzake.
Bihotzerrea arazo maiz gertatzen denez, horrelako zerbait jakiteko ideia ona da.
Zer da bihotzerrea?
Bihotzerrea sutea da zure sabeleko zuloan zure sabelean sartzen zarenean zure sabeleko azpian sentitzen duzun sentsazioa.
Sarritan likido garratz, likido azidoa eta partzialki digeritutako elikagaien presentziarekin batera, eztarriaren atzealderaino iritsi ohi da. Erregulazio izeneko sintoma bat dago.
Bihotzerainoko pasarte txarra izan duen edonork askoz ere daki zer den. Urdaileko edukiontzien errefluxua esophagusera iristen da (traumatizatzeko hodi). Sentsazio erretzailea esophagus eta eztarriko infekzioan eragiten duen urdaileko azidoaren eragin irritagarria sortzen du.
Bihotzerrea normalean ordubetean gertatzen da otorduaren ostean, eta bazkari handi baten ondoren gertatuko da. Jende askorengan eragin daiteke zenbait elikagai, batez ere, elikagai frijituak, txokolatea, alkohola edo kafeina duten elikagaiak. Bihotzerrea sarritan okerragoa da, laua etzanda, jantzi estuak jantzita edo okertuz.
Sarritan bihotzerrea izaten duten pertsonak normalean azkar ikasten dituzte beren gerrikoak loosen, egonkorra eta oheen burua altxatzen; eta sarritan aurkitzen dute antacidoak hartzen dituztela beren sintomak arintzeko.
Kasu askotan, neurri soilak nahikoa dira. Hala eta guztiz ere, bihotzerrea noizbehinka baino gehiago badaukazu edo zure bihotz-bihotz taulak bereziki larriak badira, jakin behar duzu gauza garrantzitsu batzuk.
9 Gaixotasunei buruz jakin behar duzu
1. Bihotzerrea beti gertatzen da GERDk eragindakoa
Bihotzeraino arrazoi nagusia errefluxu gastroesfagoen gaixotasuna edo GERDa da . GERD esophageal esofagoen azpian (LES) funtzio anormalek eragiten dute. LESek muskulu-eraztuna da esophagus eta urdaileko bidegurutze batean, eta bere lana sabeleko edukiak estutzeko esofagoetatik kanpo mantentzen du. LES lasaitu ezean, sabeleko edukiak esofagoetara irentsi daitezke, bihotzerrea ekoizten.
GERD desordena oso ohikoa da eta ondorio larriak eragin ditzakeenez, behar bezala tratatu behar da. Bihotzeraino badaukazu, zalantzarik gabe, GERD duzu.
2. Bihotzerrea gogorra izan daiteke arriskutsua
Bihotzerrea larria duten pertsonek, zehazki, bihotzerainoko pasarteak aste bat edo gehiago daramatzaten pertsonek, edo bereziki kezkagarriak diren sintomak sortzen dituztenak, oro har, GERD larria izaten dute. Horrek arazo arriskutsuak ekar ditzake.
GERDk esofagoen arazo larri batzuk sor ditzake, esophagitis erosioa (hantura eta esofagoko koiunturaren erosketak), esophageal stricture (esofagoak murriztea), Barrett en esofago (zelulak anormal eraketa esophagus forratuta minbizi bihurtzeko), edo esofagoaren perforazioa.
GERDk asma , laringitis kronikoa eta laringea edo trakea (arnasketa-hodia) ere sor ditzake. Urdaileko azidoaren regurgitation kronikoak aho- barrunbeak ere sustatzen ditu.
Beraz, ikusten duzun bezala, bihotzerrea ez da beti molestatze hutsa. Seguru asko zerbait larriagoa eta are arriskutsua izan daitekeela adierazten du.
3. Bihotzerrea ez du bihotzez hartzen, baina ...
Ohikoa da medikuei (eta bihotzeraino buruzko artikuluak) zerbait esatea: "Bihotz-bihotzez gaizki dago, bihotzarekin zerikusirik ez duenez". Hau da adierazpen zuzena. Esate baterako, bihotz-bihotzetik estomak azido bihurtzen du esofagoan, eta, beraz, bihotzarekin zerikusirik ez du.
Hala ere, adierazpen mota hau segurtasun zentzua faltsua izan daiteke. Agintariek aipatzen ez dutenean, jakingo duzu erreakzio azidoek sortutako erretzearen sentsazioa azukre erreak eragiten duela, agian ez duzu bihotzerrea. Baliteke bihotz arazo bat izatea, hau da , arteria koronarioaren gaixotasuna duen angina .
Ez da angina oso arruntak ondoeza erretzeko mota berberarekin agertzea.
Bihotzerrea bezalako sintomak agerraldi berria duen edonork zaharragoak diren edo zaharragoak direnean, batez ere bihotzeko gaixotasunen arrisku faktoreak badituzte, esaterako, gehiegizko pisua izatea; hipertentsioa , diabetesa edo predikbete izatea ; bizimodu sedentarioa bizi; odol lipido anormalak izatea; edo erretzaile izateak medikuarengana hurbiltzeko ebaluazio bat egin beharko luke bihotzerrea burutzeko. Agian ez dute bihotzerrea eduki, eta angina diagnostikatzeko atzerapena ondorio larriak izan ditzake.
4. Bihotzerrea asma eragin dezake
Orain ongi aitortzen da GERD asma eragile ohikoa dela . Urdaileko azukrearen errefluxua eztarrian eta goiko airean, asma-erasoak larriagotu ditzake hiru mekanismoek: aireztapenek espasmo handiagoa izaten dute, tonu vagal handiagoa areagotzen dute eta goiko aireak zuzenean irritatzen dituzte.
Alde batetik, horrek esan nahi du asma-erasoak maiz egiten diren edonork GERDri probatu behar direla. Eta beste batek esan nahi du asma-erasoak eta bihotzerrea pairatzen duen edonork GERDren tratamendu terapeutikoa oldarkorra dela.
-
Bihotzerrea Mitoak Egia buruz jakin behar zenuke
-
Saihestu estresa elkarreragina Reflux Gastroesophageal Workouts zehar
GERD tratatzea, gaur egun badago, asma-erasoak asko murriztu daitezke. Irakurri asma eta GERDri buruz gehiago .
5. Beste bihotz-bihotzez nahastu daiteke
Medikuek bihotzerrea erabiltzen dute, sabeleko azidoaren errefluxuak eragindako breastbone azpian ondoeza erretzea adierazteko. Baina, orain badakizuenez, sintoma partikular hau (ondoeza erretzea) agian ez da beti azentuera adierazi.
Gaixotasun kardiobaskularreko gaixotasun kardiobaskularrez gain, GERDk eragindako bihotzerrea nahastu daitekeen beste baldintza batzuk ere badira. Honako hauek dira:
- Ultzera peptikoak
- Barne-tratamenduaren nahasteak
- Esofagoaren motility nahasteak, esate baterako, achalasia edo esophageal spasm
- Esofagiko minbizia
Bihotzerainoko terapia oldarkorra jasotzen duen edonork eta gutxieneko hobekuntza esperimentalak soilik ebaluatu behar dira arazoa konpontzeko tratatzen ari direla ziurtatzeko.
6. Bihotzerrea tratatzeko lau mota daude
GERDk eragindako bihotzerrea tratatzeko erabiltzen diren lau tratamendu orokor daude. Terapeuta motzekoa eta indartsuena dira:
Bizimodua eta Dietetika-aldaketak -Gure bizimodua eta dieta-doikuntzak asko hobetu ditzakete bihotzerrea hobetzeko. Honako hauek dira:
- Galdu pisua gehiegizko pisua badaukazu: Obesitatea asko handitzen da GERDrekin, baita erlazionatutako konplikazioak ere.
- Altxa zure ohearen burua.
- Bihotzerrea eragiten duten elikagaiak saihestu. Hauek guztiontzat desberdinak dira, baina ohikoak direnak gantz elikagaiak, txokolatea, kafeina, piperbeltza, tipula, zitrikoak eta tomateak dira.
- Utzi erretzea . Erretzea LES lasaitzen du eta GERD askoz gehiago litekeena da.
- Ebaki alkohola eguneko edari bat baino gehiago ez izatea. Alkohola lasaitzen du eta errefluxua handitu dezake.
- Gelditu gutxienez hiru ordu lehenago oheratu aurretik.
- Jan txikiagoak, maizago jan.
- Jan poliki-poliki eta janaria oso ondo.
- Higadura arropa jantziak.
- Janari baten ondoren janaria moztu.
- Bazkal ostean beroa eta ez-kafeinatxo edaria edan.
Bihotzeraino leuna duten pertsonek guztiz ezabatu ditzakete beren sintomak, bizimodu neurriak hartuz.
Antacidoak - Antacidoak urdaileko azidoa neutralizatzen du eta urdaileko edukiaren errefluxuak eragindako narritadura murriztu dezake. Antaxidek ez dute errefluxurik eragiten, baina oso azkar egiten dute lanean, errefluxuek eragindako sintomak murrizten dituzte. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids eta Tums ohiko erabilitako antacidoen artean daude.
Histamina-2 errezeptore antagonistei (H2RA) -Beste drogak urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten du eta, denboran zehar, bihotzerrea kentzeko aukera ematen du. Ez dute berehala funtzionatzen, beraz, ez dute pasarte zorrotzak arintzen. Baizik eta normalean bi edo lau aste irauten duen terapia-mota jakin baterako agindua da, GERD gelditzeko eta, horrela, bihotzerrea kentzeko. H2RA drogak, guztiz eraginkorrak direnak, Axid (nizatidina), Pepcid (famotidina), Tagamet ( cimetidina ) eta Zantac (ranitidina) dira.
Proton ponpa inhibitzaileak (PPI) -PPIs gaur egun erabilgarri dauden urdaileko azidoaren inhibitzaile indartsuenak dira eta H2RA drogak baino GERD (eta bihotzerrea) ezabatzeko joera izaten dute. Garestiagoak dira, ordea, eta eragin kaltegarriak ere eragiten dituzte , beraz, mediku gehienek H2RA droga bat lehenbailehen tratatuko dute. H2RA drogak bezala, PPIak terapia luzea (zortzi aste) normalean agindutakoak dira, guztiz GERD kentzeko. PPIk AcipHex (rabeprazole), Prevacid (pantoprazole), Nexium ( esomeprazole ) eta Prilosec (omeprazole ) dira. PPI bat gutxi gorabehera beste bat bezain eraginkorra da. Irakurri GERDri buruzko PPI buruzko informazio gehiago .
7. Bihotzerrea haurdunaldian ohikoa da
Bihotzerrea oso ohikoa da haurdunaldian. Gehienez 50 emakume haurdunen ehunekoak bihotzerrea bizkortzen du, eta sintoma hori oso kezkakoa da horietako askok. Bihotzeraino bi faktorek eragiten dute. Lehenik eta behin, haurdunaldian gertatzen diren aldaketa hormonalak LES erlaxatzeko joera izaten dute. Bigarrenik, haurdunaldian gertatzen den sabeleko bolumena handitu egiten da urdaileko edukiak presio gehigarripean.
Haurdunaldian, bihotzerrea duten emakumeek ahaleginak egin behar dituzte doikuntza egokiak egiteko, arazoari aurre egiteko, esate baterako, ohearen burua altxatuz, arropa solteak jantzita eta elikadura-eragileak saihestuz.
Neurri horiek ez badira nahikoa, sodiozko bikarbonatoa edo magnesio trisilikatoa ez duten antiácidos erabil daitezke. Sulfacate (Carafate), tratamendu gastrointestinalaren estaldura darabilen botiken bat izaten da sarritan segurua delako bihotzeraino eramateko. (Hala ere, oso eraginkorra izan balitz ere haurdun dauden emakumeak gomendatuko lirateke.) H2RA edo PPIak ere erabil daitezke bihotzerrea bereziki nahasia bada, haurdunaldian dauden hauen segurtasuna ez da guztiz ezarri.
Medikuntzako medikuek hala nola, haurdun dauden emakumeek bizimodu neurriak hartu ditzakete, neurri batzuk gehitu dituzte antacido batzuekin, eta bihotzeraino iraun dezakete iraupen jakin batera. Irakurri gehiago bihotzeraino eta haurdunaldian.
8. Batzuetan bihotzerrea tratatu ahal izango duzu
Ez duzu medikuarengana jo behar bihotzerrea izanez gero. Bihotzerrea astean behin edo gutxiagotan badaukazu eta sintomarik kezkarik ez baduzu, ez dago ezer gaizki tratatzeko. (Hurrengo atalak "kutsakorra den sintoma" bat deskribatzen du.)
Bihotzerrea tratatzeko beharra baduzu, bizimodua eta dieta-aldaketak egin beharko dituzu. Bidaia-doikuntzei aurre egiteko zain egoten zaren bitartean, antiaako bat hartu ahal izango duzu bihotzerainoko gertaerei aurpegiko bat entzuten duzun bakoitzean.
Zalantzarik gabe, nabaritu duzu H2RA drogak eta PPIak erraz eskuragarri dituztela over-the-counter. (Lotsagarria den komertzialak gogorrak dira). Bihotzeraino leuna bada, ez dago gaizki bi aste ikastaro bat hartuta.
Baina badirudi bizimodu aldaketa egokiak ez duela lagundu, edo H2RA edo PPI bat zure ohiko erosketa zerrendara gehitzen baduzu, norberaren tratamenduaren saiakerak ez du funtzionatu. GERDren zoritxarreko konplikazioetako bat garatzen ez duzula ziurtatzeko, zure medikuak ikusteko ordua da.
9. Batzuetan Doctor bat ikusi behar duzu
Garrantzitsua da zure medikua ikusteko zure bihotzerrea leuna ez bada zure auto-tratamendu arrazoizkoa saiakerak erantzun, edo arinagoa baino epelagoak izanez gero.
Bihotz-bihotzez behin bakarrik astean behin baino gehiagotan ez bada epelak, litekeena da GERD kronikoa izatea. Bihotzerrea epelak baino gehiago ere badituzu, zure sintomak hain larriak izan badira, antacidak ez ditu arintzeko asmorik.
Badira zenbait sintoma edo seinale kezkagarriak ere, zure GERDk bihotzerrea eragiten duen baino gehiago egiten duela adierazten duela. Honako hauek dira:
- Disfagia (irensteko zailtasuna)
- Odinofagia (irentsi duen mina)
- oka
- Odola eztulatzea edo esperimentala
- Dyspnea-ren pasarteak
- Asma agerpena edo larriagotzea
Egoera edo sintoma hauetakoren bati aplikatzen bazaio, zure medikuari begiratzeko ordua da, behin betiko diagnostikoa egin daiteke eta terapia ikastaro oldarkorra sortu daiteke.
Nola da bihotzerrea tratatzen?
Medikuak bihotzerrea diagnostikatu eta tratatzen hasten denean, GERD tratatzen ari dira. Horrela, bihotzerainoko sintomak arintzeko ez ezik, GERDren konplikazio larriak saihesten saiatuko dira.
Agresibitate maila medikuak tratatzeko erabiltzen du ziurrenik zure medikuak zure bihotzerrea epelak, moderatuak edo are larriak direla uste duen ala ez.
Ikusi dugun bezala, bizkortasun doikuntza eta antacidoak behar bezala tratatu ohi dira bihotzerrea epelak.
Bihotzerrea moderatu egiten bada (hau da, astean behin baino gehiagotan, baina ez sintoma kezkagarriak), litekeena da zure medikuak ere prescribe H2RA droga egunean bi aldiz bi aste behar izatea.
Zure bihotzerrea larria bada (ia egunero, edo sintoma kezkagarriekin batera), zure medikuak seguruenik nahi du GERDren konplikazioetako bat dagoeneko dokumentatzeko endoskopia izatea. Gainera, baliteke H2RA droga erabat saltzea eta PPI droga baten zortzi aste inguru eskalatzea.
Kasu gutxitan, GERDk neurri horiek hobetzen ez baditu, tratamendu kirurgikoa gomendatzen da.
Gehiago ikasi:
Gogoan izan bihotzerrea tratatzeko helburuak bikoitzak direla. Lehenik eta behin, jakina, helburua da (edo, gutxienez, asko murriztu) bizi zaren eta bihotzerrea zenbatekoa izaten ari zaren. Baina bigarrenik, garrantzitsua da GERDarekin batera azido errefluxua mantentzeko esophagus, eztarria edo airea kalte iraunkorrak eragiten dituztela.
A Word From
Bihotzerrea oso sintoma ohikoa da; Gehienek esperientzia izango dute noizean behin. Nahikoa eta gutxikoa bada, normalean geure burua kudeatu ahal izango dugu edota barre egiten.
Baina jende askok, bihotzerrea ez da barre egiten. Bizitza normalarekiko kaltegarria izan daiteke. Eta bihotzerrea GERDren seinale denez, arazo mediko batzuk oso kaltegarriak izan daitezke.
Minbizia bada edo bihotzerrea badezakezu, edo zuk zeuk hartu ditzakezun urratsak erraz kudeatzen ez badituzu, garrantzitsua da zure medikuaren laguntzaz zure sintomak kontrolatzea eta ziurtatu ez dituzula garatzen. errefluxu azidoaren ondorio larriak.
> Iturriak:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. American Gastroenterological Association Institute Reflux Gastroesophageal Diseasearen Kudeaketako Iritzi Teknikoa. Gastroenterologia 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Linfoma Gastroesofagikoen Diagnostikorako eta Kudeatzeko Gida. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologia eta errefluxu gastroesofagikoen patogenia. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.