Nasal Sinus Surgery Complication
Likido cerebrospinal (CSF) leak ere ezagutzen da
Cerebrospinal fluid (CSF) rinocerrea da baldintza arraro baterako mediku terminoa, garunean eta bizkarrezur kablea, zinka-fluidoen fluidoa kutsatzen duen fluidoa sudurretik. Horretarako garuneko azpiarekonoideen eta nasal / sinus-barrunbeen arteko aztarna anormal bat sortzen da nahitaez.
Espazio anormal hau honako hau izan daiteke:
- Sinuseko kirurgia sudurreko nasal bat
- jaiotze akats batzuk
- larriaren apnea larria, presio intrakranialaren (ICP) hazkundea eragiten duena.
- aurpegiko trauma bat, naso-orbito-etmoidearen haustura eragiten duena eta cribriformen plaka (sardearen "teilatua" osatzen duen lobulu frontalaren zati bat)
CSF rhinorrhea duen zehaztasun zehatza ezezaguna da, baina ikerketek iradoki dute kirurgiaren sinesmena kirurgiako CSF rhinorrhea duten konplikazioak % 0,5 direla. Zorionez, eserlekuen gerriko legeak ezartzean, trauma eragindako CSF rhinorrhea-ren eragina gaitzetsi egin da.
CSF Rhinorrhea sintomak
Rhinorrhea (runny sudurra) argia eta urtsua izan daiteke linfozinoko linfa rhinorrhea lehenengo seinale izan daiteke. Beste seinaleak eta sintomak honakoak dira:
- buruko min
- Dastaketa sudurrak zapore gazia edo metalikoa
- drainatzeak handitzen du burua behera estutu bitartean
- usaina eza (anosmia)
- nasalen pilaketa
Garrantzitsua da beste sintoma horiek beste ohikoagoak diren egoeretan gertatzen direla eta otorrinolaringologo batek ebaluatu behar duela (belarria, sudurra, eztarria espezialista edo ENT). Hala ere, goiko zerrendan agertzen diren sintomak badituzu, ez duzu ebaluazio bat atzeratuko CSF rinocerrea konplikazioak larriak ekar ditzakeen.
Zer egin behar duzu Cerebrospinal Jariakinen Rhinorrhea?
Goian zerrendatutako sintomak badituzu, otorrinolaringologiaren ebaluazioa bilatu beharko zenuke. Kirurgia izanez gero, zure prozedura egin duen zirujauari joan beharko zenioke. Hala eta guztiz ere, ez baduzu sinus kirurgiko nasalik, zure bekainen CT irteera edo beste irudi bidezko irudiak eskuratu beharko dituzu iraganean eta ebaluazio baterako ENT espezialistara eramango zaituzte.
Hitzordu horretan, usaina identifikatzeko test bat burutu ahal izateko, olio (usaina) disfuntzioa badago zehazteko. Proba hau edozein tratamendu egin behar da oinarrizko funtzioa zehazteko. Zure medikuak endoskopia bat egin dezake, medikuak kamera txiki bat erabiltzen du cribriformeko plaka egiteko anomaliak ikusteko. Zure medikuak agindutako beste proba batzuk sartzen dira:
- CT eskaneatzea
- MRI
- Β-2 transferrinaren ebaluazioa (laborategiko proba, sudurreko drainatzean)
- Aktibo erradioaktiboa eskaneatzea
- Intrathecal fluorescein
Tratamenduaren Aukerak Cerebrospinal Jariakinen Rhinorrhea
Arraindustriko linfa rhinorrrea badaukazu garrantzitsua da tratamendu egokia jasotzea meningitis edo pneumocefalia (garezurreko barrunbean airea) saihesteko.
Garuneko linfa rhinorrhea sendatzeko, kirurgia beharrezkoa izango da. Kirurgia mota beharrezkoa izango da zure egoera kausa (kirurgia, trauma, loaren apnea ...). Kirurgiako arrakasta-tasa ona da, baina konplikazioak edozein prozedura kirurgikoan sor daitezke, batez ere anestesia orokorra dutenak. Zure medikuarentzako kirurgiarik izan ez duen arriskuari buruz hitz egin behar duzu eta zure kirurgia aurretik eta egunean barau egiten duten argibideak jarraitu eta prozeduraren ostean zuk zeuk zaindu behar dituzun argibideak jarraitu beharko dituzu.
Cerebrospinal fluidoaren rinocerrea baldintza arraroa denean, konplikazioak (adibidez, meningitisa) larriak izan daitezke eta ez da sueztitu behar.
Iturriak:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otorrinolaringologiako eskuliburua - Kirurgia burua eta lepoa. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinal Jariakinen Leak, Meningitisarekin, Nasal Etengabeko Positiboak Airway Pressure Therapyarekin lotuta. Erosoa. Sarbidea: 2012ko martxoaren 11a http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773 atalera