Auditorioa
Eustachian hodia, edo hodi entzungarria, erdiko belarria narofaringearekin lotzen du sudurra atzean dagoen eztarriaren goiko aldean. Hodi erdiko belarriaren gainetik kokatzen da eta bi muturretan irekitako forma obalatua du. Hezurra, kartilagoa eta ehun zuntz osatzen dute eustachian hodi. Hodiaren barruan, gainazal ezberdinak ere badira, hodiaren goiko aldea leuna da, hodiaren beheko zatiak cilia edo ilea bezalako egiturak ditu.
Eustachian Tube desberdintasunak haur eta helduetan
Tuberkulu haurtxoetan gutxi gorabehera 17,5 mm-koa da, eta 37,5 mm-ko luzera izaten jarraitzen du helduera helduarora heltzen denean.
Umeen eta umeen hodiaren angelua begi-belarriko (Frankfort) plano horizontaletik 10 gradu inguru besterik ez da. Hau desberdina da helduen artean, angelua 45 gradu ingurukoa da. 30 gradu desberdintasun hori erdiko belarriko disfuntzioa garatzen duten haurrak izateko arriskua handitzen duten faktoreetako bat da.
Muskuluen eraginkortasuna ere desberdina da umeetan eta helduetan. Badira 4 muskuluak, eustachian hodiaren irekiera eta itxiera laguntzen dutenak: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus eta tensor tympani. Uharteetan, muskuluak gehiago dira pasiboak, helduen artean inplikazio aktiboagoa dute. Diferentzia hori ere pentsatzen da erdiko belarriko disfuntzioa garatzen duten haurrak izateko arriskua areagotzea.
Eustachian Tube Funtzioa
Eustachian hodi ezaguna da bere buruan erdiko belarrian presio berdinketa egitean. Hau da, hain zuzen ere, rol garrantzitsua, hala ere, eustachian hodi honako hiru rol hauek balio du:
- Erdiko belarriaren presio berdinketa
- Erdiko belarriko espazioa hustea
- Bakterioen edo birusen erdiko belarria babestea
Batez beste, eustachian hodi 1 eta 2 aldiz orduro irekitzen da. Noiz irekita, normalean irekita mantentzen da 0,3 edo 0,5 segundotan. Eustakioaren hodiak maizago eta luzaroago irekitzen dira, badirudi.
Presio berdinketa
Presio atmosferikoak aldaketak altitudean aldatzen ditu eta eguraldiak aldatzen du. Presio atmosferikoa aldatzen denean, belarriaren eraztuna forma aldatu egiten da erdiko belarrian presio desberdina dela eta. Presioa berdindu gabe, belarrian ezin du soinuari modu berean erantzun eta entzumena kaltetuta dago. Erdiko belarrian presioa ez bada berdindu eta presio handiagoa aplikatzen bada, mina bizi ahal izango duzu eta, muturreko kasuetan, belarrian zauritutako zarata gerta daiteke. Ekualizatzen ez duzunean, "leihoa" sentsazioa bizi dezakezue.
Erdi-belarria garbitzeko
Erdi-belarriaren funtzionamendu egokia mantentzeko, espazioa fluidoak eta beste hondakinak behar ditu. Ile zurbileko egitura txikiak, cilia izenez ezagunak, material aktiboa mugitzen dute eustachian hodiaren irekitzera. Prozesu hau ez da grabitatearen menpekoa eta normalean gertatzen da mekanismoarekin arazo bat egon ezean; lehen mailako dyskinesian bezala.
Behin erdiko belarrian, hodiaren behek muki eta cilioa irabazten du (mugimendua bezalako olatu bat mugitzen da); Eustaziaren hodiaren ertza eztarriaren atzealdean mugitzen.
Hainbat gauza prozesu horren funtzio normalari eragin diezaiokete biskositatea aldatuz edo mutuaren lodiera eustachian. Mocoaren lodiera alda dezaketen nahasteen adibideak hauek dira: fibrosi kistikoa, otitis media eta sinusitisa . Bakterio eta infekzio birikoek prozesu horren funtzio normalari eragiten diote eta funtzioaren funtzionamendu normala berreskuratzeko 1 hilabeteko iraupena izan dezakete.
Beste oztopo batzuek estalkiaren atzealdean ere eustachian hodiaren irekiera edo partzialki blokeatu dezakete. Adenoide handiak eta adenoideek ume txikietan eragozpen hori eragiten dute.
Beharrezkoa izanez gero, adenoidectomia egin ahal izango da eustachian hodi inguruan espazioa askatzeko.
Babes
Egoera normalean, eztarriaren atzealdean eustachian hesia irekitzen da itxita. Honek 3 babes funtzio ditu:
- Baratzera bakterioak eta birusak eustachian hoditik igotzea
- Erdiko belarriaren espaziora bidaiatzen duen bokaletik soinua debekatzen du
- Laguntza beheko belarrian soinu-presioa erauzi soinu emankorren ondorioz
Babes hori eztarriaren atzealdean irekitzen den eustachian hodiaren irekiera izaten jarraitzen duten nahasteek eten egiten dute. Eustakio hodi patula horren adibide bat da, eta oso aitortzen da autofonikotasunaren seinale-seinale, edo ahots edo arnasbideen entzumena ozenki.
Eustachian Tube irekitzeko moduak
Altitudea aldatzen ari zarenean ohikoa izaten da belarrietara konektatzea . Hasieran, sentimendu hori gogaikarria baino ez da, berdinketa egokirik gabe, mina altueran aldatzen jarraitzen duzun bitartean garatzen baita. Sentsazio edo mina arintzeko, eustachian hodiaren irekiera bultzatu behar duzu. Hona hemen saiatu beharreko metodo batzuk:
- aharrausika
- doministiku
- txiklea
- Toynbee-ren maniobra - sudurra estutu ahala kortxean
Iturriak:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otorrinolaringologia. 6. ed. Anatomia eta fisiologia Eustacheko tuboan. 2014/2/2/2016 etan http://www.clinicalkey.com helbidera (harpidetza behar da)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube Function eta Middle Ear. Ipar Amerikako Otolaryngologic Clinics. 39 (6), 1221-1235.