Obulutegiko minbizia 18.000 haurdunalditan banatzen da. Sintomak eta seinaleak haurdunaldian ez daudenen antzekoak dira. Ohikoena obarioaren masa da, aurrealdea (jaiotzetiko ohiko errutina) egindako bisita batean. Egiaztapen eta ultrasoinu askoren ondoren normala bihurtzen bada, diagnostikoa heste funtzionala izaten da haurdunaldian zehar.
Germen zelulen obariozko tumoreak 30 urte baino gehiagori diagnostikatzen zaizkionak dira, eta gonadaleko tumore izugarriak haurraren urteetan zehar aurkitzen dira. Bi mota horietan obario bakar bat gertatzen da ovarian epitelioaren ohikoena baino. Horregatik, tumorea obulutegian bakarrik aurkitzen bada, obulutegiko haurdunaldia bakarrik haurdunaldian tratamendu egokia izan daiteke.
Sintoma arruntak berdinak izan daitezke obario masibo gaizto edo gaiztoentzat. Horien artean, odol-hornidura (torsioa), leak, haustura, odoljarioa edo infekzioaren obulutegiaren bihurketa. Haurdunaldian ovarian masa aurkitu denaren arabera, medikuei pelbiseko edo sabeleko azterketetan sentitu daiteke. Sentitzen bada, aurkikuntzak ebakuntza aldizkako eta ultrasoinuetan jarduteko edo arreta handiz behatzeko ebazpenean lagun dezake. Bat-aldeko ovarian masa libreki mugitzen da eta 10 zentimetro baino gutxiagoko (4 hazbeteko) baino txikiagoa da, haurdunaldiko bigarren hiruhilabetera ebaluazio periodikora behatu daiteke.
Denbora horretan, masa neurrian murrizten bada, ustekabean cyst funtzionala izan daiteke. Bestalde, hazten bada, kirurgia ahalik eta azkarren beharko duzu. Era berean, lehenengo azterketan masa irregularra sentitzen bada, ez du mugitzen (beste gorputz pultsu batzuekin lotuta dago), ovaries edo fluidoa ikusita, sabelaldea eta pelbisa ultrasoinetan agertzen direla dirudi. Kirurgia egiteko denbora izan daiteke. haurdunaldiko hiruhilekoa.
Zorionez, haurdunaldian minbizia izaten da etapa goiztiarrean (etapa I) diagnostikatu ohi dena, neurri handi batean gaixoek maiz medikuarengana bilatzen du haurdunaldiaren ondorioz, ovarian minbizia aurrera egiteko sintoma agerraldiaren aurretik. Aurrerapena haurdunaldirik ez duen berdina da, batez ere tumore motaren eta etapa eta kalifikazioaren arabera.
Ebaluazioa eta probak
Ultrasoinuak segurua da haurdunaldian, baina CT edo CAT azterketak erradiazioa sortzen dute eta ez dira seguruak, batez ere haurdunaldian. MRI edo Erresonantzia Magnetikoaren Irudiak haurdunaldian seguru egon ohi dira eta ultrasoinuak ez du nahikoa informazio ematen.
CA-125 odol-saiakuntza egin daiteke baina ez da erabat zehatza haurdunaldian. Haurdunaldia bera tumore markatzaileko kota bat sor dezake, gutxienez ehunen artean. Beraz, 35IU / ml baino gehiagoko maila anormaltzat jotzen da normalean, baina haurdunaldian, maila hori 200 edo 300 izan daiteke edo, are gehiago, haurdunaldiaren ondorioz. Hala eta guztiz ere, milaka mailan ziurrenik minbizia dela eta.
Kudeaketa
Tratamendua ez da haurdun dagoen egoera berdinean. Lehenengo urratsa kirurgiarekin da, eta galdera bakarra da. Bigarren hiruhilekoa normalean nahiago da haurdunaldiaren galera txikiagoarekin lotzen delako.
Azterketak minbiziaren susmo larria suposatzen badu, orduan helburu hau da. Susmoa handia bada, orduan kirurgia ahalik eta azkarren egin behar da.
Kirurgia
Kirurgian zehar, patologoak minbizia baieztatzen badu, kirurgia prestatzen amaituko da. Horrek esan nahi du, gutxienez, kaltetutako ovarioa, nerbio linfodikoen biopsiak eta peritonoa eremu ezberdinetan kentzea. Minbizia ovarian zehar zabaltzen dela dirudi, orduan cytoreduction edo debulking egiten da haurdunaldia ez bezala.
Aukerarik eta aukerarik eztabaidatzeko ezinbestekoa da kirurgia aurretik. Hiruhilekoaren arabera erabakia erabakigarria da haurdunaldian zer egin.
Minbizi goiztiarrean, haurdunaldia etengabe izaten jarrai dezakegu eta ovarioa bakarrik gelditu da. Minbizia ovarian zehar zabaldu bada, ahalik eta onena izan daiteke umetokira ahalik eta minbizia izateko. Haurdunaldia 24 aste baino gutxiago badago, umetokian ezabatuko lirateke haurdunaldia amaitzeko eta fetua ez litzateke bizirik iraungo. Haurdunaldia 24 aste baino gehiago badago baina oraindik ez dago egoera heldua (36 segundotik haratago, orokorrean), Cesarean atala umetokian eta haurtxoa entregatu aurretik egin daiteke. Hala eta guztiz ere, jaioberriaren gaitasunaren alde handia dago 24 aste baino gehiago hurbiltzeko, 36 aste baino gehiagoren aurka. Gai horiek guztiak kirurgia aurretik estaltzeko garrantzitsua dira.
kimioterapia
Kirurgiarik ez duen obariozko minbizia tratamendua berdin gertatzen da, fase eszenikoa, lehen hiruhilekotik kanpo haurdunaldirik ez balitz bezala. Feto organo guztiek lehen hiruhilekoaren amaieran garapena amaitu dute. Puntu honetatik haratago, batez ere hazkundea da, kimioterapian zertxobait atzeratuta egon daitekeelako, baina ez dago sortzetiko malformazio arriskurik.
Kimioterapiako drogak eta kimioterapia behar den ala ez erabakiak haurdun gabeko egoera berean daude. Zorionez, haurdunaldian aurkitutako obarioko minbizi gehienak etapa I dira, kimioterapia sarritan saihestu daiteke. Behar denean, ahalik eta azkarren hasi behar da. Lehenengo hiruhilekoan kimioterapia beharrezkoa bada, haurdunaldia amaitzean hautaketa bat behar da. Hilabete batzuen itxaropenak amaren bizitza arriskuan jartzen du eta sendabiderako aukerak murrizten ditu.