Birus respiratory syncytial ( RSV ) adin guztietako pertsonen infekzio kausa ohikoa da. Haur eta helduen ume zaharretako hotz arruntaren antzeko sintoma gertatzen den bitartean, haurrak eta haurren artean, bronkiolitisa , infekzio larriagoa, birikak hantura, arnasketa eta arnasketa zailtasunak eragiten ditu.
RSVk ere eragin dezake croup, belarriko infekzioak eta pneumonia.
RSV denboraldia
RSV infekzioak sasoikoak dira eta Estatu Batuetan infekzio gehienak azaroan edo abenduan hasten dira eta martxotik maiatzera arte jarraitzen dute. Beraz, RSV denboraldia azarotik maiatzera hedatzen da.
RSV infekzioak hain ohikoak dira haurraren bi heren inguru kutsatuta, lehen urtean bizi den bitartean eta ia haur guztiek RSV infekzioa izan dute bi urte daramatzaten bitartean. Gehienek infekzio epelak dira, baina RSV 125.000 urterako ospitaleratze pediatrikoak dira eta hospitalizatutako haur horien% 1-2 hiltzen dira.
Haurrak normalean 2-8 eguneko sintomak garatzen dituzte RSV infekzio batekin (inkubazio epea) jasaten dutenean. Sintoma horiek, hasiera batean, sudurreko sudur argi bat besterik ez dute, baina birusa hedatzen den bitartean, sintomak larriagotu ditzake eta eztulak, oka, sukarra (maila baxukoak oso altuak direnak), hausturak dituzten arnasketa azkarrak eta sudurreko sudurrak, zurrunbiloak eta elikadura ahula.
Kasu larrienean, apnea eta arnas fasea izan ditzakete.
RSV infekzioak tratatzea
Infekzio biriko gehienek bezala, RSV infekzioen tratamenduak sintomatikoki izaten dira. Haustura eta arnasketa zailtasuneko umeetan, albuterolaren tratamendu nebulizatuak lagungarri izan ziren, baina orain ez dira gomendagarriak.
Beste tratamendu batzuk oxigeno gehigarria eta barruko fluidoen artean alda ditzakezu zure seme-alabek ez badute jan eta edan ondo. Bronkosulitisaren tratamendua esteroideekin polemikoa da eta, oro har, ez da lagungarria izan. Birus bat denez, antibiotikoen tratamendua ere ez da ohikoa izaten, zure seme-alabak bigarren mailako bakterio infekzioa garatzen ez badu.
RSV infekzioak dituzten haur gehienek etxetik segurtasunez tratatu ahal izan arren, haurrak% 1 ingurukoak, batez ere haur txikiagoak edo egoera mediko kroniko dutenak, ospitalean egon eta kontrolpean egon behar dute. Batzuetan, zailtasun larriko arnasketa eta / edo apnea duten haurrak aireztapen batean jarri behar dira arnasa hartzeko. RSV ere haurtxo batzuetan hilgarria izan daiteke.
RSV infekzioak prebenitzea
Haurren RSV infekzioaren konplikazio larrienean arrisku gehien dituztenak biriketako gaixotasun kroniko eta biriketako gaixotasun kronikoetako haurren epeak dira. Zorionez, arrisku handiko paziente hauen RSV infekzioak saihesteko erabil daitezke botika.
RespiGam (RSV-IVIG) 1996an lizentziatu zen RSV infekzioak saihesteko arrisku handiko pazienteetan. Hiru hilabeteko infusio gisa eskuragarri dago eta haurrentzako antigorputzak eskaintzen ditu RSVrekin eta beste zenbait arnas-birusekin, kutsatutakoa babesteko.
Synagis (palivizumab), RSVren aurkako antigorputz monoklonala, urte batzuk geroago eskuragarri jarri zen 1998an.
Nahiz eta hilean ematen den ere, Synagis injekzio intramuscular gisa erabilgarri dago. RespiGam ez bezala, Synagis ez da odol-produktua eta ez du zure haurraren immunizations-ekin eragingo (seme-alabek ezin dute MMR edo varicelaren aurkako txertoa jaso RespiGam infusioak amaitzean 9 hilabete igaro arte).
Pediatriako Akademia Amerikarrek haurrek RSAGaren profilaxiarekin batera Synagis- en 2014an jasotako jarraibideak eguneratu dituzte. Haurdun dauden 32 eta 35 aste bitarteko haurren artean hiru hilabete baino gutxiago dituzten haurrei goiztiarra duten bitartean, RSV denboraldiaren hasieran eta Minutu bat arrisku-faktoreak izan ditzakete behin Synagis-era, baina azken gomendioak Synagis-ek gomendatzen zaizkio:
- 29 aste baino gutxiagoko haurtzaro goiztiarrak eta hamabi hilabete baino gutxiagokoak RSV denboraldian hasi ziren (normalean urritik martxora).
- Bihotzeko gaixotasun hemodinamikoki esanguratsua duten 12 paziente baino gutxiago duten RSV denboraldian hasten diren haurrak, batez ere bihotz-bihotzeko gaixotasun akianotikoak dituzten haurrak, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa kontrolatzeko botikak jasotzen dituztenak eta bihotz kirurgiako prozedurak eta infekzioak biriketako hipertentsio moderatua eta larria eskatzen dute. .
- Biriketako gaixotasun kronikoek 32 aste baino gutxiagotan jaiotako haurtzaro goiztiarrak, RSV denboraldiaren hasieran hamabi hilabete baino gutxiago dituztenak eta baldintza bete behar zituzten> 21% oxigenoa gutxienez 28 egun igaro ondoren.
- Bi urte baino gutxiagoko haurrak RSV denboraldian zehar immunokompromised sakona.
- Biriketako gaixotasun kronikoek bi urte baino gutxiagoko haurrak dituzte, oxigeno gehigarria, kortikoteroide kronikoak edo terapia diuretikoa eskatzen jarraitzen dutenak.
- Biriketako anomaliak edo gaixotasun neuromuskularrak dituzten haurrentzat, RSV denboraldi hasieran hamabi hilabete baino gutxiagokoak baino altuagoak diren jarioak garbitzeko gaitasuna kaltetzen dute.
RSV infekzioak hain ohikoak direnez eta sintomak hain larriak izan daitezkeenez, zergatik ez dute denek sinagis? Arrazoi batengatik haur txikienak dira, bereziki haurdun daudenean, RSV infekzioen konplikazio larrien arriskua izaten dute. Beste arrazoia kostua da. Synagis injekzioak hilabete inguruko 900 $ inguru kostatzen dira eta RSV denboraldian hileko injekzioa behar da.
Gehienak ikasketa askok aurkitzen dute "palivizumab profilaxia deritzon profil kliniko mugatua" dela. Oraindik ere, ez da ezer baino hobeak, benetako RSV txerto bat lortzen dugun arte.
Sinagis Shots eskuratzea
Non lortzen duzu Synagis injekzioak?
Gure arloan, Synagis gure tokiko Pediatriako Pulmonologoek (biriketako espezialistek) edo Synagis kliniketan egiten dute tokiko ospitaleko ospitale handietan, bereziki Neonatal Intentsiboko Unitate Handiko Unitate Handiarekin. RSV denboraldian alta emanda egongo bazaizu, zure medikuek seguruenik zurekin hitz egin beharko dute Synagis-ek alta eman aurretik eta etxera bidaliko zaituzte lehenengo jaurtiketa.
Haurrek normalean bost plano izaten dituzte RSV denboraldian zehar iraun dezaten.
Zure seme-alabak RSV infekzio baten konplikazioak izatea arriskuan jartzen duen ala ez adierazten du, zure seme-alabek kutsatuta egongo diren aukerak murrizteko beste modu batzuk daude. Honako hauek dira:
- zure seme-alabek eta arreta-hornitzaileek maiz eskuz garbitzeko praktikak egiten dituztela, batez ere bainugela erabiltzea (pixoihala aldaketak barne) eta jan aurretik. Jantziak eta bestelako objektuak maiz jantzi behar dituzu zure seme-alabek ahoan eta gainontzeko gainazal guztiak jartzen dituztela eta haurraren sudurra ezabatu edo ezabatu ondoren ehunak bota.
- gaixo dauden beste pertsona batzuekin harreman estua ekiditeko. Ziurtatu zure seme-alabak gaixotasun kutsakorrak dituzten haurrak baztertzeko politika zorrotza duela. eta ez utzi edonork kea zure haurraren inguruan. Erretzen baduzu, kanpoan erretzea ez da nahikoa zure haurraren arazoak arriskua gutxitzeko.
Zure haurren pediatriarekin hitz egin nahi baduzu zure haurra Synagis behar baduzu edo RSVaz kezkatuta baldin baduzu.
Iturriak:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Palivizumab profilaxiari buruzko orientazio eguneratua Haurren eta haur txikien artean ospitaleratzeko arrisku handiagoak jasaten ditu Arteria Respiratory Syncytial Virusen. PEDIATRIAK Volumen 134, Número 2, agosto de 2014.