Bihotz akastuna jaiotzean
Arteria handien (TGA) transposizioa, itsasontzi handien transposizioa deitzen dena, jaiotzean dagoen bihotzeko akats larria da. Egoera horretan bihotzetik, aorta eta biriketako arteriatik odolera eramaten duten bi odol nagusien kokapena aldatu egiten dira. Arteria handien transposizioa 1ean 3.500-5.000 jaiotzetan gertatzen da, neska gehienek baino eragin handiagoa duten mutikoekin.
Ez dakigu zer eragiten duen TGA.
Bihotz normalean , gorputzetik odola bihotzean sartzen da eta bihotzetik bihotzera birikunaren arteriotik ateratzen da oxigenoa lortzeko. Bihotzera itzultzen da eta gorputzera botatzen da aorta baten bidez. Biriketako arteria eta aorta TGA piztuta daude geroztik, gorputzetik odola bihotzean sartzen da, baina oxigenoaren birikak ez du oxigenoarengana berriro ponpatzen.
Arteria handien transposizioa sarritan gertatzen da beste bihotzeko akatsekin, esate baterako, septal akastun ventricular (VSD). Kasu% 10ean, TGAz gain beste jaiotzako akats mota batzuk daude.
Sintomak
Arterio handiak transposizioaren sintomak jaiotzean edo handik gutxira agertzen dira. Sintomak honakoak dira:
- Zianosia - TGA-n gorputzean ponpatzen den odolean oxigeno gutxi dago. Haurra kolore urdinekoa du bere azala eta arnasa hartzen du.
- Arnasketa azkarra eta bihotz-tasa
Sintomak nola larriak diren oxigeno batek odolean sartzen duenean gorputzera botatzen den ala ez. Septal ventrikular baten bihotz erdian zulo bat dago. Oraindik badago, oxigenoarekin odol batzuk lor ditzake odolean gorputzera iristeko.
Kasu honetan, haurra zianosa txikiagoa izango litzateke edo negar egiten zuen edo gaitzean bakarrik.
diagnostikoa
Arteria handien transposizioaren diagnosia bihotz ultrasoinu batek baieztatu du, eukocardiograma izenekoa. TGA jaiotza baino lehen susmatzen bada, umetokian fetu bat egongo da ekokardiograma. Jaiotza baino lehen arterial handiak transposizioak diagnostikatzen laguntzen duela ziurtatzen du haurra jaiotzetik behar duen arreta mediko berezia jasotzen duela.
tratamendua
Jaiotzetik gutxira, TGA-rekin haurtxo batek prostaglandin izeneko botikak (IV) botikak jasotzen hasiko ditu. Bihotzaren erdian dagoen zuloa ez bada oxigeno odol nahastu gorputzera odolarekin nahastu ahal izateko, zuloa kirurgiaren atrial septostomia izeneko teknika erabiliz egingo da (Rashkind izenez ezagutzen dena). prozedura).
Tratamendu horiek aldi baterakoak dira. Haurra bihotzeko kirurgi irekia izan behar du bihotz-akatsa zuzentzeko, biriketako arteria eta aorta berriro kokatzeko leku egokietan (arteriala aldatzeko eragiketa deitzen zaio). Kirurgia normalean haurraren lehen hilabetean burutu ohi da eta lehenbiziko bi asteetan behar izan daiteke zianoskeria larria bada.
XX mendearen erdialdera arte, arteria handien transposizioarekin jaiotako haur gehienek ez zuten hilabete batzuk baino gehiago irauten. Kirurgiaren ondorengo teknika hobeak eta kirurgiak hobeto garatu dira geroztik, irudia aldatu egin da eta TGAren haurtxo gehienek konplikazio larririk gabe bizi dira.
Iturria:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Arteria handien transposizioa". Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.