Kimioterapia beroa koloreko minbizi errepikari edo metastasia duten pertsonentzako prozedura emergente bat da. Ofizialki, prozedura hau cytoreduction surgery (CRS) deritzo, kimioterapia hipertermiko intraperitonealarekin (HIPEC). Sabeleko kirurgia eta kimioterapia peritoneala konbinatzen ditu zure minbizia erasotzeko modu askean aldi berean.
Nor da HIPECentzako hautagaitza?
Hipertentsio arteriala, gastrikoa, obarioa , mesothelioma eta eranskina barne hartzen dituen HIPEC prozedura erabiltzen da.
Ez da lerroko tratamendua edo koloneko minbizi ez-metastatikoa berriki diagnostikatzen duen pertsonaren tratamendua. HIPEC, zure adina, osasun orokorra eta garrantzitsuena kontuan hartuz gero, zure minbiziaren etapa eta kalifikazioa zure medikuak zehazten duen zehazten du tratamendu aukera egokia dela.
Lehenengo zatian: Cytoreduction Kirurgia
HIPEC jaso aurretik, zure zirujauak tumore ikusgai guztiak kenduko ditu zure sabelaldeko barrunbearen barruan. Gaixotasun metastasia duten organo batzuk ere kenduko ditu, hala nola, heste txikiak, pankreak edo ovaries. Zirujauak tumore txikiak ere kendu edo erre dezake ezinbesteko organoetatik (ezin da kendu), hala nola, zure gibela, oraingoz. Nahiz eta iraganean koloneko minbizia koloneko erreserba edo debulking prozedura bat izan baduzu, CRS behar izango duzu HIPECeko gehieneko onurak bermatzeko.
Bigarren zatia: HIPEC Prozedura
Berehala kirurgia jarraituz, anestesia pean dagoen bitartean, zirujauak HIPEC prozedura egiten du.
Funtsean, hipertermikoek "beroa" esan nahi dute, ez gorputz-tenperaturan baino ez. Kimioterapiako sendagaiak berotu egiten dira, drogen eraginkortasuna handitzeko potentzialki handitu baitaitezke, horiek berotu ondoren.
Barne intraperitoneal hitza kimioterapia drogak kudeatzen diren lekuei dagokie.
Zure sabelaldea barrutik inguratzen duen peritonoa izeneko babes-mintz batekin estaltzen da. Eremu sabeleko guztiak (hesteak, gibela, pankreak) inguratzen dira. Kimioterapiako drogak espazio horretan ponpatzen dira eta, batez ere, hiru orduz garbitu eta beratzen uzten dute. HIPECentzat erabilitako kimioterapia-droga arruntak cisplatinoa da, hau da, batzuetan Mitomycin-ekin gertatzen da. Mitomycin C-k ez du kimioterapia-droga bat, baina minbizi jakin batzuen hazkuntzari moteltzeko erabiltzen da, hala nola koloneko minbizia.
Zikurdudukzio Kirurgikoa berreskuratzea HIPECekin
Eragiketa korapilatsu eta luzea da eta 14 ordu iraun dezake. Zure berreskurapena ospitalean estuki kontrolatu behar da. Berehala kirurgiaren ondoren, ziurrenik bost eguneko gastatu beharko duzu Intentsiboko Unitatean. Hemen zure aurrerapenaren jarraipen hurbila jasoko duzu ospitaleko errutina kirurgiko unitate batera transferitu ahal izateko egonkor egon arte. Prozedura hau jarraituz ospitaleratutako egonaldietara bitartekoa da, aste batetik bestera, hilabete batetik bestera.
HIPECen konplikazio potentzialak
Beste kirurgi handienekin gertatzen den bezala, jakintsua da kirurgia onartzeko baimena eman aurretik.
Edozein konplikazio nagusitan kirurgiaren berarengana iristen da, eragiketa larria izan daitekeelako. Hodiaren edo jarioen jaiotzako egun batzuetako konplikazioak ere izan ditzakezu, hau da, kirurgia jarraituz beharrezkoa da zure hestearen atsedenean. Kirurgiaren kirurgiak odoljarioa, infekzioa eta koloneko arazoak edo pneumonia potentziala izateko arriskua dakar.
HIPEC bera konplikazio mugatuak ditu kimioterapiako drogak, gehienetan, zure sabelaldeko barrunbean kontzentratuta. Horregatik, toxikotasun gastrointestinala ere bada. Droga partzialki xurgatu eta zirkulatzen da zure odolean zehar, baina bigarren mailako efektuak kimioterapiaren bigarren mailako efektuak dira, besteak beste:
- Ilearen galera
- Energia gutxitua
- Zapore aldaketak
- Goragalea eta oka
- Beherakoa edo idorreria
Ezin al da prozedura hau sendatu nire minbizia?
CRS eta HIPEC minbiziaren fase aurreratuetan soilik hartzen dira kontuan, eta zure bizitzan iraupenaren kalitatea eta iraupena luzatzeko erabiltzen dira, ez tratamendu sendagarri gisa. Ikasketak erakutsi duenez, prozedura honek bizitza luzatzen lagun dezake, baina ez da guztiontzat gomendatzen. Izan ere, oraindik ez dago prozedura honekin frogatuta dagoen bizirik irauteko onura argirik.
Minbizi-zentro askok prozedura hau erabiltzen dute etengabeko ikerketan, tratamendu itxaropentsua, oraindik frogatu eta oso oldarkorra baita. Eragiketa aurretik, zure medikuak prozedura honen aurrean arriskuak azalduko ditu, baina galderak ez badituzu ulertzen.
Iturriak:
Alexander, HR et al. (2013ko ekaina). Epe luzeko biziraupenarekin lotutako tratamendu-faktoreak, Kirurgiaren Kirurgiaren eta Eskualdeen Kimioterapia, Peritoneal Mesotelioma Gaixarrerako Gaixoak. kirurgia; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Surgery eta HIPEC. Onkologia Gastrointestinaleko Unibertsitateko Maryland Unibertsitatea; Webinar.
Khatri, Vijay. (2010eko urtarrila). Kirurgiaren Kirurgiarako eta Kimioterapia Hiperthermikoa Kimioterapia Intraperitoneala Koloneko Minbizia izateko: Panacea edo Gaixoaren Oztopo Ikastaroa? Onkologia klinikoaren aldizkaria; 28 (1): 5-7.