Terapia antikor monoklonalaren oinarriak ikasi
Antigorputz monoklonalaren terapia minbizi terapeutikoa da . Batzuetan immunoterapia deritzo. Kirurgia , kimioterapia eta erradioterapiak koloneko minbizia tratatzeko aukera garrantzitsuak izaten jarraitzen duten bitartean, antigorputz monoklonal terapia erabilerrazagoa da. Bihotzeko minbizia kudeatzeko antigorputz monoklonoko terapia arruntenak Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) eta Panitumumab (Vectibix) dira.
Zer dira antigorputz monoklonalak?
Anticoro monoklonalak laborategian egiten diren proteinak dira. Proteina horiek minbizi-zelulen azaleretara hurbiltzeko diseinatuta daude eta hazkuntza eta hedapena eragiten dute. Antigorputz monoklonalek antigorputzek antigorputzak dituzte, zure gorputzak naturalki sortzen ditu bakterioak edo birusak daudenean, esaterako, hotza edo gripea (gripeak).
Nola funtzionatzen dute antigorputz monoklonalek?
Zelulak gure gorputzean, minbiziaren zelulak barne, hartzaile izeneko azaleko eremuak dituzte. Hartzaile horiek gure zelulak nola hazten diren kontrolatzen laguntzen dute, hazten jarraitzen dute edo zelulak normalean egiten duten edozein gauza egiten dute. Proteina egokia igarotzen bada eta eranskin bat (lotzen) zelula batean hartzaileari, erantzunak erantzuten dio.
Errezeptoreen eta haien loturaren proteina pentsatzeko modu ona da blokeoa eta gakoa pentsatzea. Blokeoa ez da eskuineko tekla gabe irekiko. Era berean, hartzaile batek ez du haririk, zatitzen edo erantzun egingo duen zelula bat abiarazten, hartzaile horientzako "gakoa" sartzen baita lehenik.
Antigorputz monoklonalak "giltzarriak" dira, minbizi-zeluletan hartzaileei eransteko bereziki.
Antibody Therapy monoclonales de ejemplo
Hazkunde epidermikoen faktorearen errezeptoreak (EGFR) antigorputz monoklonala duten errezeptoreen adibide dira. EGFRek zelulak eta minbizi zelulak dituzte, baina minbizi-zelulekin, ez dira ohikoak.
EGFR gehiegi izan daitezke edo hondatu edo aldatu egin daitezke (mutatuak) hazkundearen seinaleak erantzuteko. Horrek minbizi-zelulak azkarregi edo hazten ez diren tokietan hazten uzten du.
Cetuximab (Erbitux) eta Panitumumab (Vectibix) antigorputz monoklonalek zelularen zeluletan aurkitutako EGFRak erantsi ohi dituzte. EGFRei atxikitzen zaizkienean, gorputzak normalean minbizi zeluletara iristeko sortzen duen hazkunde-seinaleak blokeatu egiten ditu. Minbiziaren hazkundea geldiarazten edo gelditzen da.
Blokeoaren eta gako analogiaren inguruan pentsatzen baduzu, Cetuximab-ek eta Panitumumab-ek lanean aritu beharko lirateke norbait blokeatuta dagoenean. Gakoa ezin da sartu eta atea ezin da ireki, minbiziaren zelula errezeptoreak dagoeneko "pilatutakoak" diren antigorputz monoklonalek. Horrek esan nahi du minbizi-zelulek ez dutela hazten eta hedatzen jarraitu behar duten hazkuntzako seinaleak jaso.
Antigorputz monoklonal konjugatuak
Tumore-zelularen lanak gomatzen dituelako, antigorputz monoklonalak kimioterapiako droga bati edo partikula erradioaktiboari (irradiodinotherapy) sartu ahal zaizkio, minbizia izateko tratamendua eta zelula normalak ez hartzeko. Linfoma eta bularreko minbizi mota batzuekin erabiltzen da eta beste minbizi mota batzuk tratatzeko erabil daitezke.
Zer dira Anti-Terapia Monoklonalaren Bigarren mailako Ondorioak?
Jende askorentzat, antigorputz monoklonalaren kontrako efektuak kimioterapia baino askoz leunagoak dira eta erreakzio alergikoak antzematen dira. Antigorputz monoklonalaren kontrako terapia ohikoenen artean, besteak beste:
- Azaleko larruazala
- Azalaren larruazala edo erlauntza
- Gripea bezalako sintomak, hala nola sukarra, hotzeria, muskulu-mina, nekea eta buruko mina
- beherakoa
- Goragalea eta oka
- Beheko odol-presioa
Batzuek antigorputz monoklonalaren kontrako erreakzio larriak dituzte. Bigarren mailako efektu larriak, zure medikuak antigorputz monoklonalaren tratamendua geldiaraztea eragin dezake, besteak beste:
- Oso odol txikia da
- Bihotzeko gaixotasunak, bihotz-gutxiegitasuna eta bihotz-gutxiegitasuna izateko arrisku handiagoa duten bihotzeko arazoak
- Zure odoleko magnesio, potasio edo kaltzio maila baxuak, osasun arazo larriak sor ditzake
- Azaleko larruazal larriak, infekzioak eragiten dituztenak
- Hemoglobinak
- Infusioaren erreakzio bereziak, arnasa murrizten dutenak, sutea, arnasketa, mingarria, zorabioak, ikuspegi lauso, goragalea edo bularreko mina edo presioa.
Zorionez, erreakzio larriak gertatzen direnean, askotan gertatzen dira berehala, medikazioa jasotzen ari zarenean zure minbizia tratatzeko klinikan. Horrek esan nahi du zure medikuak eta erizainak jarraipena egingo dizula eta infusioari uko egin ahal izango diozu, behar izanez gero, berehala mediku arreta eskaintzeko.
Nola tratatzen dut Antigorputz monoklonalen tratamendua Bigarren mailako efektuak?
Antigorputz monoklonalaren bigarren mailako efektuak kudeatzeko egin ditzakezun gauza bi garrantzitsuak honako hauek dira:
- Hartu zure botika guztiek agindutakoa, aldez aurretik efektuak eragiten dituztenei aurre egitea baino errazagoa delako.
- Mantendu komunikazio ildoak zure mediku taldearekin. Pertsona batentzako bigarren mailako efektuak kudeatzeko lanak agian ez du funtzionatuko. Zure medikua edo erizainarekin hitz egin, tratamendua lortzeko gutxieneko efektuak gutxienez.
Ez onartzea gaizki sentitzea minbizi tratamenduaren zati naturala dela. Zure mediku-taldea zure albo-ondorioak hobeto kudeatzeko modu bat izan daiteke. Laguntza behar baduzu, galdetu. Beti, bigarren mailako efektuei buruzko galderarik izanez gero, deitu zure mediku-taldeak berehala.
Iturriak
Fakih M. Anti-EGFR antigorputz monoklonalak koloneko minbizi metastatikokoan: norberaren hurbilketa egiteko denbora? Aditu Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab injekzioa.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab injekzioa.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab injekzioa.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Hazkunde epidermalaren kontrako faktorearen faktore klinikoa, koloneko minbizi metastatikoko antigorputz monoklonala. Farmakoterapia 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Kortisaren hazkunde epidermiko faktorearen faktore prediktiboa ulertzea, koloneko minbiziari dagokionez. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
American Cancer Society. Antigorputz monoklonalak. Sarbidea: abenduak 4, 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies