Arrazoi bat kutxa-tuberaino eta aurrez aurre dagoen bitartean
Bularretako hodi bat plastikozko hodi huts bat da, bularretako barrunbean sartzen dena airea edo likidoa drainatzeko. Bularrean fluidoak odola izan dezake (kirurgia edo trauma jarraituz), edo pus (pneumonia bezalako infekzio batetik).
Noiz erabiltzen dira?
Bularretako hodi bat sartzen da hainbat arrazoirengatik:
- Biriketako bat birrinduz gero, biriketako kolapsoa ( pneumotorax ). Pneumotorax batekin, hodi hori pleural barrunbean sartu ohi da, birikak lerrokatzen dituzten mintzetan ( pleura ).
- Biriketako minbizia izateko kirurgiaren ondoren , birika baten zati bat sortzen den espazioan geratzen diren fluidoak ezabatzen dira. Prozedura gutxiago inbaditzaileekin, hala nola bideo-laguntzako kirurgia torakoskopikoa (BEZ) lumpectomy edo beste prozedura bat egiteko, baliteke bularretako hodi bat ez izatea. Bularreko hodi bat BEZaren ondoren erabiltzen denean, lehenago (adibidez, askotan 48 ordu) lehenago kendu ahal izango da biriketako minbizia duten torazotomia dutenentzat baino.
- Efusio pleuralak - bai pleurous likidoak eta malignoak (ikus beherago).
- Bihotzeko kirurgiaren ondoren.
- Bularrean ( hemotorax ) sartzen bada hemorragia, adibidez, traumatik.
- Infekzio edo absceso batetik puztuta ( empyema .)
Kokapen
Bularreko kolapso batentzako bular-hodi bat txertatzen denean, bularrean dagoen eremu txiki bat tokiko anestesiko bat erabiltzen da. Hodi hori txertatzen da eta suction egiten duen makina batera konektatzen da airea kentzeko, horrela, birikak berriro zabaltzeko aukera ematen du.
Hodi suturekin dago kokatuta, beraz, ez da mugituko.
Bular-hodi bat kirurgiaren ostean txertatzen denean, eragiketaren anestesia orokorrarekin jartzen da. Hodi hori bularrean baino txikiagoa den edukiontzi batera konektatzen da, grabitatearen bidez, gehiegizko fluidoak xukatu ahal izateko.
Zenbat leku gelditu dira?
Bularretako hodi bat mantenduko den denboraren arabera, jartzen den arrazoiaren araberakoa izango da, eta zenbat denbora irauten duen airearen iragazkortasuna edo fluidoen drainatzeak jarraitzen du.
Pneumotorax batekin, medikuek x izpiak aztertuko dituzte airea kendu egin dela ziurtatzeko, eta birikak guztiz hedatu dira. Biriketako minbiziaren kirurgiaren ostean, hodi utzi egingo da drainatze gutxieneko gutxieneko luzera arte, hiru edo lau eguneko epean.
kentzea
Bularretako hodi bat kentzea prozedura nahiko erraza izan ohi da eta zure ospitaleko ohean eroso egon daiteke anestesiarik gabe. Suturak bereizten dira eta hodiak lotzen ditu. Zure medikuak arnasa hartu eta eutsi egingo diozu, eta hodi hori atera egingo da. Suturea zauria eta janzteko aplikazioa ixten ditu. Bularreko kolapso bat jartzen bada, x izpia egingo da, zure birikak kentzeko ondoren zabalduko direla ziurtatzeko.
konplikazioak
Bularretako hodiaren kokapenaren konplikazioak kirurgia mota batzuen antzekoak dira, eta besteak beste:
- Hemorragia.
- Infekzioa.
- Mina - Bular-hodi bat jarrita dagoen eremua anestesizatzen den arren, oso zaila da zuntzezko hodi bat txertatzea. Gainera, tokiko anestesiak ez du hodiaren txertatzeak zentzurik kenduko.
- Pobrea hoditatzea (zenbait efusio pleuralak "lokulatuak" dira, hau da, urarekin, pusarekin edo odolarekin lotura duten zenbait bilduma txikiak dituzte, hau da, ehunaren bidez banatzen da. bularrean dagoen hodiaren kokapena.
- Pneumothorax - Bularreko kolapsoa airean askatzeko bularreko hodi bat sarritan txertatzen da, baina pneumothorax baten ondorioz birika bat punteatu daiteke. Kolpeak buxatu egin daitezkeen kolpeak ere kolapsoa dezake hodiak kendu egiten duenean.
- Bularreko hodiaren inguruko beste egiturak zauritu daitezke, hala nola, esophagus, urdaila, birika edo diafragma.
Eragin pleuralak minbizia duten pertsonak
Blemaneko minbizia duten pertsonek oso ugaltze pleuralak izaten dituzte normalean, bularreko minbizi metastasia ere gertatzen baita. Likido pleural batean, fluidoak pleuralaren espazioan garatzen du, birikak lerrokatzen dituzten bi muki pleuralen artean. Espazio honek normalean hiru edo lau koilarakada ditu, fluidoarekin, baina biriketako minbiziarekin, hainbat fluido litro pilatzen dira edo berriro pilatu, nahiko azkar.
Minbizi-zelulak pleura-efusioan daudenean, pleura-efusio gaiztoa deritzo . Eragina pleuro gaiztoa badago, biriketako minbizia 4 etapa sailkatzen du.
Biriketako minbizia duten pertsonek bularreko efusio errepikakorrak izaten dituzte eta, nahiz eta sarritan onuragarriak izan, biriketako gehiegizko gehiegizko biriketako presioak mina eta arnasa murrizten du. T
Hainbat aukera daude gaixotasun pleural errepikakorra tratatzeko, efusioa gaiztoa den ala ez. Batzuetan xurgapen bat pleural espaziora sartzen da sabelaldean sartzen den arte, fluidoa etengabe ihasteko gai dadin. Aukera hau bizkortzeko toracentesia (orratz bat espazio honetara jartzen denean) fluido drainatzeko baino hobea izan daiteke. Era berean, shunt bat zure gorputzaren kanpoaldean jar daiteke. Horrek aukera ematen die jendea etengabe hustea etxean ospitalean etorritako bidaiari behin eta berriro pilatzen ez den bitartean. Zenbateraino fluidoa xukatzen denaren arabera, zure sintomak larriak izaten dira (efusioa normalean zure erosotasunerako xukatu ohi da eta ez da medikoki beharrezkoa den fluido guztia kentzeko).
Bularreko pleural errepikakorentzako beste aukera bat da bi mintza pleuralen artean dagoen espazioa murriztea. Prozedura pleurodesis deritzo eta anestesiar orokorrarentzako eragiketa gela batean egiten da. Pleura scar geruzak elkartzen direnean, pleuratze-espazioa ezabatzen da, jariakinak biltzeko erabilgarri dagoen barrunbean dagoeneko.
Kutxako tubo batekin aurre
Bularrean hodi bat edukitzea ez da arrazoia arrazoia oso frustrating da. Edozein arrazoi dela eta, airea edo fluidoa pleuralaren espaziora pilatu da, pazientea eta haien maitasuna gaixotasuna konpontzeko eta ez jakiteko ordua zaila izaten da. Zure medikuari zure sentipenei buruz hitz egin, eta galdetu aurrekontua tokian utziko den unean. Izan zaitez zure abokatua eta galdetu . Medikuntza aldatzen ari da eta gaixoek eta medikuei gero eta hurbilago ari zaizkie elkarrekin lanean diharduten osasun zerbitzuei buruzko erabakiak hartzeko orduan baino.
Iturria:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. eta R. Wang. Bularreko Minbiziaren Gaixoen Birgaikuntza Birgaitzea Birusaren Gaixotasunen Kudeaketa Optimizatzeko Bideoak bidezko Kirurgiaren Kirurgia ondoren: Meta-analisia eta Iritzi Sistematikoa. Munduko Kirurgia Aldizkaria . 2017 mar. 13. (Epub inprimatu aurretik).
Osasun Institutu Nazionala. Medline Plus. Gurpilaren hodi txertatzea. Eguneratua 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm