Transferentzia Osteoartikularraren Sistema Definizioa
OATS prozedura, transferentzia osteoartikularreko sistema baten laburdura, fokatze kartilagoen akatsak tratatzeko erabiltzen den prozedura kirurgikoa da. OATS arazo horri aurre egiteko hainbat teknika erabiltzen da; Prozedura mota deritzo mosaicplasty.
Mosaicplasty-ak kartilagoak erabiltzen ditu elkarrekin loturarik gabeko eremuetatik eta kartilago hori hondatutako eremu batera mugitzen du.
Prozedura mota hau kartilagoen aurkako kalteen tratamendurako erabilgarria da . Horrek esan nahi du ostean artritisa bezalako baldintza gisa ikusten diren kartilagoen kalte handiak ezin direla mosaicplasty-rekin tratatu. Tratamendu hori kartilagoen kaltetan dagoen eremu isolatuetan bakarrik erabiltzen da, normalean 10 eta 20 mm bitarte. Kalte mota hau normalean ikusten da paziente gazteagoetan (50 urte baino gutxiagokoak), traumatismo bat elkarrekin jarrita.
Transferentzia osteoartikularra, mosaicplasty, Osteochondral Autograft Transfer System
Noiz OATS Prozedura Eginda dago?
Sarritan, zirujauak prozedura mota hau kontuan hartuko du, baina izpi ultramoreek edo azterketa artroskopikoek kartilagoen kalte handiagoak erakusten badituzte , OATS prozedura ez da burutuko. Arrazoia da OATS prozedurak paziente hauei ez diela onerako.
OATS prozedura, Arthrex korporazioek garatutakoa, mosaicplasty mota bat da.
Kartilagoa duten "konektore" txikiak eta gorputzek kartilago gabe egin dezaketen jointeko eremuetatik kenduak, eta horiek elkarrekin kaltetutako eremura eramaten dira. Arthrex korporazioak OATS Osteochondral Autograft Transfer System izeneko marka erregistratua du.
OATS Prozedura nola arrakastatsua da?
96 pazientetako azterketa batek OATS prozedura egin zuen belauneko kartilago artifizial isolatuetarako tratamendu mikrofracturako tratamenduarekin.
Pazienteak 30-32 urte bitartekoak izan ziren eta kirurgiaren ondoren bost urteko epean jarraitu zuten urtean. Osasun orokorra eta belauneko funtzio orokorrak aurkitu dituzte bi prozeduretatik. Baina kirolaren maila maila altua mantentzeko gai izan zen diferentzia, OAT mosaicplasty mikrofractura baino hobea izanik.
Nola gertatzen da OATS prozedura?
Arthrexek garatutako OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) artikuluak prozedura kirurgiko hau erabiltzen du. Kirurgiako kitak hartzailearen biltzailea, emaile biltzailea, lerrokatze barra, tampoa, injertoen hodi eta nukleo estruktorea barne hartzen ditu.
Pazientea bai emaile eta hartzailea da, kartilagoa osasungarria baita eta kartilagoen akatsa duen eremuan transplantatutako joint inguruko inguruko hezur-azpian bildutako hezurdura. OATS emaile biltzailea emailearen azalera kokatzen da eta mallet-ekin bat egin du, 15 milimetro zulatu arte emailearen azaleran. Heldulekua biratzen denean, nukleoa moztu eta kendu egiten da.
Orain, sarbide bat egiten da, kartilagoen akatsen fokatzeaz gain, plugina jasotzeko eskubidea izango duen azalera. Hartzailearen biltzailea martxan da eta zuloaren neurri egokia eta sakonera egiteko plug bat kentzeko bihurritu da.
Lerrokadura-barra erabiltzen da sakonera neurtzeko eta beharrezkoak diren doikuntzak egiten dira transplanteen injerto egiteko.
Behin prest dagoenean, injertoaren entrega-ontzia hartzailearen sokaren ezpainan jartzen da eta bertan sartzen da. Tap bat sakatu egiten da sokaren injertoa eserlekuan jartzeko. Zirujauak emaileek zelulak hidroxiapatitisa bete ditzakete eta ontzi biologikoak erabil ditzakete hartzailearen sokatxoa zigilatzeko.
Iturria:
Arthrex: Erabilera Bakarra OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Teknika Kirurgikoa, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Jarduera mailak osteoporosia Autoklase transferentzia ondorengoak baino handiagoa dira Mosaicplasty baino gehiago Belaunen kartilagoa artifiziala akastunak Atzera begirako azterketa konparatiboa". J Bone Joint Surg, 2012ko ekainaren 06a; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.