Hesteetako hanturazko gaixotasuna edo IBDk kolitis ulcerative eta Crohn gaixotasuna barne hartzen ditu. Bi hesteetako hesteetako gaixotasun kronikoak dira. Biek kirurgiak eta ospitaleratzeak murrizteko tratamenduak dituzte.
IBDk eta tratatutakoa linfoma arrisku handiagoarekin lotuta dago eta arriskuak beste faktore batzuekin batera tratatzen dira.
Hesteetako hanturazko gaixotasuna
IBDk hesteetan hanturaren ondorioz garatzen du; odoljarioa, sukarra, odol zurbilaren konposaketa zurruna altxatzen du eta beherakoa eta sabeleko mina ere bai. IBD anomaliak sarritan agertzen dira irudi bidezko azterketetan, hala nola, CT scan edo kolonoskopia, adibidez.
Linfoma Arriskua
Terapia jakin batzuekin tratatutako IBD duten pertsonak - hala nola, anti-TNF agenteak eta immunitate-aldatzaileak - linfatxoak odol zuri zelulak inplikatzeko minbizia izateko arriskua handiagoa da , hainbat ikasketen arabera. Zalantzarik gabe, badago arriskurik dagoenik.
Linfoma linfocitozko odol zuri zeluletan hasten den minbizia da, gorputzaren immunitate-sistema osatzen dutenak. Linfoma bi kategoria nagusiak Hodgkin eta Hodgkin ez-linfoma (NHL) dira . Hainbat mota eta azpimota daude . NHLa espero den tasetan baino handiagoa da, immunitate-kentzea behar duten gaixotasun ezberdinetan, hala nola, IBD.
Linfoma arriskuak ez dira berdinak IBDk dutenentzat. Arriskuak faktoreen arabera aldatzen dira, hala nola, adina, sexua eta beste faktore batzuk. IBD tratamenduen arriskuak eta onurak ebaluatzea tratamenduaren erabakiaren zati garrantzitsu bat da. Sarritan, tratamendu hauen onura nabarmenek arrisku txikia gainditzen dute.
IBD tratamenduak
Antiinflamatorio botikak erabiltzea IBD-k remission-a bultzatzeko botikak immunosupresoreak mantentze-terapiarekin jarraitzen du oraindik ere terapia hurbilketa nagusia. Thiopurine - azathioprine bezalakoak - oso hanturazko hanturazko gaixotasun kronikoan erabiltzen diren terapia dira.
Tiopurinarekin tratatutako IBD duten pazienteetan, odol-minbizi mota batzuen arriskua areagotzen da, baina tratamenduaren ondorioz garatzen diren minbizi kopurua oso txikia da. Organo-transplantea lortzen duten pertsonei, immunoglobulazioarekin lotutako NHLa deitzen zaio post-transplantea linfoproliferazio-nahasteak, eta linfoma-arriskuari buruz ezaguna da paziente-talde horri buruz.
Linfoma-eredu partikularrak IBDn erabilitako immunitate-aldatze eragileekin ikusi dira. Linfoma transplantea ondoren horietako bat da. Linfoma mononukleosia edo monoa izan ondoren, aukera da, eta 35 urtetik beherako gizonei eragiten die. Rarely, T-zelula linfoma hepatosplenikoa garatu ahal izango du, eta gutxienez 2 urte terapia ondoren thiopurine eta tumore necrosis faktore tratamendua, edo thiopurines bakarrik konbinatuta joera da.
- Azatioprina 2.40 x igo zen linfoma arriskuan, "American Journal of Epidemiology" izeneko ikerketa batean.
- Azathioprine eta 6-mercaptopurine konbinazioek 4,92 aldiz altxatu dute linfoma garatzeko IBD duten pertsonen artean, "Gastroenterologia klinikoa eta hepatologia" argitaratutako ikerketa baten arabera.
Methotrexatoaren eta linfomaaren arriskua askoz ere gutxiago daki IBDn. Anti-TNF agenteekin, 2009ko azterketek frogatu zuten linfoma arriskua TNF + immunomodulagailuarekin immunomoduladoreak bakarrik baino handiagoa zela.
Beheko lerroa
Linfoma-arriskuari buruzko galdera ugari daude IBD terapia testuinguruan. IBD eta terapia behar baduzu, hobe da zure medikuntzarekin lotutako arriskuen inguruan eztabaidatzea, gauzak ikuspegian jartzen lagun diezazkioketenak eta zure egoera bereziko gertaerak eta zifrak neurrira.
Tratamendu egokirik gabe, Crohn-en gaixotasuna duten gaixoen eta kolitis ulcerativeek bizi-kalitatea asko murriztu dezakete. Zenbait medikuek azpimarratzen dute pazienteen milaka linfoma-kasu gehiegiz osatutako kopuru oso txikia behar dugula, eta arriskuari buruzko ondorioak ekar ditzakeen urte askotan.
Gauza bat ziur dago: estres kronikoa eta kronikoa estres mota guztietako osasun arazoekin lotzen dira, beraz, zuk eta zure medikuak tratamenduak behar dituzula erabaki baduzu, ez duzu kezkatu behar.
Iturriak:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Azathioprine eta minbizi arriskua gaixotasun inflamatorioan erabiltzea. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Linfoma arriskua gaixoengan Aznipriarra eta 6-Mercaptopurina tratatzen duten gaixotasun hanturazko gaixotasuna: metaanalisia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015: 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines hesteetako hanturazko gaixotasunean berriro ere. Munduko J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Hesteetako hanturazko gaixotasuna eta linfoproliferaziozko nahasteak: hautsa konpontzeke dago. Gut . Oct 2009; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Linfoma arriskua areagotzea, azatioprinez eta 6-mercaptopurinez tratatutako gaixotasun hanturazko gaixoen artean. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Minbizi hematopoietiko arriskua gaixotasun hanturazko gaixoengan. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Hesteetako hanturazko gaixotasuna. American College of Gastroenterology. 2013an.
Siegel CA. Linfoma arriskua izurrite inflamatorioan. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.