Behazuneko hodietako infekzioa larria izan daiteke, baina jende gehienak berreskuratzen du
Kolangitisak behazun-hodien infekzio bat da. Colangitis akutuak sukarra, jaunditasuna eta sabeleko mina sintomak sor ditzake. Baldintza batzuetan cholangitis goranzko deitzen zaio.
Colangitis akutua tratamendua behar duen gaixotasun larria da. Bizitza ezinbestekoa da infekzio mota hori duten pertsonei diagnostikatu eta tratatu ahal izateko, konplikazio larriagoak saihesteko.
Kolangitiserako pronostikoa azken urteotan hobetu da eta tratamendua berreskuratzen saiatu da.
Bile hodien blokeoak
Bilean elikagaietan koipeak deskonposatzen laguntzen duen substantzia da, horrela digeritu daiteke. Bilea gibelean sortzen da eta behazuneko hesteetako kanalen bidez bidaiatzen du. Beharrezkoa den arte gordetzen da. Bazkal ostean, gantzak barne hartzen dituen batez ere, hesteak hodi bidez igortzen du eta hesteetako lehen zatian (duodeno) sartu.
Batzuetan, behazun-hodiak blokeatu daitezke edo, gutxitan, estuegia izaten da. Horrek beroa sortzen duenean edo hodiak murriztu egiten diren beste arrazoi bat gertatzen denean, hodiaren edo hesteetako estrukturatik gertu dagoen tumore baten hazkundea gertatzen da. Bularreko minak ohikoagoak dira emakumeetan, hanturazko hesteetako gaixotasunak dituzten pertsonak (IBD, batez ere Crohn-en gaixotasuna), esklerosizazioko kolangitisak eta GIB / HIESa. Tumoreak edo estresak murrizten ari diren behazun-hodien kausa ez da hain arrunta.
Behazun-hoditeria gallstone batetik edo beste arrazoi batetik blokeatuta dagoenean, bakterioek kutsatu dezakete. Infekzioa ere gerta daiteke bentrikuluaren estente bat jartzen denean kirurgiaren ondoren. Bakterio infekzio mota hau kolangitis deritzo.
Arrisku faktoreak
Cholangitis garatzeko arriskua faktore batzuen menpe egongo da, baina infekzio hori eragin dezakeen zenbait baldintza daude.
Behazunaren hodietako infekzio bat garatzeko arrisku handiagoa duten pertsonek edonork parte hartzen du:
- Belarriaren historia
- Txolangitis esclerosingaren diagnostikoa
- Berriki, parasitoen edo bakterioen infekzioak gerta daitezkeen guneetara bidaiatu dira
- Azken aldiko endolikopatologia kolangiopankreatografikoa (ERCP) endoskopikoa duen stent placement (azterketa batean, arriskua% 13,2 zen)
Errotuluak eta sintomak
Kolangitis akutua duten seinaleak eta sintomak behazunaren antzekoak izaten dira eta besteak beste:
- Bizkarreko mina
- hotzikarak
- Buztina koloreko aulkiak
- Gernu ilundua
- Fever
- Jaundice (azala eta begiak horia)
- Goragalea
- Sorbaldaren azpian dagoen mina
- Goiko eskuineko laukia edo erdiko sabeleko mina zorrotz, zimel edo tristea
- oka
diagnostikoa
Kolangitisaren diagnostikoa azkar ahalik eta tratamendua hasteko garrantzitsua da. Belaunaldien eta behazuneko hodiei begiratzen dien proba desberdin bat edo gehiago erabil daitezke.
Odol-probak
Odol-saiakuntza ez da bakarrik erabiliko behazun-hodietako infekzio bat diagnostikatzeko, sintoma eragiten duten zer-nolako irudi orokorra lortzen laguntzeko erabiltzen dira. Odoleko probak egin daitezkeen artean, besteak beste:
- Bilirubin maila
- Belar entzima maila
- Fibroen funtzio probak
- Odol zuri zelularra (WBC) zenbaketa
Ultrasoinu sabelekoa
Ultrasoinuak soinuaren olatuak erabiltzen dituen proba bat da, gorputzaren barruan egiturak ikusteko. Baliteke ziztadak edo behazun-hodiaren ustelkeria susmatzen duenean sabelaldean egotea.
ERCP
Proba honetan, hodi bat pasatzen da ahoan eta digestio-traktuan zehar bile-hodietara iristeko. Horrek ez du kanalizazioan gertatzen ari denaren behaketa bakarrik ikusi ahal izango, kasu batzuetan ere erabil daiteke behazunik kentzeko. Proba horretan, behazun batzuk kendu egin daitezke bakterioak probatzeko. Behazuna laborategian ikasi egingo da bakterioek infekzioa eragiten duten jakiteko.
Erresonantzia magnetikoaren kolaniozeprenografia (MRCP)
Test hau ez da inbaditzailea eta pankreako, gallbladder eta behazuneko hodiak ikusteko erabiltzen da. Behazuneko hodietako edozein blokeo ikus daitezke irudietan.
Kolangiograma transkapatiko transkaptikoa (PTCA)
PTCA x izpien mota bat da, behazun-hodiak ikusteko erabiltzen dena. Pazientea sedatua den bitartean, orratz bat sabelaldea eta gibelean sartzen da kontraste-erdia inguruarekin kudeatzeko. Ondoren, x-izpien serieak hodi hauek ikusteko erabiliko dira.
tratamendua
Diagnostikoa egin ondoren, tratamendua berehala hasiko da. Cholangitis infekzio batek eragiten duenez, tratamendua bakterioak hiltzeko antibiotikoak izango dira. Bigarrenik, erro-kausa tratatu behar da. Bularreko minbizi kasuetan, harriak tratatu ahal izango lirateke, ERCP batera erauztea, haiek desegitea edo hausturak eraginda. Beste kasu batzuetan, gallbladder kentzea kirurgia egin daiteke.
Behazuneko zorroztasunetarako, prozedura bat egin daiteke stent bat jartzeko eta kanalizazioa irekitzeko. Tuberkulosiaren ondorioz (beharrik ez dagoenean), kirurgia edo bestelako tratamenduak behar bezain gaiztoak izan daitezke.
konplikazioak
Sepsis kolangitisaren konplikazio potentziala da, eta bizitza arriskuan jartzen du. Sepsis gertatzen denean infekzioa ez da tratatzen eta eragiten organo porrota, ehun kalteak, eta, agian, heriotza. Sepsis antibiotikoekin tratatzen da eta, batzuetan, kutsatutako ehunak kentzeko beste neurri batzuk behar dira. Sepsis maltzurragoa eta arriskutsua izan daiteke, eta horregatik garrantzitsua da mediku profesionalei noizean behin jakitea, baldin eta infekzio hori baldintza bihurtu bada.
Prebentzio
Zenbait kasutan, cholangitis saihestea ezinezkoa litzateke. Hala ere, behazun-hodiak blokeatzen dituzten behazunek eragindako kasu gehienek behazunek ekiditen dute. Behazun prebentzioa dieta osasuntsua jaten da zuntz solubilduarekin eta disolbaezineko kantitate egokiekin eta ariketa erregularra lortzen da. Erretzeari uztea ere laguntzen du cholangitis forma larriak saihesteko. ERCP eta stent placement lotutako cholangitis egiteko, antibiotikoak prozedura garai batean eman edo infekzioa saihesteko ondoren.
A Word From
Kolangitis akutua baldintza larria da, gaixotasun bat sor dezakeen infekzio bat delako eta konplikazioak ekar ditzakeelako. Hemendik aurrera diagnostikatu eta tratamendua jasotzea garrantzitsua da, beraz, sabeleko mina, jaunditasuna eta sukarra sintomak medikuarengana hurbiltzen dira. Diagnostikoa abian dagoenean eta antibiotikoekin tratatzen hasten denean, albiste ona da jende gehienak kolangitisetik berreskuratzea.
> Iturriak:
> Afdhal, NH. "Kolangitis akutua". Eguneratuta. 18 mar. 2016.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "Sepsis". CDC.gov. 23 Urt. 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. " Kolantikuntzari lotutako arrisku faktoreak ERCPren ondoren. " Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Zer dira kolektibitate suppurative akutuaren arrisku faktoreak behazun bidezko hodi arruntek eragindakoak?" Gut Liver . 2010: 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363