Myositis ossificans ezohiko egoera bat da, hezurrak gorputzaren muskuluen barruan sakondu dezakeena. Askotan egoera hau lesio traumatikoa jasaten duten atleta gazteetan aurkitzen da, edo, batzuetan, muskuluak lesio errepikakorrak eragiten ditu. Gehienetan izterrean aurkitutakoak, batzuetan antipartikulan, myositis ossificans sarritan gertatzen dira kirolariek, adibidez, futbola edo futbola.
Zehazki zergatik sortzen diren myositis ossificans ez da guztiz argi. Gaur egungo teoriak fibroblastoak deitzen duen lesioaren sendatze-erantzun garrantzitsuak dira, hezur-zelulak osatuz. Miositis ossificans hitza esan nahi du hezurrak muskuluan egiten direla, hau da lesioaren gunean gertatzen dena. Myositis ossificans gaixotasun auto-mugatua den prozesu bezala ezagutzen da, eta ondorioz, denbora bere kabuz konpondu egingo da.
Errotuluak
- Muskuluaren barruko mingarria muskuluen muskulu normalean baino luzaroago irauten duen bitartean
- Mugatutako muskuluen inguruko artikulazioen mugikortasun mugatua
- Muskulu-taldearen hantura, eta, batzuetan, muturretan luzatzen da
Azterketa asko egin daitezke muskulu batean aurkitutako hezur-masa duten pazienteak ebaluatzeko. Gehienetan, hasierako proba egiten da izpien erradioa. Hezur anormala erradiografian ikus daitekeen ohiko kezka da ehun bigunetan tumore bat egon litekeela.
Zorionez, myositis ossificansek arrasto tipiko batzuk ditu, normalean tumore batetik erraz bereizten direnak.
Diagnostikoari buruzko galderarik baldin badago, errepikatu diren x izpiak aste batzuk beranduago lortuko dira hezur-masa nireositisa osorik osatzeko. Ultrasoinuetan, CT azterketan, MRIetan eta hezur-eskanerretan beste irudi bidezko probak ere egin daitezke beste baldintza batzuetako myositis ossificans bereizteko.
Horrez gain, medikuek laborategiko probak egingo dituzte. Azterketa horiek odolean detektatu daitezkeen fosfatasa alkalinoan datza. Proba hau normala izan daiteke myositis ossificans-en hasierako fasean, eta, ondoren, lesioaren 2-3 hilabeteko muga-maila handitu eta ebakuntza egin eta 6 hilabeteko iraungitze-datan.
Biopsiak ez dira normalean beharrezkoak, baina proba egiten bada, fibroblasto zelulen erdiko barrunbe baten inguruko hezur-muinean kokatuko da. Biopsiak kirurgiako prozedura gisa egin daitezke edo masa sartu txertatutako orratz baten bidez egin daiteke. Aurretik aipatu bezala, diagnostikoari buruzko kezka izan daitekeen egoeretan normalean egiten da proba hau, eta masa tumore bat izan daiteke eta ez miositisa.
tratamendua
Tratamenduaren hasierako faseak hantura edo hantura gehiago mugatzen du muskuluan. Horregatik, urrats goiztiarrak honakoak dira:
- Atsedena
- Izotz aplikazioa
- ibilgetzen
- Antiinflamatorio Medikazioa
Gutxitan nireositisa ossificans excision kirurgikoa bermatuta dago. Myositis ossificans oso azkar kentzen bada, itzultzeko kezkak daude. Hori dela eta, zirujau gehienek 6 eta 12 hilabete arteko itxarotea kentzea kontuan hartu aurretik.
Hori esanda, ez dago ebidentzia txiki bat itxarote denbora jakin bat beharrezkoa dela. Gainera, itzulerarako aukera dago, oso berandu atera denean ere. Myositis ossificans kirurgikoan soilik kendu egiten da sintoma iraunkorrak badira, tratamendu ez-kirurgiko egokia izan arren, hala nola, mugimendu bateratua edo nerbio-masaren presioa.
Iturriak:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Urr; 23 (10): 612-22.