Hobe da minbizi hauek harrapatzea lehenbailehen
Orokorra
Zorionez, neoplasia gaiztoak edo minbizi tumoreak, sudurreko barrunbeak eta sinuses paranasalak nahiko arraroak dira.
Buruz buruko eta lepoko minbizi gaiztoen % 3 inguru sudurreko barrunbe eta paranasal sinuses eragiten ditu. Oro har, minbizi horiek minbizi gaizto guztien% 0,5 inguru dira. Gainera, gizonak litekeena da minbizi horiekin erortzea eta 5 urtetik beherako 5 pertsonek 55 urtetik gorakoak izaten dituzte.
Zerbait arraroa delako, ordea, ez du esan nahi garrantzirik gabea dela. Barrunbe sudurreko eta sinus paranasalekin neoplasia gaiztoak dituztenentzat - urtero 2000 urteko estatubatuarrek berriki diagnostikatu ohi direnak-, baita haien maiteak ere, minbizi-tumore horiek oso larriak dira.
Zehazki, Amerikako Minbiziaren Gizartearen arabera, 5 urteko biziraupen tasak edo bizitako 5 urte bitarteko pertsonen bizimodua diagnostiko goiztiarraren ondoren, bai sudurreko edo paranasaleko minbizi kasuetan% 35etik% 63ra bitartekoa da etapa edo larritasunean.
Zer da Nasal Cavity?
Zure sudurra zure ahoan barrunbe sudurretik konektatzen da .
Zer dira Paranasal Sinuses?
Sinuses espazio edo hutsuneak dira gure gorputzean. Barrunbe nasala lau paranasal parekatuz sartzen da, sudurreko barrunbea inguratzen dutenak.
Sinus malkartsuak masaileko eremuetan dauden bekainik handienak dira. Sinus malkartsu bakoitzak sudurra bera du eta begien azpian geratzen da.
Beheko aurpegiak bekainak gainetik jartzen dituzte.
Etmoidun sinuses elkarrekintza txikiagoa duten seinale sareak dira, ehun moztuak eta hezurrak. Sinus hauek zure begien artean daude.
Sphenoid sinuses sudurraren sakonak dira eta begien atzean daude.
Sinuses egiteko gauza asko daude, besteak beste:
- iragazkia eta aire beroa
- hezurrak babesteko
- argia skull
- laguntza zure ahotsa ekoizteko
Normalean, sinuses paranasalak airez betetzen dira. Hala ere, kutsatuta eta inflamed denean, sinus horiek odola, pus, eta moco bete ahal izango dira, horiek guztiak ondoeza eta mina eragiten du.
Non Nasal Cavity eta Paranasal Sinus Minbiziak hazten dira?
Barrunbe sudurreko eta paranasal sinuses gehienak beheko maxusaren mailan gertatzen dira. Gutxiago, minbizi horiek sudurreko barrunbea, sudurreko atala (sudurreko sarreran dagoena) eta etmoidun sindak eragiten dute. Gutxitan minbizi horiek eragiten dituzte beheko frontoi edo sphenoid-ekin.
Zein zelulak nasalaren barrunbeak eta zundak eragiten dituzten?
Sinusak eta sudurreko kanala zelulak eta zelula-egiturak mota askotakoak dira, besteak beste:
- zelula squamous
- zelula glandularrak eta salivary guruin txikiak
- zelulek ez dute bereizten
- melanozitoen
- linfocitos (zelula immunologikoak)
- nerbio zelulak
- hezur-zelulak
- muskulu-zelulak
Zelula horietako edozein minbizia sor dezakete, eta horrek azaltzen du zergatik bai sudurreko eta paranasalen minbiziek histologia askotarikoa izan dezaketen edo makillaje zelularra eta tratamendua.
Adibidez, melanoma (larruazaleko minbizia); sarcoma (hezur, muskulu edo azaleko minbizia); linfoma (odol-minbizia, linfocitoekin); eta esthesioneuroblastoma (edo nerbio-olioaren ondorioz sortutako minbizia) minbizi sudarrak eta paranasalak sor ditzakete.
Hala eta guztiz ere, minbizi-mota desberdinetako askok oso gutxitan gertatzen dira. Horren ordez, zelula minbizia eskumak kanal nasal eta paranasalen kausa ohikoena da. Minbizi horientzako ehuneko 50 baino gehiago zelula squamous eratorritako. Bigarren koska nasal edo zingarri paranasalaren ohikoena adenokarcinoma da, zelula glandularretik sortzen dena.
Sintomak
Barrunbe sudurreko eta sinus paranasaleko minbiziek eremu horretan eragiten duten baldintza ez kantzerrenak bezainbeste gertatzen dira (uste hotz edo gripea edo sinusitisa bezalako goi arnas infekzioak). Azkenean, ordea, tumoreak hazten dira eta masa-efektu bat eragiten dute, begi eta garunaren antzeko egitura anatomikoetan murgilduta.
Hona hemen hasierako barrunbe sudurreko sintoma batzuk eta zingarri paranasaleko tumoreak:
- runny sudurra
- pilaketa
- eragozpenik
- sinus betetasuna
- sindromea
Tumoreak hazten eta inguratzen dituen egiturak igaro ondoren, ondorengoak gerta daitezke:
- sudurra hemorragia;
- aurpegiko mina;
- hortz-mina (tumoreak azenarioaren kontrako sakonera handitzen badu, goiko hortzak minik egin dezake);
- begi arazoak (adibidez, begi bikoitza, begi mugimendu okerra eta ikusmen galera) /
Zoritxarrez, gaur egun agertzen diren edo azkenik, ENT (belarrian, sudurreko eta eztarria) adituak, barrunbe sudurreko eta paranasalaren minbizi-minbizia duten espezialistek geroago egiten dute, sintomak izaten jarraitzen dutenean, lehen mailako arretako medikuek edo haien lehen mailako sendagileek ezin duteelako hotza, gripea, sinusitisa (sindrome infekzioa) edo abar.
Izan ere, jende askok hainbat aldiz saiatu dira antibiotiko ugari eskaintzen. Azkenean, minbizi hauen presentziaren arabera, larritasuna areagotzen du eta pronostikoa edo aurreikuspenak gehiago babesten ditu.
Causes
Barrunbe sudurreko eta sinus paranasaleko minbiziek genetikaren konbinazioa eragiten dute (pentsatu heredatutako mutazioak) eta ingurumen esposizioa.
Buruko eta lepoko minbizientzako arrisku faktoreak, sudurreko barrunbeak eta sineskako minbizi paranasalak barne, zehaztu dira. Arrisku faktore hauek litekeena da pertsona batek gaixotasuna garatuko duela.
Hona hemen minbizi hauen arrisku-faktore batzuk:
- erretzea;
- alkoholaren erabilera;
- hautsa arnastea (nikela, larrua, ehuna, lorea eta zura);
- erradiazio (erlojuen edo radon esposizioaren margo margotuetan aurkitutako erradioa bezalakoak);
- kolak;
- formaldehidoa;
- mostaza gasa;
- olioen ebaketa;
- mineral olioak;
- kromo;
- kontserbatutako elikagaiak;
- VPH (giza papilloma birusa ere genitaleek eragiten dute);
- Epstein-Barr birusa;
- Paan (India aurkitutako estimulatzaile leuna);
- ahozko osasun ahula (arrisku faktore ahula);
- Asian estatua.
Arrisku faktore horietako batzuk okupazio esposizioaren ondorioz gertatzen dira. Adibidez, leuna, metalak, olioak, eta abar sortzen dituzten fabriketan lan egiten duten pertsonak arnastea eragiten duten esposizioaren bigarren mailako arriskua da.
Oro har, arrisku faktore ohikoenak, sudurreko barrunbeak eta paranasalaren minbizi kasuak eragiten dituztenak erretzen eta edaten dute batez ere konbinatuta.
diagnostikoa
Barrunbe sudurreko sintoma eta zingarri paranasalen sintomak oso zehatzak ez diren arren, bereziki goiztiarra, ENT (belarria, sudurra eta eztarria) medikuak edo otorrinolaringologoak zuzenean ikusi eta biopsia egin behar dute, lagina, tumorea edota masa, irudikatu zer den.
Diagnostiko-probak egin aurretik edo agindutakoan, mediku batek buruko eta lepoko azterketak egingo ditu lehenik. Tumoreak susmatzen badira, begi azterketen emaitzei arreta berezia eskainiko zaie, hala nola begi extracular mugimenduak.
Gainera, bekainak eta sudurreko barrunbea hurbiletik aztertzen dira, bai bisualizazioa eta palpazioa edo ukimena. Zehatz-mehatz, sinus alorretan sakatuz gero, gaixotasun edo patologiaren kasuan mina sor daiteke.
Hona hemen diagnostiko probak egin ditzakezula minbizi horiek diagnostikatzeko eta tratamendu egokiak planifikatzeko:
- nasal endoscopy (kamera eta argia osatzen duten hodi malgua, sudurreko barrunbearen barruan)
- CT
- MRI
- X-izpien
- PET eskaneatzea
Proba hauei esker, X izpiak eta CT azterketak ongi bereizten dira minbizia kanpoko barrunbearen inguruko egiturak zabaltzeko. Kontuan izanik, PET azterketa erabiltzen da minbizi horiek zabaldu edo metastasizatzen diren jakiteko. Jakina, okerrago da pazienteak minbizi horiei gorputzerako beste toki batzuetara hedatzen direnean.
eszenaratzea
Oro har, barrunbe sudurreko eta paranasalen minbizi motak buru eta lepoko minbizi motak dira. Minbizi mota batzuekin gertatzen den bezala, buru eta lepoko minbizi diagnostikatzen dira faseak erabiliz: 0, I, II, III eta IV. Fasea. Fase hauek tumoreen ezaugarri espezifikoetan oinarritzen dira. Zenbat eta handiagoa da etapa, orduan eta larriagoa izango da minbizia. Gainera, fase hauek TNM eszenaratzea erabiliz zehazten dira.
T-ren TNMn tumore primarioa da eta tumore-tamaina aipatzen du.
TNMn N nodo linfatikoa inplikatzea da.
M TNMn metastasia edo urrutiko hedapena da.
Arraroa da barrunbe sudurreko edo sinus paranasalen minbizia nodo linfoideetan hedatzea edo metastasizatzea eta urruneko gune batzuetara hedatzea. Hala ere, tumore horiek inguruko egiturak zabaldu ditzakete, eta burmuinean sakatzen badira, heriotza eragin dezake.
Buru eta lepoko minbiziaren fase desberdinetan begirada hurbilago bat hartu.
- A etapa 0 minbizia kartzinoma da in situ eta hasiera batean bakarrik existitzen zen. Hasieran harrapatu bazen ere, etapa 0 minbizia askotan sendagarria da.
- Maila 1ean, mukosa edo sudurreko barrunbearen kanpoaldeko geruza edo bekainak zabaldu dira, baina hezurrak sartzen jarraitzen du. Gainera, ez dago inongo inplikazio linfatikorik edo metastasirik. Amerikako minbiziaren gizartearen arabera 1998 eta 1999. urteen artean,% 1eko 1. etapako nasa-barrunbe eta zutabe paranasaleko minbiziari buruzko 5 urteko biziraupen tasa% 63koa zen.
- A etapa 2 minbizia hezurretara doa. Hala eta guztiz ere, Stage 2 minbizi ez dute linfodoak zabaldu edo metastasized gorputz urruneko zatiak. 5 urterako biziraupen-tasa, 2. etapa, barrunbe sudurreko eta paranasaleko minbizi-kanalak 61 ehuneko.
- A 3. etapa. Minbizi batek hezurraren eta beste egitura batean hazi den tumore bati erreferentzia egin diezaioke eta lymph nodoei sakatu. 5 urtetako biziraupen tasa, 3. etapa, barrunbe sudurrekoa eta paranasalaren minbizi-kanalak 50 ehuneko
- A Etapako 4. minbizia tumore bat da, eta zabaldu egin da inguruko egiturak eta linfodoak eta baita metastasikoak bota ere. 5 urtetik beherako biziraupen-tasa, sudur-barrunbe eta paranasalen minbizi-kanalak 35 ehunekoak dira.
Gutxitan egiten dute buru eta lepoko minbizi - barrunbe sudurkaria eta sindromea duten zuntz paranasalak - nerbio linfozitoak eragiten dituzte edo metastasia urrunetik bota. Hala eta guztiz ere, minbizi horiek dituzten pertsonen ehuneko 20tik% 40ra tratamendu konbentzionalak ez dituzten metastasien aurrean erantzuten dute.
Kontuan izanik, bekain minbularreko masailak - barrunbe sudurreko eta paranasalen minbizi mota ohikoenak - beren eszenaratze espezifikoa dute. Minbizi-minbizi masiboak nahiko isilik egon daitezke pixka bat, bekainak bekainak handiak direlako, eta minbiziari denbora luzea ateratzen zaio.
Piztuta egiteaz gain, tumoreak ere sailkatzen dira edo histologikoki sailkatzen dira, ehunen eta zelulen laginak biopsian erabiliz. Beheko mailako tumoreak ondo bereizten dira eta goi-mailako tumoreak ez dira bereizten edo ezberdintzen. Tumore desberdinek normalean okerragoa izaten dute pronostikoak, eta ondo bereizten dira tumoreak baino azkarrago banatzen eta hedatzen baitira.
tratamendua
Barrunbe sudurreko eta paranasalaren minbizi-tratamenduak minbiziaren etapa edo larritasunaren araberakoa eta zure medikuaren egoera orokorra araberakoa da.
Esate baterako, Stage 1eko minbizia duen beste pertsona bat osasuntsua kirurgiarekin bakarrik sendatzen da. Hala eta guztiz ere, gaixotasun aurreratuago bat duten pertsonek kirurgia, quimioa eta erradioterapia behar dituzte. Azkenean, sendaezinak diren gaixotasun aurreratuen duten pertsonei esker, kirurgiak tumoreen hazkundea geldiarazteko eta biziraupena luzatzeko balio dezake. Beste era batera esanda, gaixotasun bizi arriskutsua duten pertsonentzako zaintza aringarria izan daiteke.
Hona hemen minbizi hauei zuzendutako tratamendu aukerak:
- kirurgia
- kimioterapia
- erradioterapia
- terapia zuzendua
- zaintza aringarriak
Gaixotasun aurreratuagoak dituzten pertsonei hainbat espezialitateko taulak behar dituzte tratamenduak emateko, esaterako, ENT, neurozirujau bat, onkologo medikoa eta erradioterapia onkologoa.
Amaren sabeleko barrunbe sudurreko edo paranasalen minbizia susmatzen baduzu edo maite baduzu, nahitaezkoa da medikua kontsultatzea eta zure kezkak eztabaidatzea. Minbizi hauen artean lehenbailehen, sintomak ez direnak, zure medikuak seguruenik minbizi horren susmoen indizea txikia izango du, batez ere minbizi horiek arraroak direlako.
Hala eta guztiz ere, minbizia duten familiako historia izanez gero, arrisku faktoreak jasan dituzte, sudurreko sudurreko edo sudurreko oztoporik gabeko sintomak izan dituzte, antibiotikoen erredakzioa gainditzen ez dutenak edo ikusmen-aldaketak edo tumoreen hedapena adierazten duten beste arazo batzuk ere. , ezinbestekoa da ENT bat ikustea edo zure lehen mailako arretako medikuak esatea ENT bat ikusi nahi duzula.
Iturriak
Fischman ML, Rugo HS. Laneko minbizia. En: LaDou J, Harrison RJ. arg. Diagnostiko eta tratamendu korrontea: laneko eta ingurumeneko medikuntza, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013an.
Mandpe AH. 17. Kapitulua. Paranasal Sinusaren Neoplasiak. En: Lalwani AK. arg. Otorrinolaringologia eta buruko gaixotasuna diagnostikatzeko eta tratatzeko korrontea, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012an.