Ari zaren zure biriketako minbizia etapa irudikatzen saiatzen bazara, oso nahasgarria sentitu ahal izango duzu. Zer esan nahi du zure onkologoak "TNM" -ri buruz hitz egiten duenean eta nola gertatzen da fase horrekin? Letren horietako bakoitzaren esanahia aztertuko dugu, medikuek minbizi bat nola erabiltzen duten jakiteko eta tratamenduari dagokionez.
TNM sistema
TNMk biriketako minbizia izateko eszenatokia izan daiteke edonork ulertzeko nahasgarria izan daitekeena, biriketako minbizia diagnostikatzeko albisteen berri izan duen norbait bakarrik utzi. Nola funtzionatzen du TNMk biriketako minbizi-faseekin batera , etapa 2 eta 4. etapa?
Zer esan nahi du Letrak?
TNM hizkietako bakoitza minbiziaren tamaina edo hedapena da, honela:
- T - Tumorearen tamainako estandarrak. Tumoreen tamaina zentimetroetan (cm) ematen da. Horrela ulertzeko, 5 cm-k 2 hazbete ingurukoak dira.
- N- N nodo linfatikoak nabarmentzen dira eta tumoreak nodo linfozitoetara hedatzen diren ala ez adierazten du, eta hala bada, tumorearen neurrian.
- M- M metastasia da , hau da, gorputzaren beste toki batzuen tumorea hedatzea.
Zergatik eszenaratzea garrantzitsua da?
TNM eszenaratzeak medikuek minbizia nola zabaltzen duten ulertzen laguntzen die, eta, beraz, zein tratamendu aukera onena minbizi jakin horrengatik. Biriketako minbizia duten pertsonen batez besteko pronostikoa aurreikusteko ere lagun dezake.
TNM eszenaratzea biriketako minbiziari buruzko datu orokorretan oinarritzen da milaka lagunetan eta biriketako minbiziaren neurriarekin alderatzen da tratamenduarekin eta pronostikoekin.
Hori esanda, oso garrantzitsua da etapa bukaerako biriketako minbizia izateko pronostikoa eragiten duten faktore askoren artean .
Zure osasun orokorra, biriketako minbizia duen mota jakin bat , zure tumorearen gene mutazioak "baztergarriak" izan ala ez, eta are gehiago, zure generoari buruzko zeregina zein izan daitekeen aztertuko duzu zer egin dezakezun eta zein den zure pronostiko indibiduala. .
TNM Staging Breakdown
Zure TNM hizkiek jarraitzen duten zenbakiak izango dituzte. Ikus dezagun zein den zenbaki desberdinak:
T - Tumore tamaina
- Tx - Tumore-tamaina ezezaguna da, edo minbizi-zelulak sputumean bakarrik aurkitzen dira.
- T0 - Ez dago tumore primario baten frogarik.
- Tis - Carcinoma in situ - Tumorea airean dagoen zeluletan bakarrik dago eta ez da hurbileko ehunetara hedatzen.
- T1 - Tumoreak 3 cm baino gutxiago (1 ½ hazbeteko).
- T1a - 2 cm baino gutxiago edo berdina.
- T1b - 2 cm baino handiagoa baina 3 cm baino gutxiago edo berdina.
- T2 - Tumoreak 3 cm baino handiagoa da baina 7 cm baino gutxiago ditu. T2 tumoreek airearen zati bat blokeatu dezakete, baina pneumonia ez dute eraginik edo birikak kolapsoa eragiten du ( atelectasis ). Biriken inguruko estaldura zabaldu egin liteke. Brontze nagusitik gertu egon daitezke ere, gutxienez 2 cm-ko luzera dute (bortitzak).
- T2a - 3 cm baino handiagoak baina 5 cm baino gutxiago edo berdinak.
- T2b - 5 cm baino handiagoa baina 7 cm baino gutxiago edo berdina.
- T3 - 7 cm baino handiagoak edo 7 cm baino gutxiagokoak, baina beste lodi batean nodulu bereizi bat. T3 tumoreek ere 7 cm baino gutxiagoko tumoreak dituzte, baina bularreko ( pleura ), bularretako horma, diafragma , bronkio nagusia edo birikak bidaiatzeko zatia banatzen duten eremuaren 2 cm inguruko inbaditu egiten dute. . Tumore bat ere T3 gisa sailkatzen da 7 cm baino gutxiagoko baldin bada baina pneumonia edo biriketako kolapsoarekin lotzen da.
- T4 - Tamaina edozein tumore, baina beste nerbio bat gorputz bereko alde batean beste lota batekin edo bularrean egiturak hartzen dituen tumore bat, hala nola, bihotza, bihotzetik gertu dauden odol handiak, trakea , errepikakorra Nerbio laringea (trakea gertu dagoen nerbio bat), mediastinoa (birikak arteko espazioa), esophagus edo bronkio nagusiak bi biriketara joateko duen eremua.
N - Lymph Nodes-en inplikazioa
- N0 - Ez dago nodorik.
- N1 - Tumorea inguruko nodoetara zabaldu da gorputzean.
- N2 - Tumoreak nodoak urrunago zabaldu ditu, baina bularraren alde berean.
- N3 - Tumoreak nerbio linfozitoak zabaldu ditu bularrean dagoen jatorrizko tumore batetik bestera edo ganglion edo lepoko muskuluen ondoan dauden nodoetara zabaldu da.
M - Metastasi (Zabaldu) Beste Eskualde batzuetara
- M0 - Tumoreak ez du urruneko eskualdeetara hedatu.
- M1
- M1a - Tumoreak birika kontrako biriketan zabaldu du, biriketako estaldura ( pleural effusion gaiztoa ) edo pleura osatzen duten noduluak eratu ditu.
- M1b - Tumoreak gorputzaren urrutiko eskualdeetara zabaldu ditu, hala nola, garuna edo hezurrak.
Lung Cancer Stage eta TNM eszenaratzea konparazioa
Jende gehienak biriketako minbiziaren faseak ezagutzen ditu TNMren eszenaratzearekin baino. Biriketako minbizi-faseen eta TNMren eszenaratzeen arteko konparaketa da:
- TisN0M0
- 1. etapa: Biriketako minbizia
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 1B. Biriketako minbizia
- T2aN0M0
- 2. etapa: Biriketako minbizia
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2B. Biriketako minbizia
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 3A etapa Biriketako minbizia
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- 3B. Biriketako minbizia
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Edozein T, Edozein N, M1a
- Edozein T, edozein N, M1b
Biriketako minbizia diagnostikatu berri da
Biriketako minbizia diagnostikatu bazenuen , seguruenik beldurtu eta lotsatuta sentitzen zara. Jakin ahal duzu zure minbiziari buruz ahalik eta gehiena jakitea emaitza hobeak izan ditzakeela, baina nola egin dezakezun guztia atzerriko hizkuntza batean idatzita dagoela dirudi?
Hartu zeure burua hezteko. Zure medikuari hitz egin eta galdera asko egin. Ikasi minbiziari buruzko informazio on bat nola aurkitu . Biriketako minbizia duten jende askok uste du bigarren iritzia lortzea, eta hori oso garrantzitsua da. Gehienetan gomendagarria da Minbiziaren Institutu Nazionaleko minbizi-zentro handienetako bateko bigarren iritzia egitea, non zure biriketako minbizi-mota jakin batean espezializatu diren onkologoak izan daitezkeen. Gainera, zelula biriketako minbizi txikia baduzu, ziurtatu zure medikuak zure tumorearen gene profilazioa (molekula profilatua) agindu duela.
Ziurtatu zure minbizia zaintzeko zure abokatua izatea. Horretarako, biriketako minbiziaren komunitatean konektatuta egon daiteke (hashtag #LCSM). Komunitate horiek laguntza ematen ez ez ezik, aurrez aurre dituzun aukeren multzotik ikasten eta nabigatzen lagunduko dizute.
Gehienak, zintzilikatzeko itxaropena. Biriketako minbiziaren tratamenduak hobetzen ari dira eta biziraupen-tasak ere hobetzen ari dira. Bost hamarkada baino lehen biriketako minbiziari onartutako tratamendu berriak baino gehiago izan dira.
> Iturriak:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Minbizia Staging eskuliburua. 7. edizioa. Springer. New York, NY. 2010.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Zelula amaren biriketako minbizia tratatzeko ez-txikia (PDQ) - Osasunaren bertsio profesionala. Eginda 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Biriketako Minbiziaren Minbiziaren Azterketa Proiektua Biriketako Minbiziaren Minbiziari buruzko Nazioarteko Elkarteak: Biriketako minbizi zelular txikien fase kliniko eta patologikoen berrikuspenerako proposamena Lung Cancer-en TNM Sailkapenean. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., y PP. Goldstraw. Biriketako minbizia hautatutako TNM sistemaren sistema . Thoracic eta Kirurgia Kardiobaskularreko Annales . 2009. bol. 12, 1. zenbakia.