Nerabezaro goiztiarra ume bat nerabezaroko seinaleak agertzea hasten da lehenbailehen normala den bezala. Mutilentzat, adina 9 urtetik beherako nerabeen seinaleak ohikoak izaten dira preziotan. Neskentzat, nerabezaroko seinaleak 8 urte baino lehen dituztenak jotzen dira potentzialki problematikoak. Hala eta guztiz ere, neska gazteek bularreko bularreko hazkunde goiztiarraren edo adinaren garapenaren pubertzearen sintomak soilik izaten dituzte.
Hasieran ile publikoetako hazkundea oso arrunta da neska beltz gazteetan. Seinale horiek ez dira nahitaez nerabezaro goiztiarrak.
Azpimarratzekoa da ebidentziak iradokitzen duela nerabezaroa denboran zehar adin txikiagoetan eta gazteagoetan gertatzen dela. Hipotesi ugari daude zergatik gertatzen den. Lehenago nerabezaroa haurtzaroan elikadura hobea hobetu daiteke. Haurtzaroko obesitatearen maiztasun handiagoarekin lotu daiteke. Bestalde, agerian dago ingurumeneko aldaketak lotu daitezkeela. Zientzialariek azpimarratu dute kutsatzaile kimikoekiko estresaren eta zikloaren inguruko aldaketa guztiak, ziurrenik joera ekartzen dutenak. Egia esan, inork ez daki.
Garrantzitsua da, ordea, nerabezaro goiztiarraren eta nerabezaroarentzako joera lehenbailehen biztanleria osoaren artean bereiztea. Nerabezaro goiztiarra nerabezarora dator nerabezarora, eta hori gertatzen da gazteak bizi duen arazo soziala edo medikoa eragin dezakeela.
Badira arazo larriak nerabezarora?
Hainbat egoera baldintzatu dira nerabezaro goiztiarrean. Hala ere, baldintza horietako zenbait frogak besteek baino handiagoak dira. Esate baterako, frogak nabarmentzen dira nerabezaro goiztiarra bizi duten haurrek hazkunde goiztiarra izan dezaten, baina azkenean beren adinekoak baino altuera helduago laburragoa.
Estatura laburra nerabezaroan hasten diren umeak oso arazo larria da batez ere. Horregatik, hezurrak heldua eta gelditzen dira azkarregi. Nerabezaroko blokeatzaileak eragin positiboa izan dezakeen egoera da.
Nerabezaro goiztiarrari lotutako beste arazo batzuk nahastuagoak dira. Ikerketa batzuek iradokitzen dute nerabezaro goiztiarrak jokabide sexu egokiak ekar ditzakeela. Ikerketak aurkitu dute, inkonsistentziarekin, nerabezaro goiztiarra jokabidearen arazoekin eta gizarte gaitasun ahulekin lotuta dagoela. Edonola ere, nerabezaro goiztiarrak adinaren arabera irauten duen arazo emozionalak ekar ditzakeen ebidentziak ere badira. Alabaina, nerabezaro goiztiarraren estresari lotutako bigarren mailako efektu sozial eta emozional batzuk murriztu egin daitezke gurasoen laguntza eta hezkuntza ona.
Aditzera ematen da nerabezaro goiztiarra epe luzeko osasun-arriskuei lotutakoa dela. Diabetesa, bihotzeko gaixotasuna edo trazua izateko arriskua handitu egin daiteke. Hala eta guztiz ere, arrisku horiek nahastu egiten dira obesitatea nerabezarora eta hiru osasun-baldintzaekin lotzen dela. Bularreko minbiziaren arrisku apur bat ere egon daiteke, adin txikikoen lehen aldia duten emakume gazteengan.
Zer da nerabezaro goiztiarra?
Hainbat faktore jarri dira nerabezaro goiztiarrarekin lotzen direnak, nahiz eta kausa zehatza misterioa izaten jarraitzen duen.
Nerabezaroko blokeatzaileak nerabezaro goiztiarraren erdialdean deitzen direnak tratatzeko erabiltzen dira. Nerabe goiztiarreko erdialdea burmuinek nerabezarora seinaleak bidaltzen hasten direnean hasten da.
Nerabezaro goiztiarreko erdikoekin lotutako faktore batzuk honakoak dira:
- genetika
- Nutrizio arazo goiztiarrak obesitatearen ondoren
- garuneko eta nerbio-sistema zentralaren lesioak
Zoritxarrez, nerabezaro goiztiar erdiko kasu askotan idiopatikoa dira. Horrek esan nahi du medikuek ez dakiela zergatik gertatzen diren.
Nerabezaro goiztiarraren pertzepzio goiztiarraren edo nerabezaro prediktiboaren GnRH independiente gisa ezagutzen den nerabezaro precocious bigarren kategoria bat dago. Kasu horietan burmuinetik abiatzen diren hormona ekoizpen anormalek eragiten dute.
Zer dira Puberty Blockers? Nola predikatzen dute nerabezarora?
Puberty blokeatzaileak GnRH-ren analogoak edo GnRH agonistak bezain ezagunak dira. GnRHa tratamendu gisa ere deitzen zaie. Droga horiek eten egiten dituzte garunek gorputzari esateko adina nerabezarora lotutako hormonak ekoizten hasteko. Nerabezaroa baino lehen, umeak hormona askatzen duen GnRH-gonadotropina izeneko hormona txikiak baino ez dira. Hormona askatzen da gutxitan eta kopuru txikietan. Nerabezaroa hasten denean, gorputzak GnRH gehiago egiten hasten du eta sarriago askatzen du. GnRHa tratamendua seinale hori desaktibatzen du medikuek eta gaixoek nerabezarora prest egon arte.
Nerabezaroa GnRHa tratamendua geldiarazteko 6 hilabete edo gehiagotan hasten da normalean. Zientzialariek koherentziaz aurkitu dute GnRHa nerabezaro goiztiarrerako tratamendua jasotzen duten gazteek helduagoak diren helduak handiagoak ez diren tratatuek baino. Hori da bereziki adina sei urte lehenago hasitako nerabezaroan esperientzia dutenentzat.
Ikerketak iradokitzen du tratamendua jasotzen duten gazteek tentsio eta estigmak murriztu ditzaketela nerabezaro goiztiarrek beren kideengan desberdintzen dituzten moduetatik. Hala eta guztiz ere, ikasketa gehiago behar dira aurretik nerabezaroko prezketako tratamenduen ondorio psikologikoak ulertzeko.
Publizitate mugikorreko antzezleen eta antzezleen antzezpen laburrak ere eskuragarri daude. Ekintza luzeek 2 urte iraun dezakete tratamendu errepikatu beharrik gabe. Epe luzerako injekzio edo inplanteen forma hartzen dute. Tratamendu espezifikoak honako hauek dira: histrelin inplantea eta leuprolide azetatoen injekzioak.
Publizitatearen blokeatzaileak seguru daude?
Publizitate blokeatzaileak hiru hamarkada baino gehiagotan erabili dira nerabezaro goiztiarra tratatzeko. Oro har, seguruak eta eraginkorrak izan ohi dira. Ikerketak iradokitzen du nerabezaroko blokeatzaileak izan diren gazteen ugalketa funtzio normala dela eta, haurdun gelditu ondoren, emakume gazteek PCOSren arrisku handiagoa izan dezakete. Datuek ere iragartzen dute nerabezaroko blokeatzaileak ez dutela hezur edo osasun metabolikoan epe luzean eragiten. Hala eta guztiz ere, zientzialari batzuek tratamendu hauen efektu biziko ondorioei buruzko ikerketak ere gustatuko litzaizkieke benetan seguruak direla adierazi aurretik.
GnRHa tratamenduan gazteen gogoeta nagusietako bat pisu-kontrola mantentzea da. Droga horiek pisu gaineko eta obesitatearekin lotu daitezke. Obesitatea nerabezaro goiztiarrari lotzen zaion bezala, garrantzitsua da arreta dieta eta ariketa eta beste pertsona batzuek pisu osasuntsua mantentzen laguntzen duten beste faktore batzuk arreta jartzea. Hala eta guztiz ere, albiste ona da ikerketa iradokitzen epe luzera, GnRHa tratamendua pisu osasungarria lortzeko asoziatuta dago, gutxienez neskentzat. Hori dela eta, tratamendua hasi ala ez erabakitzeko faktore nagusia ez da izan behar.
Iturriak:
Fuqua JS. Nerabezaro goiztiarraren tratamendua eta emaitzak: eguneratu bat. J Clin Endocrinol Metab. 2013ko ekaina; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Gonadotrofina-hormona analogoak askatzen dituzten epe luzerako nerabezaro goiztiarraren erdiko nerabeetan. Korean J Pediatr. 2015. Urt. 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Hormona Agonistaren aurreneko sexu tratamendua askatuz. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Gonadotrofina-hormona agonista tratatzeko nerabezaroko prezisiorako nesken tratamenduan gonadotrofina askatzeko hormona-tratamendua amaitu ondoren. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Osasun arazoak fisiko eta psikosozialeko menarchearen hasierako ondorioak nerabeen eta helduen emakumeetan. Korean J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.