Gonadotropina Hormona Agonistak askatzen (GnRH)
Galdera: Zer dira Gonadotropina Hormona Agonistak (GnRH) askatuz?
Erantzuna: Gonadotropinaren hormona agonistekin (GnRH) askatzen duten botikak dira estrogenoa eta progesterona ekoizteko gelditzeko.
Gonadatropina-Hormona askatzailea hormona naturalean gertatzen da gorputzean. Hipotalamoaren bidez kaleratu egiten da eta folikuluaren estimulazio hormona (FSH) eta luteinizazio hormona (LH) askatzen du hipofisikatik.
FSH eta LH hormonak ondoren, estrogenoa eta progesterona ekoizteko estimulatzen dute obulutegietan. Hiru hilabeteko zikloa kontrolatzen duen zuntz hipotalamoaren obario hipotalamoaren ardatza da .
Ardatz hori behar bezala funtziona dezan eta ovulationaren ondorioz GnRH-k pulsatile moduan kaleratu behar du. Ardatz hori behar bezala funtzionatuz gero, ohiko aldiak izango dituzu ovulatu gabe haurdun ez bazaude.
GnRH agonistei deitzen dien botiken klasea GnRHren gernu-sekundarioaren premiazko beharra aberasten du. Botikak hipofisi guruinaren etengabeko estimulazioan eragiten du. Lehenik eta behin FSH eta LH askapenaren gorakada laburra izan daiteke, baina GnRHren kontzentrazio ez preszienteak ez du FSH eta LH ekoizteko gelditu, hipertentsio arteriala obulutegian ekoizteko.
Hiru praktika klinikan erabilitako hiru GnRH agonistak hauek dira:
Lupron-leuprolide
Zoladex- goserelin
Synarel-nafarelin
Leuprolide eta goserelina dosi bidez injektatzen dira 4 aste edo 12 astetan behin, nasaletan spray sudur batek administratutako 1-2 aldiz egunero. Emakume gehienek 4 asteko haustea jasan dezakete eta ia 8 aste igaro ondoren emakume guztiek izango dute tratamendua.
GnRH agonistak aldi baterako desaktibatzeko zure ovaries ekoizpen estrogenoa eta progesterona botika-klase hau estrogenoa eta progesterone menpeko emakumeek baldintza jakin batzuk tratatzeko erabiltzen da. Honako hauek dira:
endometriosis
Umetokiko fibroids
Hilkortasun handiko odoljarioa kudeatzea
Premenstrual larria sindromea / Premenstrual disforia nahastea
Antzutasunaren tratamendua
GnRH agonistei ere laguntza eman diezaiekete bularreko minbizia izateko kimioterapia jasaten duten obarioen funtzioa mantentzeko.
Botika horiek tratamendu aukera oso eraginkorrak dira. Zoritxarrez, albo-ondorio esanguratsuak dituzte. Obulutegiek hormonen ekoizpena suposatzen dutelako GnRH agonistei eragiten dieten ondorioak menopausian sintomak imitatzen ditu. Bigarren mailako efektu hauek hauek dira:
Hot flashes-ohikoenak% 80 emakumeetan
Lehorreko baginala
Libido txikitua
Buruko mina
nekea
Mood nahasteak
Hezur-dentsitate txikia murriztu da
Jakina, sintomak menopausian desatseginak dira, baina bigarren mailako efektuak hezur-dentsitate txikiko galera da. Oro har, hezur-galerak alderantzikatzen dira tratamendua gelditu ostean, baina emakume kopuru txikian hezur-galera hori ezin da inoiz erabat berreskuratu.
GnRH tratamenduarekin lotutako hezur-galera saihesteko, medikuak progesteroa edo estrogenoa eta progestinoa konbinatzen ditu.
Hau da atzera terapia gehitzen zaio eta GnRH agonistei erabilera hedatuarekin loturiko hezur-galera saihesten dela frogatu da. Bero-beroen larritasuna murrizten lagun dezake.
Andrea Chisholm MD-k eguneratua
Magnon N.Gonadotropin hormona agonistak askatuz: ikuspegiak zabalduz; Indian Journal Endokrinologia Metabolismoa. 2011 Oct-Dec; 15 (4): 261-267