Zergatik kanpoko pazienteentzako kanpoko gaiak?
Duela gutxi kirurgia egin bazenuen edo larrialdi-gela batera joan bazara eta kontatu zaudela ospitalera joango zara zure baldintzetan, behaketa eta ospitaleez kanpoko ospitaleen arteko desberdintasunei buruzko galderak egin ditzakezu.
Gai hau sarritan oso nahasgarria da eta seguruenik egin ohi den bereizketa da. Zaintza askotan berdin gertatzen da ospitalean zaudenean behaketa egonkor laburra edo luzeagoa (onartua) zainketa-ikastaroa.
Lehenik eta behin, hitz egin dezagun terminoak ospitaleratzea, anbulatorioa, onarpena eta behaketa. Gaixoaren gaua ospitaleratzean gastatu ohi dute onartutako inpatientea. Ospitalean daude, beraz, zentzuzkoa da, baina kasu askotan aseguruen estaldura ez da zuzena.
Iraupena
Zure egonaldiaren iraupena ospitalean gastatu nahi duzun erdibidean oinarritzen da. Gauerdiaren egonaldiaren bereizketa bakoitiak badirudi, baina horrek esan nahi du ospitaleko fakturazioaren egun osagarria eguneko gau batean egongo dela zure gauean. Horrek ez du esan nahi gauerdian ibilaldi bat egin behar duzula; Horrek esan nahi du gauerditik medikua zaintzen duen ospitalera zoazela, gastu egun bat egongo dela.
Esate baterako, eguerdiko Larrialdi Aretoan zaude. Ospitalean ostatu hartuko duzula esaten zaizu. Hurrengo egunean eguerdian irtengo zara.
Ospitalean izan zen gauerdian, beraz, ospitalean izango duzu gauerdirako. Horrek egun bat fakturatuko zaitu esan nahi du. Ospitalez kanpoko, edo behaketa, egonaldia da.
Beste adibide bat: Eguerdiko Larrialdi Aretoara joaten zara. Ziur liteke ospitalean onartuko duzula egun batzuez kontatzea.
Zure gelara eramaten zaituzte astelehenean, sei pm. Astelehen gaua astelehen gauean eta etxera joaten zara asteazkenetan, arratsaldeko 7etan. Zure faktura bi gauerdi edo bi eguneko egonaldi bat izango da, 49 orduz ospitalera zetorren ere. Etengabeko egonaldia da, instalazioan sartu zara.
Ospitalea: Ospitalean dagoen gaixoa bi erdialderen edo gehiagoko egonaldi luzera duena. Gaixo batek kirurgia handikoa izaten du eta ospitalera egun batzuk berreskuratzeko espero da ospitale bat.
Behaketa: Ospitalean dagoen gaixo bat, gauerditik ostatu hartzeko itxarondako luzerarekin. Adibidez: Arnasa erortzen eta hausten duzu arratsaldean, larrialdi-gela batera joaten zara eta medikuak medikuarengana joaten zarenean ospitalean egon gaitezkeela goizean, goizean kirurgia egin eta arratsaldez berandu iritsiko zara.
Kanpoko pazienteak : gaixoak larrialdi-gela batean ikusitako pazienteak, pazienteak anbulatorioko zerbitzuak jasotzen dituen paziente bat, esate baterako, x izpien, zauriaren zainketa, laborategiko probak , irudigintzako ikasketak edo berreskuratzean ospitaleratzea eskatzen ez duen kirurgia. Gainera, gauerditik espero den egonaldian ospitaleratutako paziente bat behaketa gaixo bat eta anbulatorio bat da.
Onartua: inpatientunentzako sinonimo bat.
Bi gau baino gehiagoko ospitaletan egon behar duten pazienteak.
Adibidez: Zure hip apurtzen duzu eta larrialdi gela batera eramaten zaituzte. Ospitalean zaudete hurrengo goizean kirurgia egiteko. Kirurgia daukazu eta bi egun geroago alta eman zaizu etxean berreskuratzen jarraitzeko.
Zergatik ez du ospitalizazio kanpoko gaixotasunarekin gertatzen?
Eguneko elkarrizketan, "Ospitalean onartua nago" esan nahi du ospitalean tratatu behar duzula, ohe eta erizaintzako zainketa gela batean. Medicare eta beste aseguru-etxe mota batzuetarako, ospitalean onartua izateko, bi gauerditik gutxienez bi hilabeteko egonaldia izango duzu.
Medicare duten pazienteentzat, bereizketa garrantzitsua izan daiteke. Ospitalez kanpoko zerbitzuak Medicare Taldeko B zati gisa hartzen dira. Ospitalez kanpoko zerbitzuak Medicare Taldea A estaltzen duten bitartean. Medikazioak D eranskinaren menpe daude. Dagoenaren arabera, Medicare-mota eta kopia motak ordaintzen duten arau eta araudiak daude. ardura izan dezakezu. Oraindik nahastuta zaude? Itxaron, dena berriro aldatu ahal izango da behaketa gaixoaren moduan onartua izanez gero, espero den egonaldi laburra, baina ostatu luzeagoa eta osasungintza bihurtuko da.
Medicare-k ospitalizazioan egiten duenari buruzko informazio sakonagoa lortzeko, hemen estaldura gida lagungarria da: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Ondo da Laguntza eskatu!
Gogoan izan, termino horiek nahasgarriak diren arren, ospitale guztiek langileek behaketa edo onartutako paziente bat zarela jakiteko, zure aseguru konpainiak estaliko duen eta ordaindu beharrekoa izango da. Instalazioetatik alta eman eta zure fakturak nahastu badituzu, fakturazio-departamentuak ohiko fakturazio-mota desberdintasunak azaltzen ditu eta zure ospitale-faktura ulertzeko eta instalazio zor diezazun. .
Iturria:
Ospitalez kanpoko edo Ospitalez kanpoko ospitale bat zara: Medicare baduzu, galdetu! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf