Polysomnogram eta MSLTekin identifikatu den Sleepiness gehiegizkoaren nahastea
Narcolepsia gaixotasun arraroa da, gehiegizko eguneko lozioak eragiten dituena. Beste loaren nahasteak ere lozioak eragiten ditu, loaren apnea barne. Hori dela eta, garrantzitsua da tratamendua aztertzea aurretiko diagnostikoa lortzeko. Nola gertatzen da probak diagnostikatu narcolepsy? Ikasi nola diagnostikatzen diren lo-test estandar batzuk, polisomnogramak eta loaren latentzia-proba (MSLT) eta nola lortu probak.
Zer da Narcolepsy?
Loaren nahasteen artean, narcolepsia bigarren loaren apnearen ondoren loaren gehiegizko loaren kausa ohikoena da. Sindromea da ezaugarri bereizgarri batzuk dituena. Gehiegizko sleepiness gain, gainera, emozio ( cataplexy izeneko) muskulu-tonu bat-bateko galtzea, loaren agerpena ( hipnagogic hallucinations ), eta lo paralisia eguraldi inguruan bizitako hallucinations . Cataplexia mota 1 narcolepsy karakterizatzen da. Aurkikuntza ezaugarri hauetakoren bat izan arren, hiru pertsona bakar batek lau sintoma izango ditu.
Narcolepsia Diagnostikoa
Susmoa baduzu narcolepsy izan dezakezu, zure medikuak eta lo egin espezialista ebaluatu behar duzu. Gehiegizko sleepiness arrazoiak daude, besteak beste, lo nahikoa ez izatea, eta horiek kontuan hartu behar dira. Ebaluazio eta azterketa zainduak egin ondoren, beste lo azterketak gomendatzen dira.
Narkolepsia diagnostikorako estandarrak gaueko loaren azterketa egiten du, hurrengo egunerako polisomnograma izeneko loaren latentzia-proben bat (MSLT) jarraituz .
Estimulatzaileak azterketa hau egin baino aste lehenago gelditu behar lirateke, eta antidepresiboen botikak gelditu egin beharko lirateke hiru aste lehenago. Botika horiek, eta haiengandik ateratzea, probaren emaitzetan eragina izan dezakete. Baliteke gernu-proiekzio bat izatea, proba-emaitzak baliagarriak izateko.
Polisomnogramek loaren izaera ebaluatuko dute. Garrantzitsua da, gehiegizko loaren kausa potentzialak identifikatzea, besteak beste loaren apnea, loaren mugimendu periodikoaren mugimenduak (PLMS) eta REM jokabidearen nahasteak barne . Sleep apnea narcolepsy baino ohikoagoa da eta tratamendua oso bestelakoa da.
Narcolepsytics askok, polisomnogramek esnatzen hasten dira, gutxitu egiten dira loaren eraginkortasuna eta loaren agerpena 20 minututan gertatzen den REM loea. Pertsona arruntek ez dute REM lo hartzen lo egin ondoren 80 edo 100 minutu arte. Narcoliptikak maiz gertatzen dira REM lo egiteko, loaren azterketan lehen 60 minututan.
Polysomnogramaren ondoren amaitutakoan, hurrengo egunean, lotarako latentzia-proba (MSLT) egiten da. MSLTn edo siesta ikasketetan lau edo bost aukera eskaintzen dira bi orduz behin sartzeko. Pertsona osasuntsu batek, normalean, 10 edo 15 minutu iraungo du, baina narcolepsia duen pertsona batek 8 minutu baino gutxiago lo egin dezake eta askotan REM lo egin behar izaten dute gutxienez bi haurren artean. REM (SOREM) lo-hartzerik badago bi edo gehiagoren artean, edo diagnostiko polisomnogramarekin, narcolepsia diagnostikatzeko oso iradokitzailea da.
Zer beste probak narcolepsy diagnostikatzen lagun dezake?
Narcolepsy diagnostikatzeko erabil daitezkeen laborategi batzuk daude. DQB1 * 06: 02 izeneko proba genetikoa dago (baina ez da perfektua, eta narcolepsia ez duten pertsonentzat ere positiboa izan daiteke). Azterketa genetikoa negatiboa bada, litekeena da narcolepsia izatea.
Horrez gain, loaren azterketak negatiboak badira ere, batzuetan, orekina (edo hipokretina mailak) zizailako fluidoen prozedura lumbarra probatzeko baliagarria izan daiteke, narcolepsia presentzia adierazteko. Maila hauek txikiak badira, edo are gutxiago, narcolepsyaren diagnostikoa galtzen da.
Zoritxarrez, probak ez dira oso erabilgarriak eta laginak bidali behar dituzte zentro espezializatuetara, hala nola, Stanford Unibertsitatea.
Iturriak:
American Sleep Medikuntza Akademia. "Loaren nahasteen sailkapen nazionala". 2. ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Loaren latentzia anizkoitzaren proba (MSLT): sleepiness neurri estandarra". Sleep 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsia" . Jarraitua. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.