Zer da pediatria? Hori da jende askorentzako galdera erraza, batez ere pediatra bat umeak zirenean. Pediatria umeentzako medikuntza adarra besterik ez da, ezta?
Hau da, funtsean, egia da, baina pediatriara joaten diren medikuek aspalditik ezagutzen dute haurrak ez direla helduak bakarrik. Haurrak, toddlers, preschoolers, eta are adinekoak guztiek dute helduek baino gehiagok fisiko eta mentala duten beharrak eta arazoak.
Pediatrak jaiotzetik 21 urte bitarteko haurrentzako premia guztiak zaindu behar ditu.
Pediatria historia
Medikuntzako mediku tradizionalak Antzinako Grezian izan baziren ere, Hipokratesek -eta litekeena da mendebaldeko kulturen praktika medikoak kontuan hartzea- pediatria medikuntzako adar nahiko berria da.
Pediatriako gaur egungo Pediatriako Amerikako Pediatria eta Pediatria Akademiako kideak eratzen dituzte. Beste medikuntza espezialitate batzuekin batera, Pediatria espezialitatearen aldeko bilakaera American Medical Association-ekin hasi zen XX. Mendearen hasieran hezkuntza medikoa berregituratu eta erreformatzeko.
Lehen pediatriako liderrak, askotan pediatriako aitak deitzen dituztenak, besteak beste, Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch eta Forchheimer.
Izan ere, Pediatriako Akademiako Amerikarrek "pediatriako rolak Pediatria" izeneko politikari buruzko adierazpenean "Abraham Jacobi (1830-1919) deitzen die" pediatriako diziplina sortzailea ". Alemanian jaio eta trebatu zenean, Jacobi azkenean New Yorkera iritsi zen eta pediatria irakasteko eta praktikatzeko hasi zen.
Amagandiko edoskitzearen defendatzaile izateaz gain, Jacobi doktoreak ohartarazi zuen ez zutela bularra emateko emakumezkoek ez zutela beren haurtxoak behi gordinaren esnea eman eta ikasleen gaueko irakaskuntzaren kontzeptua sartu zutela.
Pediatriako lehen urratsak
Pediatriako aurrerapen garrantzitsuenen artean honako hauek daude:
- Edward Jennerrek 1796an lehenbiziko txertoa ekarri zuen probak egin zituen
- Eli Ives doktoreak hitzaldia eman zion Yale mediku irakasleei, haurrek eta beste medikuntzako gaiei buruzko gaiei buruz 1813 eta 1852 bitartean
- Lehen pediatriako lehen liburuetako bi 1825. urtean argitaratu ziren, "Haurrak tratatzeko eta tratamendu medikoaren tratamendua", William Potts Dewees doktoreak eta "Haurren gaixotasunei buruzko ohar praktikoak", George Logan doktoreak
- Elizabeth Blackwell doktoreak lehen emakumea bihurtu zen 1849an AEBetako mediku-eskolan graduatu zen eta Londresen, Eskoziako eta Pariseko haurren ospitaleetan ikasten hasi zen, New Yorkeko Emakumearen eta Haurraren gaixotasuna hasteko.
- Filadelfiako Ospitaleko Ospitalea 1854an sortu zen eta Amerikako lehen haurren ospitale bihurtzen da
- New Yorkeko Medikuntza Eskolak 1860. urtean seme-alaben gaixotasunen irakaskuntza erregularra hasten du
- Louis Pasteur-ek pasteurizazioa asmatu zuen 1862. urtean, geroago Franz von Soxhlet esneaz babestuta 1886. urtean
- Abraham Jacobi doktoreak 1868an "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" abiarazi zuen
- 1872an, Mary Putnam Jacobi doktoreak Medikuntza Akademiako kide izatera iritsi zen lehenengo emakumea bihurtu zen. New Yorkeko gaixotasuna haurrak ere ireki zituen 1886an.
- Frederick Forchheimer doktoreak lehen ministroa da Midwest-eko lehen seme-alaben ospitalean, 1883an irekitzen den Cincinnatiko Estatu Batuetako Gozokien Etxean.
- Pediatria Artxiboen lehen alea 1884an argitaratu da
- The American Pediatric Society 1888an sortu zen, Job Lewis Smith doktoreak, Abraham Jacobi doktoreak bere lehen lehendakaria izateaz gain, gero AMAren presidente bihurtzen da
- Thomas Morgan Rotch doktoreak izendatu du Amerikako lehen pediatria irakasle titularra, 1893an Harvardeko Medikuntza Eskola
- Dorothy Reed Mendenhall doktoreak lehenik aitortu zuen Hodgkinen gaixotasuna odol-zelulen nahasketa zela eta tuberkulosi-forma ez zela 1901ean ezagutzen zela. Pediatria praktikak egin ondoren, haurrentzako osasun-gaiak Washington DC-ko Haurren Bureau-ren inguruan egin zituen ikerketak egin zituen. haurraren garapenaren hazkunde arauak eta arauak garatzea.
- American Journal of Diseases in Children aldizkariak "AMA-k argitaratua eta gaur egun" Pediatria eta Nerabeen Medikuntza Artxiboa deitzen ", 1911ko urtarrilean argitaratzen hasiko da
- Polioaren denborazko epidemiak Estatu Batuetan 1916an hasten dira
- Sir Edward Mellanby, Londreseko medikua, aurkitu du bakailao gibeleko olioa rickets tratatzeko
- Emily Partridge Bacon doktoreak Filatelian (1918) lehen pediatria espezialista bihurtu zen. Berrikuntza berrien artean "haurtxo" klinika izan zen.
- Dr. Jessie Boyd Scriver Montrealgo Kanadako McGill Unibertsitatean ikasi eta graduatu zen lehenengo emakumea izan zen. Kanadako Pediatriako Elkartearen presidente bihurtu zen 1952an eta Kanadako neonatologoek eragin handia izan zuten.
- Difteria txertoa 1923an sartu zen, laster, pertussis ( eztul txarrak ) txertoaren ondoren 1926an
- JP Crozier doktorea lehen aldiz argitaratzen du bere pediatriako testuliburua "Haurren eta haurren gaixotasuna", eta horrek gaur egun oraindik erabilitako Nelson Pediatrics liburu bihurtzen da.
- Alexander Fleming-k penicilina aurkitu du 1928an, nahiz eta ez da 1940ko eta 50eko hamarkadetan antibiotiko gisa erabiltzen hasi zen penicilina
- American Pediatrian Akademia 1930eko ekainaren 23an eratu zen, Detroiteko, Michiganeko 35 pediatriako talde batek
- Pediatria Kontseiluko Amerikako Estatu Batuetako Mediku Espezialitateen Kontseiluko ziurtagiri bat da 1933an
- Rickets kasuak hasten dira beherakada esnea D bitamina gotortu gotortu 1933an
- Azterketa bat argitaratzen da benzedrine erabilera (anfetamina forma) 1937an jokabide arazoak dituzten haurren artean Dr Charles Bradley doktoreak
- Dorothy Hansine Andersen doktoreak patologoa izan zen eta 1938an, fibrosia kistikoa gaixotasun bat zela aitortu zuen lehenengo pertsona bihurtu zen. Laguntzen lagundu zuen diagnostikatzeko CF-ak laguntzeko lehenengo probak.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD, pediatra eta mikrobiologoa izan zen Babies 'Ospitalean (gaur egun, New York-Presbyterian Morgan Stanley Haurren Ospitalea) Hib Meningitisaren tratamendua garatu zuen aurreko tratamenduetan baino eraginkorragoa izan zen 1940an. Halaber, haemophilus influenzae bakterioetan antibiotiko erresistentzia identifikatu zuen, garai hartan beste mugarri bat ere.
- William E. Ladd eta Robert E. Gross doktoreak (lehen PDA ligazioa hiru urte lehenago egin zuten) lehen kirurgia pediatriako testuliburu modernoa argitaratu zuten 1941ean, "Infekzio eta Haurtzaroko Kirurgia Abdominala"
- Norman M. Gregg doktoreak 1941ean sortutako rubella sindromearen inguruko txostenak argitaratu ditu
- Helen Taussig doktorea eta Alfred Blalock doktoreak 1934an Fallotren Tetralogia haurtxoentzako tratamendu kirurgiko paleolitikoa garatzeko lan egiten du.
- RL Jackson doktoreak eta HG Kelly andreak 1944an zabaldutako pediatriako hazkunde-zerrendetan argitaratu zituen lehenengo aldiz
- Benjamin Spock doktoreak 1946an argitaratu zuen "Baby eta Child Care" lehen edizioa
- Lehen hezkuntzako militar pediatriako programa Boston Chelsea Naval Base-n irekitzen da 1946ko azaroan, nahiz eta pediatrak Armada eta Armadako Medikuntza Kidegoan zerbitzatzen ari ziren, 900 pediatra baino gehiagokoak izan ziren Bigarren Mundu Gerran
- C. Everett Koop, MD Filosofiako Ospitaleko Ospitaleko buruzagi zirujau bihurtu zen 1947 inguruan
- Martha May Eliot, MD Osasun Publikoko Estatu Batuetako lehendakari hautatua izateko lehen emakumea bihurtu zen eta "Pediatriako eragin handienetakoa da Estatu Batuetako autoritate publikoetako posizioak karrera luze eta bereizian".
- Pediatria, American Academy of Pediatrics aldizkarian 1948an argitaratu zen lehenengo alea
- 1948an egindako azterketek erakutsi zuten jaioberrien% 58 bakarrik ospitalean alta zirela 8 egun lehenago eta% 35 janari botila zorrotzean,% 27 bularreko eta botilatik hartuta eta% 38 bakarrik bularra emanez.
- Margaret Morgan Lawrence, MD psikiatra haur bat izan zen eta Amerikako afroamerikarren lehen emakumea zen Pediatria Kontseiluko Amerikako Estatu Batuek ziurtatua eta New Yorkeko Psikiatriako Institutuko (1948) egoitza osatzeko Afrikar Afrikarra ere izan zen.
- Roland B. Scott doktoreak, 1949tik 1973ra Howard Unibertsitateko pediatria-presidentea izan zen eta Amerikako Pediatriako Amerikako lehen Afrikar Afrikako kide bihurtu zen 1952an. AEBetako lehen pediatra beltza da
- 1949an, Edith M. Lincoln doktoreak, 1922. urteaz geroztik New Yorkeko Bellevue Ospitaleko Klinikako bularretako klinikako burua, arrakastaz tratatu zuen dozena bat haurrek tuberkulosi meningitisa eta tuberkulosi hilgarria, garai hartan ohikoak zirenak.
- Harriet Lane eskuliburua 1950ean argitaratu zen lehenengo aldiz, eta luzea da pediatriako egoiliarren erreferentzia bihurtzea
- 1951an, Natalia Tanner doktoreak Pediatria Amerikarreko Akademiako lehenengo afroamerikarra izatera iritsi zen eta "oso garestia izan zen paziente eskaserentzako sarbidea hobetzeko, osasun-zerbitzuak eta gutxieneko medikuei medikuntza profesionalaren erakundeetara sartzeko".
Pediatriako mugarri modernoak
Pediatriako mugarrien hasieraz gain, garapen garrantzitsuenak honakoak dira:
- Virginia Apgar doktoreak, anestesiologoarena, Apgar puntuazioa garatzen du 1952an, haurraren erantzuna berreskuratzeari erantzuteko erabiltzen baita jaio ondoren
- Katherine Dodd, MD-k 1952an AEBetako medikuntza-eskola batean aitortu zuen Pediatria Departamentuko lehen emakumea. Arkansas Medical Center-eko Unibertsitatea.
- Edward Press eta Louis Gdalman, Chicago farmazialariak, 1953ko lehen pozoitze kontrol-zentroa abiarazi dute, George M. Wheatley, MD eta bere seme-alaben segurtasunerako eta haurraren intoxikazioak arriskuan jarrita.
- Jonas Salkek bere polioaren txertoa garatu zuen 1952an, eta AEBetan polio desagerrarazteko erabiltzen zen. Albert Sabinek 1962an lizentziatu zuen zuzeneko eta ahozko polioaren aurkako txertoa.
- 56 haurrek poliomielitisaren polio txertoak 1956an sortu dituzte polimeroen aurkako txertoak, Cutter Incident izenekoa
- 1956ko ospitaleko ospitaleetan (normalean 4 edo 5 eguneko bizitzan) jaioberrien ikerketa batek erakutsi zuen% 63 janari sendoa izan zela,% 16 bularra eta botilatik hartutakoa eta% 21 bakarrik bularra eman zitzaien.
- La Leche League 1956an sortu zen edoskitze-lanak sustatzeko eta alderantzizko joerak elikagaien elikadura hobetzeko bidean
- Ethel Collins Dunham doktoreak 1936an jaioberriko Haur eta Erizaintzako Arretarako Arauak eta Gomendioak argitaratu zituen eta 1957an John Howland Medikua Amerikako Pediatriako Elkartearen eskutik jaso zuten.
- Frances Kelsy, Ph.D. Estatu Batuetan, thalidomide salmenta blokeatu zuen 1960an FDArekin lanean, haurdun dauden emakumezkoei emandako loaren pilula onartu zuten 40 herrialde baino gehiagotan jaiotako akatsekin loturiko droga.
- Haurtxo komertzialaren formula 1960ko hamarkadaren hasieran merkaturatzen hasten da eta Lactum, Similac, Enfamil eta SMA barne hartzen ditu, etxeko haurrentzako formula (lehortutako esnea gehi ura eta azukre gehigarria, Dextri-Maltose bezalakoak) eta edoskitzeekin
- C. Henry Kempe doktoreak haur-tratu txarrak jasotzen dituen lehen papera argitaratzen du, "The Battered Child Syndrome", 1962an, haurren tratu txarrak saihesteko eta tratatzeko laguntzen duten programak sortzen laguntzen duena
- Hiriko edateko uraren fluoridazioa egiteko gomendioak egiten dira, 1962. urtean 1,2 ppm arteko kontzentrazioan
- Robert Guthrie doktoreak Guthrie testea garatzen du fenilketonuria ( PKU ) jaioberrientzat 1963an
- Dilip Mahalanabis doktoreak bere ahozko rehidratazio soluzioaren paketeak sortzen ditu (ORT) beherakoa eta deshidratazioa duten pazienteak tratatzeko Calcutta, India 1966an
- Forrest Bird doktoreak 1970eko hamarkadan sortu zuen 1970eko hamarkadan, Baby Bird-en, lehen ekoiztutako masiboa eta kostu txikiko pediatriako ventiladorea, 1950eko eta 60ko hamarkadetako lehenengo aparatu mekaniko eramangarri batzuk asmatu ondoren.
- Nestlé-ren boikota 1977an hasi zen haurtxoaren formula sustatzeko enpresen garapen bidean dauden herrialdeetan, haurren haurren heriotza-tasak jaitsiz eta haurtzaroaren heriotza-tasa handiagoak eraginez. Batez ere, edateko ur garbia ez zegoen herrialde horietan
- Kontsumo Produktuen Segurtasuneko Batzordeak 1978ko etxebizitza etxebizitza pintura debekatu du
- Autismoa 1980ko hamarkadan DSM-IIIren nahaste bereizi gisa aitortzen da, nahiz eta autismoaren sintomak eta jokabideak 1911ra arte deskribatu ziren
- 8.000tik 10.000 Hib meningitisa izan ziren AEBetan, 1980ko hamarkadaren hasieran, 240 eta 770 zauritu ziren umeetan eta beste 6.000 kasuetan Hib bakterioek eragindako gaixotasun larrien kasuan, epiglotis, pneumonia, zelulitisa, eta bakteremia
- Gomendatutako haurraren immunizazio-ordutegia 1983an 4 txertoak (DTP, OPV, MMR, Td)
- Hib txertoa 1988an 18 eta 59 hilabete bitarteko umeentzako gomendatzen da, eta geroago haurtxo guztientzat zabaldu da 1990. urtean 2 hilabetez
- Sleeping kanpainarako kanpainak laguntzen du ISTS arriskua murrizteko.
- 1973an hasi zen pixkanaka-pixkanaka desagertu zen arren, 1996. urteaz geroztik, gasolina berunaren salmenta guztiz debekatua dago AEBetan
- 1986an, Mayilyn Hughes Gaston doktoreak nazio mailako ikerketa bat argitaratu zuen penicilinaren eraginkortasuna frogatu zuela, gaixotasun hozgarrien gaixotasuna duten haurren infekzioak saihesteko. Horrek esan nahi du jaioberri guztiak zelula hozgarrien gaixotasuna zaintzea dela.
- 1997. urteaz gero, Hib kasu inbaditzaileen kopurua% 99 jaitsi da
- Estatu askok zabaldu egiten dituzte haurrentzako emanaldia programak 25 urte edo gehiagoko 25 baldintza baino gehiagoren inguruan, 2004an, presio publikoari erantzuteko, 1996tik izan diren tandem masa espektrometria teknologia erabiltzeko
- CDC-k 2007an egindako azterketa bat argitaratzen du, autismoaren tasak 1 150 haurren artean
- Munduko Osasun Erakundearen 2009ko H1N1 gripearen pandemia 2009ko hasieran 2009ko ekainaren 11n deklaratzen du
- Cerarix, HPVren aurkako txertoa, 2009an onartu da, eta Gardasil (beste HPV txerto bat) batzen du txertoaren ordutegian txertoak prebenitzeko gaixotasunen artean, hala nola, varicela (Varivax), pneumokokako gaixotasuna (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq eta Rotarix), meningokoko gaixotasuna (Menactra), eta hepatitis A, hegaztiak B hepatitisaren aurkako txertoak 1994an immunizazio-ordutegia gehitu zitzaizkienean onartu ziren.
- Gripearen aurkako txertoa 2013-14 gripea da eskuragarri. Gripearen aurkako aukera berriak gripearen lau tentsioen aurka babesten dituzte.
- HPV 9 2014an onartu zen.
- Bi Men B txertoak 2014an onartu ziren.
Pediatra bihurtu
Unibertsitatean ondoren, pediatra izateko interesa duten ikasleak MCAT hartu eta gero 125 mediku alopatikoetako bat edo 20 osteopatiko mediku eskolak batetara joateko lehen mediku bihurtu.
Lau urteko eskola medikua egin ondoren, hiru urte pediatriako egoitzek pediatria orokorrean karrerarako prestatuko zaitu.
Pediatriako espezialistak
Pediatriako orokorrean gain, pediatrak hainbat arlotako espezialitatea aukeratu ahal izango dute, besteak beste:
- Nerabeen medikuntza
- Pediatriako Gastroenterologia
- Kardiologia Pediatrikoa
- Pediatriako Hematologia-Onkologia
- Haurren erabilera okerra
- Pediatriako gaixotasun infekziosoak
- Pediatriako kritika zaintzeko medikuntza
- Medikuntza Jaioberriko-Perinatal
- Pediatria portaera-jokabidea
- Nefrologia Pediatrikoa
- Larrialdietako Pediatria Medikuntza
- Pediatriako Pneumologia
- Endokrinologia Pediatrikoa
- Pediatria Erreumatologia
Beste pediatriako espezialistek, esate baterako, pediatriako zirujau, pediatriako erradiologo edo pediatriako neurologoa, etab. Ez dira nahitaez pediatrak, ordea, eta, horrez gain, beren eremuan trebakuntza izaten dute, eta, hortaz, espezialitate pediatrikoaren prestakuntza osagarria.
> Iturriak:
> American Academy of Pediatrics Policy Statement. Pediatrako Pediatria Erkidegoan. Pediatria Vol. 115 Nº 4 de abril de 2005, pags. 1092-1094.
> American Academy of Pediatrics. Amerikako Pediatria: Milurtekoko mugarriak. Artxibo Historiko Aholku Batzordea. Pediatria 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Gaur egungo joerak Haemophilus influenzae Bigarren kasuen prebentzioa > Mota b Gaixotasuna >. MMWR. 1982ko abenduaren 24ko, 1982/31 (50); 672-674.679-680.
> Charles W. Callahan. Pediatria Militarraren Historiak: Pediatriako Uniformeak prestatzeko eta zabaltzeko 50 urte. Pediatria Vol. 103 Nº 6 de junio de 1999, págs. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: El hombre y su herencia. Pediatria, ots. 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. BESTE ELIKAGAIEN ESTATU BATUAK: EGOERA HANDIKO ETA POSSIBLEAK: 1.904 ospitaleetako inkesta bat, bi eta laurden bat milioi jaiotzez 1956. urtean Pediatria, 1958ko uztaila; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Beterako Elikadura Ospitaleak in Estatu Batuetan. Pediatria, 1948ko iraila; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatriako historia. Pediatria Batzorde Amerikarra: Jatorria eta Historia Goiztiarra. Pediatria, 1994ko azaroa; 94: 732 - 735.
> Osasun eta Pediatriako Emakumeak: Perspektiba historikoak. Pediatria, 1983ko abuztua; 71: 681 - 687