Estatu Batuetan sexu-transmisioko gaixotasunen tasa (ETS) igo egiten dira. Bakarrik 2013tik 2014ra bitartean, sifilisa kasu kopurua 56.482 eta 63.450 bitarteko saltoa izan zen, eta 2009ko urtetik urterako hazkundea areagotu egin da.
Ahal izanez gero, chlamydia kasuen kopurua bikoiztu egin da hamarkada bakarrean, 2004an 929.462 eta 1.441.789 hurrenez hurren.
Ezagutzen denez, ETSek pertsonaren arriskua handitu dezake GIBa lortzeko, jende askok oraindik ez du ulertzen zergatik dagoen edo ETSek erraz erraztu dezaketen infekzioa, nahiz eta beste arrisku baxuko jarduerak, hala nola, ahozko sexua . Gaixotasun horietako askok ez dira diagnostikatzen, kutsatuta dauden odolek ere gehitzen dute.
Sifilisa bezalako infekzio ulceratiboak, berriz, genitaleek genetikoki irekita daudenean agertzen diren infekzioek argi erakusten dutenez, birusak sarbide erraza eskaintzen du, kasuen% 20k ez du kasurik egiten. Gainera, rectum edo cervix sifilitikoak ultzera edo oharkabean izaten ohi dira, lehen mailako infekzioaren iraupenarengatik (gutxi gorabehera, 3-6 aste).
Baina horrek esan nahi du sifilis bezalako infekzioak ulcerative direla, nolabait, "okerragoa" ETSak beste baino GIB gara? Ikus dezagun hiru arrazoi horrelako arrazoiak direla.
ETS bat aktiboki "Recruits" GIB infektatu egiteko zelulak
Patogeno bat (hau da, gaixotasun-eragilea) gorputzean sartzen den bakoitzean, immunitate-sistema berehala aktibatuko da, hanturazko erantzun natural baten ondorioz. Hantura gertatzen da funtzio immunologikoa engranaje handia izan dadin, zelula immunologikoen ugaritasuna sortuz, patogenoa isolatzeko eta hiltzeko.
Lokalizatutako infekzio batean, esate baterako, ETS bat bezala, defentsa zelulak, CD4 eta CD8 T zelulak , lerroen aurrean biltzen dira. CD4 T-zelulak "helper" zelulak dira, funtsean, "killer" CD8 T-zelulak zuzentzeko, patogenoa neutralizatzeko.
Ironia da zelulak zelularen zelulak CD4 zelulak direla adierazten dutenak, GIBak infekzioari zuzendutakoak. Hori dela eta, eraso patogenoak sendotu egiten dira, helburuko zelula gehiago errekluitu egiten dira eta GIBak gorputzerako defentsa immunitate primarioak barneratzeko aukera gehiago izango du.
Horregatik, bakterioaren jarduera penizileko aurpegiaren azpian bakterioaren portaera potentziala areagotu daiteke, bakterioaren metaketa erraz immunitate erantzuna pizteko.
Horrela, ETS batek genitalak, zuzen edo ezponden ehunen gaitzesgarriak ez baditu ere, infekzioaren gune immunitarioen zelulen kontzentrazio handia ematen du GIBak aukera handiagoa ematen du, batez ere infekzioa tratatu gabe egonez gero.
ETS batek GIBaren kontzentrazioa areagotzen du fluidoen genitaletan
Era berean, ETS batek pertsona bat GIBaren ahultasuna handitu dezakeen moduan, ETS batek beste pertsona batek birusa igarotzeko arriskua ere handitzen du. Hantura, berriro ere, kausa nagusia da zelulen immunitateak lokalizatutako infekzioaren gunean sartzen direnean.
Hori gertatzen denean, "GIB birusa" izeneko prozesua gerta daiteke. GIB latza berrerabiltzearen bat-bateko erreakzio gisa definitzen da, hau da, ezkutuko zeluletako urtegietan egon den arte. Efektu horren ondorioz, GIB berriki aktibatua biderkatu eta infektatu daiteke fluidoak eta semen baginala, eta STD gabe gertatuko litzatekeen kopurua handituko litzateke.
Cape Towneko Osasun Publikoko eta Familiako Medikuntzako Unibertsitateko Meta-analisiaren 2008ko metaanalisiaren arabera, genitalen tratamenduan GIBa ia bikoiztu egiten da gonorrheal aktibo baten edo klamidearen infekzio baten ondorioz.
Oraindik okerra da, beraz, pertsona bat GIBaz tratatzen den edo ez.
Ikerketak erakutsi du sexu-transmisiozko infekzio baten presentzia dela eta, GIBaren tratamenduan pertsona batek detektagarriak izan ditzakeela jariatze genitaletan, nahiz eta bere odoleko karga birikoa guztiz ezabatua izan.
ETS batzuk GIB birusak sor ditzake.
Terapia antiretroviralaren (ART) helburu nagusietako bat GIBa maila indeteztagarriei erabat kenduko zaie. Horrela, GIBa duten pertsonak askoz ere gutxiago liteke besteei kutsatzea. Izan ere, ikerketa gehienek GIBaz kutsatutako pertsona batek baino% 90 gutxiago larriki konprometitutako eta ez infektatu gabeko bazkide bat infektatu behar duela adierazten du.
Hala eta guztiz ere, pertsona hori bizkortzeko birusa (hau da, GIBaren jarduera bat-bateko itzulera) bizi balitz, transmisioaren arriskua handitu egin liteke.
Frantziako ANRS-rekin (HIESaren eta Hepatitisa Ikerketen Agentzia Nazionala) ikertzaileek diotenez, GIBa duten pertsonei errebelazio birikoaren% 200 handiagoa izaten dute syphilisarekin infektatuta. Batez beste, lehen infekzioek infekzio birikoa gutxienez bost karga birikoan eragiten dute. Horrek gizonezkoak ART etengabean eta ustekabean biltzen ditu eta adinaren, orientazio sexualaren edo immunitate-egoeraren arabera egiten da ( CD4 zenbaketak neurtzen du).
Hori dela eta, arrisku handiko populazioetan sifilisa zaintzeko beharra handiagoa nabarmentzen da, bereziki gizonezkoek sexua duten gizonak (MSM) , gizonetan sifilisa kasuen% 83 eta% 72 diagnostikatzeko GIB berrietan.
EZ diagnostikatzeko beste arrisku batzuen eta errepideko birusaren arteko elkarturik ez dagoen bitartean, transmisioaren arriskua izaten jarraitzen du GIB tratatu gabeko pertsonei.
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Sexu-transmisiozko gaixotasunak - Kausatutako kasu eta kasu berrien txostenak 100.000 biztanleko, Amerikako Estatu Batuetan, 1941-2014". Atlanta, Georgia; orria eguneratua, azaroaren 17a, 2015.
Johnson, L. eta Lewis, D. "GIBaren genitalen infekzioen eragina genitalen tratamenduan: azterketa sistematikoa eta meta-analisia". Sexu-transmisiozko gaixotasunak . Azaroa 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, H .; Carpenter, R .; Macalino, G .; et al. "Sexu-transmisiozko infekzioen eginkizuna GIB-1 Progresioan: Literatura berrikuspen zabala". Sexu-transmisiozko gaixotasunen aldizkaria. 2012ko maiatzaren 28a; 2013ko bolumena; Artikuluaren IDa 176459: 1-15.
Jarzebowski, W .; Caumes, E .; Dupin, N .; et al. "Sifilisaren infekzio goiztiarrak plasma karga birikoaren eta CD4 zelulen aurkako efektua giza immunitate-gabeziaren birusaren infektatuetan: FHDH-ANRS CO4 kohortearen emaitzak". Barne Medikuntza Artxiboak. 2012ko irailaren 10a; 172 (16): 1237-1243. .