Nola egiten dute medikuei Procalcitonin Blood Test diagnostikoa Sepsis laguntzeko?
Procalcitonin (PCT) odol-saiakuntza egiten da maiz egiten bada, pazienteak bakterioen sepsis izan dezakeen susmo bat bada, infekzio sistemiko larria izan daitekeen bizitza arriskuan jartzen duena. Prokalcitonina-proba diagnostiko azkarrago eta potentzial bihurtzeko modu bat da gorde bizitza.
Procalcitonin emaitzak interpretatzea
Banakako osasuntsuan, procalcitonina ez da igotzen.
Pertsona bat gaixorik baldin badago, eta sepsia susmatzen bada, procalcitonina laborategian infekzio bat dagoen ala ez jakiteko zehaztuko litzateke. Garrantzitsua da procalcitoninak ez duela infekzio mota bat diagnostikatzen; baizik eta infekzio bat egon litekeen probabilitatea adierazten du. Prokalitonina proba positiboa baldin bada, orduan medikuak probak eta gaixoaren azterketa fisikoa aztertuko ditu infekzio bat dagoen ala ez jakiteko eta tratatzeko.
Sepsis susmatzen bada, probak osagarriak, hala nola, odol-kultura eta odol-kontu osoa (CBC) , sarritan egiten dira sepsis dagoen zehazteko eta organismoak infekzioa eragiten duen zehazteko. Zenbait kasutan, procalcitonina tokiko infekzio larri batetik bereizteko erabiltzen da, hala nola, arnas infekzio bat eta sistemako bihurtu den infekzioa.
Infekzio lokalaren kontrako infekzio sistemikoa (sepsia)
Tokiko infekzioa gorputzaren atal jakin batean dago; Adibidez, arnas infekzioa, hortz infekzioa edo hezur-infekzio bat.
Sepsis odolean sartutako infekzio sistemiko bat da eta gorputzaren eremu guztietan mugitzen da. Tokiko infekzio bat bizitza arriskuan jartzen den bitartean, sepsis gehiago litekeena bihurtzen da eta esku-hartze mediko garrantzitsuak bermatzen ditu.
Procalcitonin emaitzak
Prokalitoninaren testaren emaitzak medikuei edo osasun-hornitzaile trebatu batek interpretatu behar diren bitartean, emaitzak, oro har, honela interpretatzen dira:
- 0-.05 μg / L procalcitonin banakako osasuntsuan espero da.
- Procalcitoninek 5.5 μg / L baino gutxiagoko mailak infekzio bat adierazi dezake, baina maila hori oso zaila da sepsis bezalako infekzio sistemikoa izatea. Tokiko infekzio bat, hala nola, hortz kutsatua edo arnas infekzioa, egon liteke.
- 5,5 μg / L arteko procalcitonin maila adierazten du infekzio sistemikoa posible dela, baina sepsisaren diagnostikoa ez da.
- Procalzitonina 2-10 μg / L-ko mailak sekuentzia adierazten du litekeena da.
- Procalcitoninek 10 μg / L-ko emaitzak edo handiagoa duten sepsis larria edo shock septiko handia dute eta tratamendu IV botika normalean eta fluidoak berehala hasten dira.
Prokalcitoninaren emaitzak ere erabil daitezke bakterioek edo birusek eragindako infekzio batek zehazteko. Infekzioa gaur egun ezagutzen bada eta procalcitonina maila oso txikia bada, bakterioen presentzia nekez ez da, eta litekeena da infekzioa birus batek eragiten duela. Horrek antibiotikoen erabilera saihestea galarazten du, birusak tratamendu antibiotikoarekin tratatzeko moduan ez baitago.
Procalzitonina igotzearen beste kausak
Sepsisaz gain, beste arrazoi batzuk ere badaude, non pertsona batek procalcitonin maila altua izan dezakeen.
Jaioberrietan, adibidez, odoleko maila normala altua da infekzio bat izan gabe. Lesioak - bereziki larriak trauma edo kirurgia - ere emaitza handia eragin dezake sepsis presentzia gabe. Botika batzuk, sepsisek eragindako shockak eta baita minbizia ere sor ditzakete procalcitonina mailetan.
Gorputzaren ehunen eskura dagoen oxigeno-maila txikitzen duten baldintzak, arrazoi kausak izan ez arren, procalcitonina igotzea eragin dezake infekzioen presentzia ez denean. Horiek oxigeno gutxiagoko sarrerarekin asma edo pneumonia bihotz-atxiloketaren ondorioz sartzen dira .
Behe Procalcitonin maila Sepsisarekin edo gabe
Pazienteak sepsis bat du, procalcitonina maila baxuko presentzia duena. Gaixotasunaren hasieran oso proba goiz egiten bada, maila baxua izan daiteke baina hurrengo orduetan edo egunetan handitu egingo da.
Behe mailak ere detektatu daitezke infekzio-iturririk ez dagoenean. Hau gerta daiteke infekzio bat aurkitzea zaila bada. Gaixo batek infekzioaren sintomarik ez izan dezake proba horrek infekzioa adierazten duenean.
Procalzitonina eta sepsia: zer esan nahi du horrek guztiak?
Funtsean, procalcitonina-maila bere horretan bakarrik aurreikusten da infekzio-mota bat dagoela. Prokalcitoninaren emaitza gida bat da, ez diagnostikoa. Pentsatu proba emaitzen saiakuntza gehiago egin behar den seinale gisa, ez benetako diagnostikoa.
Pazienteek ez dute trataera bakar bat procalcitonin oinarritutako tratamendua jasotzen: egungo osasunaren esparru osoa ebaluatzen da eta tratamendua medikuaren epaiketa klinikoan oinarritzen da. Gaixoaren infekzioaren seinale eta sintoma gehigarriak ere ebaluatzen dira. Sepsis-en hasieran aztertu den gaixoarentzat, eta procalcitonin-maila txikia du, geroago proba errepikatuz gero, sepsis hori islatu daiteke.
Prokalcitonina maila egiazkoaren balioa sekuentziaren tratamendu lehenbailean eraman dezakegu, bizkorrago bihurtu ahal izateko. Sepsis garatzen ari den norbanako bati ordu gutxiago tratatzen ari zaionean, procalcitonina mailak altxatzen du antibiotikara azkar erantzuten duen gaixotasunaren eta ICU mailaren zainketa eskatzeko nahikoa larria den artean.
Sepsis batzuetan diagnostikatzeko zaila da, norbanakoek ez baitute infekzio bat ere konturatzen. Atleta oinez bezain arin bat sepsia ekar dezake. Infekzio baten berri ez duten pazienteentzat, procalcitonina proba oso erabilgarria da.
Iturriak:
> Chakraborty, Sutirtha. Sekultsioa lortzeko procalcitonina behar al dugu? Kimika Klinikoaren Elkarte Amerikarra. Web. Otsaila > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Sepsis diagnostikorako laborategi klinikoan erabiltzen da. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Osasun Institutu Nazionalak. Procalzitonina erabilgarritasuna tratamendu antibiotikoan hasitako pazienteen tratamendu intentsiboko pazienteetan. Web. 2013ko martxoa.