Ikertzaileek Lobectomy edo Total Thyroidectomy ebaluatzen dute minbizi papilarrean
2017an, American Cancer Societyk kalkulatzen du 56.870 kasu berriko tiroideo-minbizia diagnostikatuko direla: 42.470 emakumeetan eta 14.400 gizonezkoetan.
Minbizia kentzeko tratamendu estandarra minbizia kentzeko kirurgia da. Normalean, adituek gomendatzen dute kirurgiak tiroideoaren guruina osoa kentzen duela. Tiroideen guruina kentze hori guztiz tiroidektomia da.
2017az geroztik, tiroideen minbiziaren American Thyroid Association-en jarraibideak gomendatzen dute gaixo batek thyroidectomy bat jasotzen duela tiroideo-minbizi mota guztientzat. Salbuespen bakarra egiten da tiroideo-tumore txikienak, 1 cm-ko diametroa baino gutxiagora.
Estatu Batuetan, tiroideo-minbizi guztien% 80 inguru papilarrezko minbizia dira, hau da, carcinoma papilar edo papillarrezko adenokarcinoma ere aipatzen da. Papillarrezko minbizia gehiago litekeena da tiroideoaren alde bakarrean agertzea eta, oro har, tiroideoen minbizia oso ohikoa da. Bularreko minbizia, ordea, lepoan nodo linfatikoak zabaldu daiteke. Nahiz eta lymph nodoak zabaldu direnean, estatistikek erakusten dute minbizi papila oso trebetasuna dela eta oso gutxitan gertatzen dela.
Research College ikerketa-emaileek 2016ko Kanpo Klinikako Kirurgiako Elkarte Klinikan aurkeztutakoek proposatu zuten tiroideo minbularreko paziente askok kirurgiako tiroideen partziala gutxiago, gutxiago inbaditzailea eta eraginkorragoa izan zedin, lobutomia izeneko tiroideoaren aurka, tiroideekomia osoaren aurrean.
Lobectomia batean, kaltetutako lobulua bakarrik kendu egiten da.
Hain zuzen ere, Tulane Unibertsitateko Medikuntza Eskola New Orleans-en eta Johns Hopkins-eko Medikuntza Eskolan Baltimore-ko Medikuntzako Ikerketakoak zehaztu zuten tiroideo-minbizi paziente gehienetan, tiroideekomia garestiagoak eta lobectomiaz alderatuta bizi-kalitatea murrizten dutela.
Ospitaleak, herrialdeka Hasiera-orria>, herrialdeka> Usa> Illinois> Zaid al-qurayshi Ospitaleak zaid al-qurayshi Ongi etorri Ospitaleak Zaid al-qurayshi!
Gure aurkikuntzek ikuspuntu ekonomikotik erakusten dute lobectomia tiroideoaren bidez, biopsia tiroideo kartzinoma papilarretik susmagarria izan duten pazienteek kostu txikiagoarekin eta eraginkortasun handiagoa dute. Kontuan garrantzitsua da, aurkikuntza honek ez du esan nahi lobectomia kostu eraginkorra denik; estrategia "kostu-eraginkorra" deitzen diogu alternatiboarekin alderatuta, gehiago kostatzen bada edo berdinak badira, baina eraginkortasun handiagoa du.
Beste azterketa batek tiroideoaren minbizia eta errepikatze tasak gertatu ziren tiroideoaren eta tiroptomioaren aurka. 10 urteko azterketa Memorial Sloan Kettering Cancer Center-ek zuzendu du New York-en. Ikerketan, ikertzaileek tiroideo-minbizietan duten pazienteak ebaluatu zituzten, lobuluetatik kanpo zabaldu ez ziren 4 cm baino gutxiagokoak. Ikertzaileek ez zuten ezberdintasun esanguratsurik aurkitu bi urteotako biziraupenean edo tiroideen minbizi-tasetan bi taldeetan. Ikerketaren arabera, denboran zehar, tiroideen minbiziaren biziraupenari eta errepikapenaren arriskuei dagokienez, lobektomia tiroideekomia osoaren eraginkorra izan zen tiroideoaren minbizi txikiagoetarako.
Lobectomy Outcomes
Ikertzaileen arabera, minbizi papilarreko pazienteei zuzendutako talde baterako, lobectomia tiroideektomia osoaren baino hobea da arrazoi ugariengatik:
- Lobectomy kirurgiak kirurgi txikiagoak dira, tiroideoak, eta normalean anbulatorioan egin daiteke.
- Lobectomiak konplikazio kirurgikoen arriskua txikiagoa du tiroidektomia osoaren aldean.
- Lobectomia ondoren berreskuratzea azkarrago doa tiroideoaren inguruan
- Lobectomia egin ondoren, ez duzu behar tiroideo hormonaren ordez (edo egiten baduzu, dosia txikiagoa izan daiteke). Tirioktomia guztira baduzu, tiroideoaren hormona ordezko botikak iraungo du.
- Lobectomia pazienteek bizitza-kalitate hobea ematen dute kirurgiaren ostean thyroidectomy osoaren aldean.
Are you a Lobectomy for a candidate?
Ikerketak erakutsi du lobektomia eraginkorra dela tiroideoaren minbizi papilarrak hiru gako irizpide betetzen dituela:
- Tuberkulosi tiroideoaren minbizia I edo II. Etapa bakarrik da
- Tumorea tiroideoaren lobulu bakarrean dago
- Tumoreak 4 cm edo gutxiago ditu
Tuberkulosiaren kontrako minbizia baduzu, parametro horiek egokitzen badituzu, lobutomia versus thyroidectomy totala zure tiroideo zirujauari buruz hitz egin nahi baduzu.
Beste gaixoentzako informazioa
Tiroideen zaintzearen arazoa puntu garrantzitsu bat da. Nahiz lobectomia batekin, konplikazioak litekeena da zure zirujauak esperientzia gutxiago du tiroideoeko kontsultategiak egitean. Garrantzitsua da kirurgia tiroideoan esperientzia zabala duen zirujau bat aukeratzea.
> Iturriak:
> Nixon, IJ et al. Tiroideoaren lobectomia ondo bereizitako intrathyroid malignancy tratatzeko. Kirurgia. 2011ko urriaren 14a
> Noureldine, S. and Kandil, E. "Tiroideoaren ordez, tiroideoaren ordez, tiroideoaren minbizi pazienteen gaixotasuna sendotu dezakete". Kirurgia Kolektiboa: 2016 Kongresu Klinikoko Prozedurak.