Daude pazientzia gaixoaren baino gehiago
Ikusi beheko 2012ko eguneratzea.
Medicare onuradun zaren ala ez, 2008an eragina izan duen politika batek eragingo dizu. Familiako ospitale batean lantzen duten "sekula ez" gertakariaren gidalerro berriak. Politikak aurrera egin ahala, Medicarek pazienteen ospitaleratzetik sortutako arazo batzuk ordaintzeari utzi zion.
Medicare-ren zerrendan dauden gertakizunik gabeko gertaerak okerreko guneetarako kontsultategiak bezalako arazoak dira, odol-mota okerreko transfusioarekin, presio ultzerak (bedsores), jaitsierak edo traumatismoak, eta gaixotasunen edo kateen bidez ospitaleratutako infekzioak (ospitaleratutako infekzioak).
Zortziak 28 gertakari inoiz baino gehiagoko zerrenda maisulatik eratorritakoak dira, noski, deitutakoak, inoiz ez baitute pazienterik gertatuko.
Gainera, inoiz gerta litekeenik, Medicarek ez du gertakizunik aurre egiteko behar duen arreta osagarria fakturatu. Hori guztia esan nahi du, bai, ospitaleak gaixo batek sufritutako arazo osagarrietatik sortutako gastu gehigarriak estaltzeko.
Berehala, modu ugari daude Medicare-n inoiz gertaera politikorik berririk ez dugunik:
- Medicare-k bere arrazoi bakarra adierazten du pazienteentzako segurtasuna eta balioa hobetzeko politika berrian. Zalantzarik gabe, ospitaleek praktika seguruagoak begiratuko dituzte pazienteek arazo horiek ez dituztela ziurtatzeko, ospitaleko gastuak murrizteko baino beste arrazoirik ez badago.
- Osasun aseguratzaileek askotan Medicare liderra izaten jarraitzen dute, eta asko gidatzen dute politika bera ezartzeko. Herrialde osoan, aseguratzaileek ospitaleko akatsak ordaintzen ez dituzten ospitaleak jakinaraziko dituzte eta, kasu askotan, akatsen zerrendak areagotuagoak izango dira. Horrek esan nahi du aseguru-konpainiek beren aseguru-bezeroen gaixotasun gehiago gastatzea aurreztea. Hala eta guztiz ere, prima batzuk murriztea espero genuen bitartean, seguruenik gehiegi espero lirateke kostuak bezeroei igortzeko.
- Medicare aurrekontuan eragin handia izan beharko luke. 2007an, zortzi inoiz ez ziren ekitaldiak 22 milioi dolar gastatu zituzten guztira. Zergapendun bezala, ahalegin horiek ikusteko, gure segurtasunaren izenean paziente gisa, gure zorroetan ere ikusiko dugu.
- Gutxienez 20 estatu Medicaid pazienteentzako politika berdina da. Dozena bat estatu inguru dagoeneko martxan jarri dituzte inoiz ez diren gertakarien politikarik.
Egia da gaixoaren segurtasunari buruz?
Paziente askok eta paziente askok ozenki animatzen dute! Zalantzarik gabe, politika honek ospitale pazienteak seguruago egingo ditu. Eta zergatik ez luke ospitalera behar bere langileen akatsen jabe izateko eta kostuak ordaintzeko? Dirua aurreztuko dugu. Zein ideia bikaina!
Ez da hain azkar . Kontuz hitz egitea beharrezkoa da, soinuak ez baita hain erraza.
Lehen arazoa da hau. Izena inoiz ez duen gertakari bat delako, ez du inoiz gertatuko. Profesionalek kontatzen digute zerrendako infekzio asko ez direla prebenitu, bereziki bedsores edo catheter oinarritutako infekzioak bezalako arazoak.
Gainera, ospitale batzuek borroka egiten dute. Bai, askok ahalik eta gertakizun gehienak desagerrarazteko ahalegina egingo dute, baina gertatzen diren arazoen kostua xurgatu beharko dute. Fiskalean arazoak ezin dituztenak negozioz kanpo geratzen dira. Beste batzuek ordaintzen duten prezioak igo egingo dituzte, Medicare-k ez dituen beste gaixotasunentzako eskaintzarik ere.
Jakintsuek ere badakite politika handiek aldaketak eragiten dietela ondoriozta dezaketen ondorioak. Politikaren ondorioz sor daitezkeen gaitasun guztiekin, gaixoek pazienteak dirua are gehiago edo baita gure bizi-kalitatea galtzea eragin dezaketen arazoei aurre egin behar diegu.
Hemen arazo batzuk kontuz ibili behar dira, 2008an Medicare Never Event politikan ezartzen den bezala, eta ospitaleek egokitzeko ahalegina egiten dute:
- Ospitaleek pazienteak probatu egin beharko lituzkete lehenbailehen sartu aurretik, infekzioak edo beste arazo batzuk izan zituzten ala ez. Proba gehigarriak apartekoak dira, noski, eta defentsa-mekanismo bat besterik ez da. Gaixoaren onura ez da izango.
- Gaixo kutsatuak edo zaurituak gaixotu egin daitezke azkarregi. Berriro berriro berreskuratu behar balu, ospitalek frogatu ahal izango du arazoa iritsi zela, onarpen proba osagarrien bidez. Horrek esan nahi du, hala ere, Medicare ordaindu egingo duela, baina pazientea gutxienez bi aldiz garraiatuko da, zauritu edo gaixo dagoen bitartean.
- Gaixoak antibiotikoak prebenitzeko beharrezkoak ez direnak izan daitezke infekzioa saihesteko, erresistentzia handiagoa lortzeko eta tratamendua ezin duten infekzioen ondorengo gertakari gehiago izateko.
- Pazienteak fakturatu ahal izango dira, hala ere, aseguruen arabera estaltzen ez diren poltsikoko "estra" osagarriak, eta agian ez da egokia.
Arazo hauetakoren bat gertatuko balitz, Medicare-ri jakinaraziko zaizu. Ikusi beharra dago haiengandik babesteko modu bat. Denbora pasa ahala eta gehiago ezagutzen da politika berri honi buruz, Pazienteen Jabekuntza gunea eguneratuta mantenduko dut.
2012ko eguneratzea
Diruzaintzako Arretarako Legea (osasun erreforma) igarotzean, ospitaleek pazienteen esperientziak eta gogobetetzeak aztertu eta berri eman behar dituzte. Hau da gardentasun beste modu bat, pazienteei kalitatezko arreta zaintzera bideratuta dauden ospitaleak mantentzeko. Ikas ezazu pazientearen esperientzia eta gogobetetze inkestak, edota pazientearen gogobetetze inkesta bat nola bete jakiteko.