Zorrozalezpiko fluidoaren Rhinorrhea
Pertsona orok sufritzen du sudurra noizbehinka. Gehienetan sudurreko larruazala errinitis alergikoa edo hotz arruntak eragiten du. Arrainetako sudurreko beste arrazoi batzuk, besteak beste, eguraldi hotzak edo elikagai minak jaten dituzten gustulazio errinitisak eta vasomotor rinitisak , narritadura irritantsek eragindakoak, esate baterako, usain indartsuak edo eguraldiaren aldaketak. Sarriko sudurretako arrazoi arrunt horiek denbora laburrean iraun dute, hala nola, hotz arruntak edo alergia botikak tratatzeko, esaterako, antihistaminiko ahulak, corticosteroid sprays nasalak edo sprays anticholinergic nasalak.
Zenbait pertsonak alkoholaren botikak edozein motatako erantzunak jasaten ez dituzten denbora guztian zehar bizi ahal izango lituzkete - pertsona horiek arraroa izan daiteke, garuneko fluidoen leaking sudurretik sortutako kirurgiaren fluidoa (CSF) rinocerrea.
Causes, Signs, and Symptoms of CSF Rhinorrhea
CSF rinocerrea aurikulen traumatikoa dela eta, sinus edo garuneko kirurgiaren konplikazio gisa edo tumore edo jaiotza-jaiotza akats baten ondorioz gerta liteke. CSF rhinorrhea duen jendeak goranzko joera kezkatu dezake, posizio aldaketak (esate baterako, zutik) edo Valsalva maniobra (objektu astunak altxatuz edo altxatuz). CSF rinocerrea likidoa fina eta argia da eta kaltetutako pertsona batek zapore gozoa edo gazia nabarituko litzake glukosa eta elektrolitoak fluidoen gaineko fluidoen aurrean. CSF rhinorrhea diagnostikatzeko modu zehatzena beta-2 transferrinen presentzia agertzea da.
Pertsona batek CSF ren rinorrea badu, garrantzitsua da baldintza hori zuzendua, bakterioen meningitisa garatzeko arriskua handiagoa delako, garunaren inguruko infekzio arriskutsua dena. Bakterioak sudurreko pasabideak eta bekainak barrutik zabaltzen dira (garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duten ehunen artean) eta garunaren inguruko garunean, meningitisaren ondorioz.
Bakterioen meningitisaren atal bat baino gehiago garatu dutenek ebaluatu behar lirateke CSF rinorrea posibleak eta inmunokupizazio primarioaren ebaluazioa immunologo kliniko baten bidez.
Diagnostikoa eta tratamendua CSF Rhinorrhea
CSF ren rinorrea susmoa edo beta-2 transferrinaren presentziarekin baieztatu ondoren, leak zuzenketa kirurgikoa egiteko lokalizatu behar da. Zenbait metodo erabili dira CSF rinorrea, gehienetan garuneko MRIa , bereizmen handiko CT burmuinean , eta baita intratecal fluoresceinaren erabilera ere; horregatik, kolorearen bizkarrezurraren inguruan tinta kolorearen injekzioa dakar. sudurreko isurketaren kolorea. Lasterraren kokapenaren tokia lokalizatzen denean, hainbat teknika erabiliz zuzendu daiteke zuzenean. Gehienetan, CSF leak sudurreko endoskopiaren bidez finkatzen da, azala edo hezur-injertoa erabiliz zuloa konektatzeko.
CSF ren rinorrea ez da baldintza ohiko gisa, diagnostiko hori kontuan hartu behar da hantura kroniko sudurreko pertsona batek, errinitis alergikoa duten beste sintomarik gabe, alergia-botika arruntek ez dutela erantzuten. Bakterioen meningitisaren errepikapenak izan dituen edonork ere ebaluatu beharko lirateke CSF rinocerrea egiteko.
Runny sudurra alergia sintomarik gabe edo sudurreko sudurra ez baduzu denborarekin edo alergia botikak hobetzeko, galdetu zure medikuari CSF leak izan litekeela. Hau bereziki garrantzitsua izango litzateke lesioa larruazaleko sudurra hasi baino lehen, edo inoiz meningitisa kontratatu baduzu.
Iturria:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebroespinal Jariakinen Rhinorrhea: Diagnostikoa eta Kudeaketa. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.