Valsalva-ren maniobra teknika bat da, vagus-nerbioaren tonua igortzen laguntzen duena eta eztarriko presioa, sinusia eta barruko belarrietan presioa igotzeagatik. Valsalva maniobrak medikuntzan eta eguneroko bizitzan hainbat erabilerarako praktikak ditu.
Adibidez, kardiologoek sarritan Valsalva maniobrak gomendatzen die tachycardia supraventrikularreko pasarteak (SVT) dituzten pazienteei, arritmia etetea gertatzen denean.
Valsavlaren maniobrak ere trebetasun teknikoa da urpekarientzat, hiccup-ekin jendeak eta beste asko.
Nola funtzionatzen du Valsalva Maniobra?
Valsalva maniobra (AM Valsalva izenekoa, duela 300 urte lehenago deskribatu zen belarriaren erdibitzailea kanporatzeko modu gisa), aireko itxi baten aurka indarrez exhale saiatzen da. Hau zure ahoa itxita mantenduz eta zure sudurra pixka bat mantenduz egin daiteke, indartsu exhale saiatzen. Maniobrak berehala presio handitzen du bekainak eta barruko belarriak. Tonu vagalaren hazkundea lortzeko, exhale saiakera 10 eta 15 segundotan mantendu behar da.
Zer egiten du Valsalva Maniobra?
Valsalva maniobra sudur sudurreko presio handiak handitzen ditu, batez ere kutxa barrunbean. Baldintza sinpleetan, bularretako presio altxatuak estimulatzen du vagus nerbio eta tonu vagal handitzen du. Hala eta guztiz ere, Valsalva-ren maniobrak zenbait urte daramatzan urte askotan zehar medikuek urte askotan zehar lan egiten duten gertaera fisiologikoen serie konplexua sortzen du.
Ikuspegi fisiologikotik, 15 segundoko Valsalva maniobrak lau fase bereizi ditu :
- Fase 1ean , aireko itxi baten kontra botatzen denean, bularretako barrunbearen presioa handitzen du, bihotzeko ezkerreko atarian biriketako zirkulazioa odoletik abiatzen baita. Beraz, segundo batzuen buruan bihotzak handitzen duen odol-kopurua igo egiten da. ( Irakurri bihotzaren ganberak eta balbulak ) .
- Fase 2an , bihotzak ponpatzen ari den odol-kopurua eten egiten da bat-batean. Bihotz-irteerako jaitsiera hau gertatzen da bularretako barrunbearen presio handitu batek odol gehiago ateratzen baitute gorputzetik bularrera itzultzen, eta, beraz, bihotzera itzultzen da. Bihotz-irteerako jaitsiera hori konpentsatzeko, gorputzaren odolek estutu egiten dute eta odol-presioa igotzen da. Valsavlaren maniobrak irauten duen odol-presioa igotzen du.
- 3. Fasea berehala gertatzen da arnasketa normala berreskuratzean. Bularrean presioa bat-batean jaisten da, eta biriketako zirkulazioa berriro zabaltzen da eta odolez betetzen da berriro. Hala eta guztiz ere, bularrean birrinduz (5 eta 10 segundotan irauten duen bitartean), bihotz-irteerak gehiago jar dezake.
- Azkenean, 4. fasetan , odol-fluxua bihotzara eta biriketara itzultzen da normalean, bihotz-irteera eta odol-presioa egiten duten bezala.
Zer da erabilitako Valsalva maniobra?
Medikuek Valsalvaren maniobra aurkitu dute bihotzeko gaixotasun balbulen artean bereizteko. Bihotz-bihotz gehienak Valsalvaren maniobaren 2. fasean gutxituko dira, bihotzak ez baitu odol handirik ponpatzen une honetan. Baina bihotzeko muskulazio mittaleko eta kardiomiopatia hipertrofikoarekin lotutako murmurrak sarritan handituko dira Valsalvaren maniobaren 2. fasean.
Bide batez, Valsalva-ren maniobrak mediku-erabilera nagusiak bat-bateko bolumena areagotzeko da (batez ere Fase 2an gertatzen dena). Bolumena tolestuz gero, bihotz-inpedantzia elektrikoaren korronteak AV nodoaren bidez moteltzen du eta transistoreen moteltze denboragabea hau oso baliagarria da SVT mota batzuk (bereziki AV-nodal reentrant tachycardia eta atrioventricular reentrant tachycardia ). ( Irakurri bihotzaren sistema elektrikoari buruz. )
Horrek esan nahi du SVT motako bi pasarte errepikakorrak dituzten pertsonak (horietako bi dira gehien erabiltzen direnak) azkar eta modu fidagarrian gelditzeko arritmia gelditzea Valsalva maniobra enplegatzen denean gertatzen den bakoitzean.
Valsalva maniobra normalean urpekariak erabiltzen ari da jaitsiera zehar, erdiko belarrian presioak berdindu eta tenperatura altuko presioak urpean.
Valsalvaren maniobrak medikuei laguntzen die cervical bizkarrezuraren lesioa detektatzeko. Maniobrak denboran zehar presio intraspinalak igotzen jarraitzen du, beraz, nerbio-inpaktua (adibidez, disko intervertebral kaltetu baten ondorioz), lesioak eragindako edozein mina une batez handitzen da.
Urologistek Valsavla maniobra erabil dezakete estresaren inkontinentzia diagnostikatzeko, teknika hori sortzen duen sabeleko presio altuak gernu-leherketak eragiten dituelako.
Jende askok aurkitzen du hultsupodun pasarte bat kentzeko Valsalva maniobra egitean. Baliteke Valsalva maniobra aplikazioaren ohikoena eta praktikoa izatea.
A Word From
Valsalva-ren maniobra sinuses eta erdiko belarrietan presio handiagoa igortzen duen metodo bat da, eta tonu vagal handituz. Aplikazio praktikoak ditu medikuntzan eta eguneroko bizitzan.
> Iturriak:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Bideko aldaketak Valsalva estandarraren maniobrak Takikardia Supraventrikularren Larrialdietarako Tratamenduari (REVERT): ausazko kontrolatutako proba bat. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Helduen Gaixoen Kudeaketa Zuzendaritza Tachycardia Supraventrikularraren Gidaliburua: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force praktika klinikoen gida eta Heart Rhythm Society-ren txostena. 2016ko zirkulazioa; 133: e506.