Internetek gaixotasun kroniko duten pertsonentzat onuragarria izan da, gaixotasun hanturazkoak (IBD) dituztenak barne. IBD duten pertsonak inoiz ez bezalako esperientziak konektatu eta parteka ditzakete. Ba al dago IBDrako jendeak medikuaren izendapen batzuk Interneten erabil ditzan? Telemedikuntza aktibo bihurtzen ari da lanpetuta dagoen jendearentzat tresna berri garrantzitsu bat izateko, baina IBDren tratamenduan leku bat du?
Telemedikuntzari buruzko gauzak
- Telemedikuntza gaixo askoren aukera da.
- Medikuek ez dute telemedikuntza eskaintzen, baina gero eta eskuragarriago dago.
- Aseguratzaileek telemedikuntzara itzultzeko edo ez.
- Telemedikuntza ez da egokia medikuaren beharretara (adibidez, azterketa fisikoa behar denean).
Zer da telemedikuntza?
Telemedikuntza telekomunikazioen bidez jasotzeko modu bat da. Telefonoak, bideokonferentziak, testuak, posta elektronikoak edo beste modu batzuk ere sar litezke, adibidez gaixoaren atariak edo sare sozialak.
Telemedikuntzak historia luzea du, osasun-arduradunekin komunikatzeko eta Interneten baino askoz lehenago komunikatzeko telefonoarekin. Azken urteetan, ordea, prozesua are gehiago eskuragarria bihurtu da, medikuek ideia gehiago hartzen dutelako eta aseguru konpainiek kostuak murrizteko telemedikuntzaren bidez.
Telemedikuntza profesional guztiek faktore askoren araberakoa izango dute lan egiteko modua.
Gaixoek bulegoan ikusten duten mediku batek telemedikuntza ordutegia izan dezake malgutasuna ahalbidetzeko. Beste praktikatzaileek soilik funtzionatzen dute. Zenbait telemedikuntzako medikuek asegurudun enpresekin lan egin dezakete, baina beste batzuek kontsultategi bat izan dezakete;
Hala ere, telemedikuntza hornitzaileak operatzen du, sarea erabiltzeko jarraibideak izango ditu.
Medikuek telemedikuntzako bisita kopuru mugagabea jarri dezakete pertsonekiko bisita egiteko, medikamentu-klase jakin batzuek soilik prescribe dezake edo telemedikuntzako bisita jakin batzuetan baldintza zehatz jakin batzuk tratatzeko aukera eman dezakete.
Telemedikuntza izan liteke IBD pazienteentzat?
Crohn-en gaixotasuna eta ulcerative colitis konplexuak dira eta sarritan zaila izaten da tratatzea. Gaixotasun garestiak izaten dituzte, botikak, kontsultategiak eta ospitaleratzeak barne. Pazienteak eta praktikatzaileak IBDa kudeatzeko behar diren hitzordu guztiak tratatzeko behar den denbora intentsiboa da. Telemedikuntza erabili ahal izango da bete beharreko denbora zaintzeari dagokionez.
Telemedikuntza osasunerako sarbidea handitzeko gaitasuna dauka landa eremuetan. Gastroenterologo batetik bestera bizi diren pertsonak, IBD zentro bat baino gutxiagok, telemedikuntzako IBD espezialista batetara sar daitezke. IBD duten pertsonak urruneko eremu batzuetan bizi dira batzuetan tokiko medikuak tratatzen ez duten digestio espezialista, hau da, ez da beti egoera onena. Telemedikuntza-antolamendu batek gastroenterologo bat eraman dezake arreta-taldean eta beharrezkoak diren esperientziak eman.
Ba al dago ebidentzian oinarritutako telemedikuntza jasaten duen edozein froga?
Kolitis ulcerative duten gaixoen parte hartzen duten trial txiki bat aurkitu nahi izanez gero, telemedikuntza gaixotasunaren emaitza hobeak lortu nahi izanez gero, urte osoan zehar. Gaixotasunaren jarduera eta bizi-kalitatea hobetu egin dela gaixoaren azpiproduktu jakin bat hobetzeko, baina telemedikuntzako sistemarekin zailtasun teknikoak gaixo batzuk saihestu zituzten. Ikertzaileek ondorioztatu zuten telemedikuntzaren erabilera potentziala izan zela IBD duten pazienteetan.
Telemedikuntza beste alderdi bat gaixoen inguruko gaixoak hezteko gaitasuna da. IBD konplexua da eta paziente askok ikasketa kurba aldapatsuak aurre egiten diete diagnostikoan, tratamenduaren aldaketaren batean edota konplikazio baten ondoren.
Azterketa txiki batek erakusten du web-ean oinarritutako programa batean parte hartu duten pazienteek tratamendu-plan bati atxikitzea, IBD-ren jakitea eta bisitaldi gutxiago izan zutela osasun-hornitzaile bat pertsonan ikusteko. Hala eta guztiz ere, deialdi gehiago egin eta posta elektronikoko mezu gehiago bidaltzen hasi ziren praktiketan, web programan ez zuten pazienteek baino.
Prozesu antzeko bat, 95 paziente dituzten kolitis ulcerative leuna eta moderatua, erakusten dutenez, web-oinarritutako programa bat duten pazienteek beren droga-erregimena kudeatzeko gai izan ziren eta, kasu batzuetan, medikamentu kopurua murriztu zuten.
IBD eta gaixoaren atxikimendua
IBD pazienteak normalean ez dira ezagutzen terapia atxikimenduagatik. Arrazoi asko daude, hala nola, bigarren mailako efektuak. Baina aukera dago telemedikuntzak pazienteak botikak hartzera behartzen gaituela agindutakoan.
Hainbat ikerketek erakutsi dute telemedikuntza konbinazio batzuk eta web-oinarritutako hezkuntza-sistema konbinatzen duten programa lagungarria da pazienteentzat; medikazio-erregimen bat jarraitzeko gaitasuna eta beren IBDa hobeto ulertzeko gaitasuna areagotu du. Botiken onurak ulertzeko, albo-ondorio potentzialei buruzko lasaitasun batzuk jasotzea eta osasun-profesionalerako sarbidea izatea lagungarri izan liteke IBD pazienteentzat. Azterketa bat behintzat, telemedikuntza IBD duten pertsonentzako tratamendua emateko metodo segurua izan da.
Badira telemedikuntzako oztopoak?
Medikuntzaren egoera kea motela da aldatzea: gaixoek errutina kezkatzen duten pazienteen eredua praktika gehienak funtzionatzen jarraitzen du. Telemedikuntza programa bat martxan jartzea eskatzen du dirua, denbora eta pazientzia. Zenbait medikuntzek bere praktiken eskakizunekin gainkarga dezakete eta telemedikuntza gehitzea agian ez da hobekuntza zerrendan.
Pazienteek, gainera, programa berria hartu beharko lukete, eta entsegu batzuk arazo teknikoek arazo larriak sor ditzakete.
Fakturazioaren arazoa ere badago: telemedikuntzako kostuak berreskuratzeko kezkak daude. Esate baterako, Medicare-k medikuntzako zerbitzuen faktura faktatzen du zenbait kasutan. Medicaid-en kasuan, telemedikuntzako fakturak egoera aldatuko du.
A Word From
IBD gaixotasun bat da, esku-lan asko behar ditu osasun-ekipo esperientziadun batekin. Baina telemedikuntzak osasun-plan orokor batean zeregina izan dezakeela iruditzen zaigu.
Landa-eremuetan bizi diren edo IBD espezialistatik urrun daudenek telemedikuntza-programa oso lagungarria izan dezakete batez ere. Telemedikuntza ez da kasu guztietan edo paziente guztientzako erantzuna izango. Beharrezkoak diren egoerak badira, pertsona jakin bat behar da, batez ere erlantz edo konplikazio bat sortzen denean.
Hala eta guztiz ere, egungo IBD duten pazienteen beharrak telemedikuntza bidez zerbitzatuko dira. Telemedikuntzako harremana sartzeko kontuan hartu behar diren pazienteek beren medikuarekin hitz egin beharko lukete, eta zer programak erabilgarri egon litekeen jakiteko, aseguru konpainiak egiaztatuko du telemedikuntza modalitateetan parte hartzen duten jakiteko.
> Iturriak:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Ausazko eta kontrolatutako etxeko telemanaginen proba kolektiboa ulcerative duten pazienteetan (UC HAT)". Inflamm intestinal dis 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Webgunean oinarritutako kontzeptua garatzea kolitis ulcerative eta 5-aminosalicylic azido tratamenduko pazienteentzat. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Kanpoko hanturazko gaixotasuna kudeatzeko telemedikuntza (myIBDcoach): pragmatikoa, multizentroa, ausazko kontrolatutako saiakuntza. " Lancet . Argitaratu online, uztailaren 14an, 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: mesalazine tratamenduaren banakako banakako tratamendua autogestioan oinarritutako irtenbide baten bidez, colitis ulcerative leuna-moderatua". Inflamm intestinal dis 2014; 20: 2276-2285.