Galdera: Zer esan nahi du nire proba emaitzak ez datozela?
Beste egunean telefono dei bat jaso nuen emakume oso nahasi batetik. Esan zidan ez zuela jakin chlamydia zuen ala ez. Azaldu zuenez, gernu- proba positiboa izan zen, baina bere genital- kultura negatiboa izan zen. Berak eta bere medikuek antibiotiko bat hartu zuten kutsatuta zegoela erabaki zuten.
Oraindik ere, ez zuen ulertzen nola bi proba ez zirela ados egon. Azalpen sinplea: diagnostiko-proba ez da perfektua. ETS faltsuen emaitzak faltsuak gerta daitezke.
Erantzuna: zer test dioen araberakoa da.
STD proba modernoenak oso onak dira. Hala ere, proba ez da 100% zehatza 100% denbora izango da. Proba nola ona da bere sentsibilitatea eta espezifikotasunarekin zerikusirik duen neurrian. Horiek, hurrenez hurren, neurtzen dute test ona nola gaixotasuna duten eta gaixotasuna duten pertsonak ez direnik.
Sentsibilitatearen garrantzia begi bistakoa da jende gehienentzat. Jakina, proba ahalik eta gaixotasun kasu askotan aurkitu ahal izango duzu. Hala eta guztiz ere, asko galdetzen zergatik test ona nola gaixotasuna ez duten pertsonak detektatzeko gai da. Erantzuna oso erraza da. Norbaitek egoera negatiboa zehaztea ahalbideturik izan ezean, proba emaitzak positiboki faltsuak izango lirateke.
Emaitza positibo faltsua da test batek pertsona batek gaixotasuna duenean ez duenean. Alderantziz, faltsua emaitza negatiboa da proba bat gaizki esaten duenean pertsona batek ez badu gaixotasuna. Gaixotasunaren larritasunaren arabera eta tratatzeko gaitasunaren arabera, emaitza faltsu bat edo bestea arazo bat izan daiteke.
Esate baterako, imajinatu ez duen gaixotasun kutsakorra, tratamenduaren atzerapenak ez baitu epe luzerako ondorioak izan, baina tratamendua oso gogorra da. Kasu honetan, faltsuak dira negatiboak faltsuak baino okerragoa. Gaixotasuna ez da arazo handirik izango kasu bat falta bada. Hala ere, tratamenduak agian. Bestalde, tratamendu goiztiarra emaitza onetarako oso garrantzitsua bada, negatibo faltsuak arazoak esanguratsuak izango dira. Medikuek ez dute tratatzeko aukera galdu nahi.
Zenbatero proba batek emaitza negatibo faltsuak edo faltsuak ematen dizkion test baten sentsibilitatea eta espezifikotasunaren araberakoa da. Gaixotasun arruntaren araberakoa da. Matematika frogatzeko, honela pieza honetan aurki daiteke. Ezagutzen duten jendeak gaixotasuna benetan azterketa probetan alde handia egiten duela ulertzen du zergatik ez dago emaitzarik zehatzena zein den jakiteko erantzun sinplea. Egia zehaztea gaixotasunen prebalentzia araberakoa da zergatik probatzen diren enpresek eta medikuei ez diezadazue erantzun zuzenik eman zure larritasunaren arabera. Ez da proba bakarrik egiten, baizik eta erabiltzen den biztanleriaren arabera.
Beraz, zer egiten duzu bi diagnostiko-saio desberdinetatik bi emaitza desberdin lortzen badituzu?
Gaixotasunaren araberakoa da. Imajinatu gaixotasuna tratatzeko erraza dela eta tratamenduak ez duela sekulako efektu larriak. Ondoren, fluxua joan eta zuk agindutako drogak hartu nahi dituzu. Hala ez bada, jarraitu beste proba bat. Probatu diren proben arabera, oro har, gero eta gutxiago lortzen da zuk lortzen dituzun probako proba bakoitzeko emaitzak faltsuak izaten jarraitzea.
Hau da GIB gehienak probatzeko protokolo gehienen atzean nagusiak. Faltsu negatiboak ez dira ohikoak GIBaren probetan (nahiz eta gertatzen diren). Hala ere, faltsuak positiboak arazo gehiago izan daitezke.
Hori dela eta, laborategi gehienek bigarren proba egiten dute edonork hasieran GIB positiboa izan dadin. Bi probak positiboak badira, zalantzan jartzen den norbaiti ia kutsatuta dago. Azkar proba arau horri salbuespena da. Hori dela eta, nagusiki prebalentzia handiko ezarpenetan daude eskuragarri. GIBak nahiko ohikoak diren arloetan, oso baliagarriak dira. Azterketa azkarrak gizabanako positiboak behar bezala diagnostikatzeko lan ona egiten du eta ez da oso gizabanako negatiboak diagnostikatzen. Horrek gutxiagokoa da GIBa arraroagoa den arloetan.
Iturria:
> Ismail AA. Laborategi probak nahasgarria izan daitekeenean sosgasa agertzen denean ere. Clin Med (Lond). 2017 jul; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. GIB azkar probatzeko etxean: arazo bat konpontzen du edo bat sortzen du? Ann Intern Med. 2006 ira 19, 145 (6): 459-62.