Ekzema, dermatitis atopikoa ere ezaguna, haurraren hasieran gertatzen den gaixotasun kronikoa eta errepikakorra da, baina heldu daiteke edo heldu daiteke. Beste alergiak eta asma bezala, dermatitis atopikoak familiak izaten ohi dira.
Sintomak
Ekzema normalean itch gisa hasten da, urratzen denean, erupzio bat sartu erupts. Erupzioak edozein lekutan gertatzen dira gorputzean, nahiz eta eremu jakin batzuk ohikoak izaten diren.
Ekzema, hasieran kolpe gorri txikiak agertzen dira, edo birikak, eta horrek arrautzen edo flakatzen jarraitzen du. Azala larruazala izaten jarraitzen duen moduan larruazala edo likinifikatua agertuko da.
Eczema gorputzean kokatzen den pertsonaren adina araberakoa da. Haurrek eta haurren osoz, ekzemak sarritan aurpegia, bularra eta scalp-aren atzealdea dakar, haurrentzat scratch ahalbidetzen duten eremuak baitira. Ekzema ez da normalean diaperren eskualdean gertatzen, haurra bertan behera uzteko gai ez bada.
Haur eta heldu zaharretan, ekzemaren kokapena sarritan uzkurrak eta belaunak atzean uzkurtu egiten dira, "flexural" eremu horiek erraz urratuta baitituzte. Ekzema ere aurpegia, betazalak, eta eskuak eta zoletan palmondoak mugatu daitezke, batez ere helduetan.
Ekzema duten pertsonentzako, sistema immunologikoa infekzioen aurkako borrokan baino alergiarik egonen da.
Horrek esan nahi du larruazala infekzioen aurkako produktu kimiko gutxiago duela, bakterioek, onddoek eta birusek larruazalean hazten eta hazten laguntzen dutela.
Staphylococcus aureus bakterioek azelerazioaren kolonizazioa eta infekzioa larriagotu dezakete ekzema baina antibiotikoak tratatzeko ekzema hobetzen lagun dezake.
Hesteetako infekzioak, hala nola zizareak , ohikoagoa da ekzema duten pertsonentzako, batez ere kortiko-kremak kremak erabiltzen dituztenean. Biriko infekzioak ere ohikoak dira ekzema duten pertsonentzat, hala nola, herpes infekzioak eta moluskuen contagiosum. Azaleko bakterioen kolonizazio eta / edo infekzio errepikakorreko pertsonak beren ekzema sintomak hobetu ditzakete bainuontzien erabilera.
tratamendua
Itzalezko trigailuak saihestea ekzema duten pertsonentzako lehen lehentasuna izan behar luke. Saihestu larruazala narritagarriak liratekeen arropa jantzita, hala nola artilea, nylon eta beste material sintetiko batzuk. Kotoi arropa gastatu eta garbitu behar da detergente arin eta uretan ziklo bikoitzarekin. Oihal leungailuen erabilera saihestu egin behar da.
Eguzkiaren kontu zorrotz ekzema izan daitekeen bitartean, eguzkiaren gaineko esposizioa eguzkiaren eraginpean egotea saihestu behar da. Horregatik, sunscreen askotariko aplikazioa eguzkiaren luzapen luzean eguzkitan jarri behar da.
Eczema esanguratsua duten pertsonentzat alergia-abiarazleei ebaluatu behar zaie alergien ebidentziekin . Pet dander eta etxeko hauts akaroak ekzema areagotu ohi duten ingurumen alergenoak dira. Eta ohiko elikagaien alergiak ere ekzema larriagotu dezakete, batez ere umeetan.
Azalaren larruazala zainduz, hidratazio eta hidratazio egokia hasten da, ekzema eta azkurak eragiten dituztenak.
Azalaren hidratazioa larruazaleko hidratatzaileen kremak eguneroko aplikazioarekin mantentzen da. Bainurako lagungarri izan daiteke, modu egokian egin bada, eguneroko ur bainu bero batean beratzen, buruko krema hidratatzaileak berehala aplikatuz, larruazala oraindik heze batera.
botika
Ekzema tratatzeko erabilgarri dauden botika-aukera batzuk aztertuko ditugu:
- Ahoz antihistaminikoak : azkurak gutxienez partzialki kontrolatzen dira egunean zehar antihistaminiko baxuko sedatzaileekin edo antihistaminiko sedatzaileekin, hala nola Benadryl (diphenhydramine) gauez. Polemikoa da antihistaminak ekzema tratatzeko lagungarriak diren ala ez.
- Topiko esteroideak : botika hauek dermatitis atopikoaren lehen lerroko terapia dira eta krema, ukendu eta aparra edo konponbideetan (scalp-ean) daude eskuragarri. Topiko esteroideak eskuragarri daude over-the-counter eta preskripzio indarguneak. Oro har, pomada forma duten botika krema forma baino sendoagoa da krema forma baino indartsuagoa dela. Bigarren mailako efektuak, esaterako, larruazala moteltzea, moretzea eta odolaren eraketa potentzial handiko esteroide topikoen erabilera luzean gertatzen dira.
- Kreme ez esteroideak: Elidel (pimecrolimus) eta Protopic (tacrolimus) bezalako aldizkako kaltina inhibitzaileak ez diren esteroideak dira, helduen eta umeen tratamendurako onartutako botika gaurkotuak. Ez dute azalaren aldaketak edo pigmentu-aldaketak eragiten, aurpegian segurtasunez erabil daitezke eta sintomak epelak erabiltzen direnean beharrezkoak diren esteroideak erabiltzen diren zenbatekoa murrizten lagun dezakete. Hala eta guztiz ere, FDA-k botika hauetakoren bat eman zien segurtasun kezketan oinarritutako kutxa beltza .
- Organikoa (ahozkoa edo injektatuta) esteroideak : Gutxitan, sistemiko (ahozko edo injektatu) esteroideak ikastaro laburrak behar dira ekzema flare larria kontrolatzeko. Kontuz estua erabili behar da - ekzema normalean esteroide sistemikoek hobeto lortzen duten bitartean, "errebote efektua" larruazala larriagotzen denean, esteroideak gelditu egingo dira. Ahozko esteroideak behar badira, dosia ahuldu behar da poliki-poliki, arrisku hori minimizatzeko.
Iturria:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Gaixotasunen Dermatitis Atomikoaren Kudeaketa: Eguneratutako Praktiken Parametroa. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.