Garapenaren nahasmendu perztagarria ez da beste era batera esanda (PDD-NOS)
Garrantzitsuena ez den beste garapen-nahasteak (PDD-NOS), batzuetan autismo atipikoa deritzonak, denbora laburrean izan zuen (autismoa espektroaren barruan diagnostiko-kategoria). PDD-NOS "asmatu" zen autismoaren sintoma batzuk zeuden ume asko biltzea.
PDD-NOS jada ez da diagnostiko-kategoria bat, adoleszentzi askorekin eta helduentzako helduekin batera diagnostikoa jasotzen dutenak.
PDD-NOSen historia laburra
DSM eskuliburua da, nahaste mental eta garapeneko nahasteak biltzen dituena. Orain DSMren 5 bertsio daude, eta bakoitza besteen oso bestelakoa da. Mental eta garapeneko nahasteak, desoreka fisikoak ez bezala, gizarte-arauetan oinarritu ohi dira; Horrela, adibidez, homosexualitatea nahasmendu mentala izan zen luzeegia, baina jada ez da DSMn agertzen. Nahaste berriak, esate baterako, estaldura gehitu dira.
PDD-NOS DSM-IV sisteman (2013tik aurrera)
DSM-IV 1994an idatzi zen. Lehenengo eta azken aldian, autismoa bost diagnostiko kategoriatan banatu zen. Horien artean autismoaren desordena, Asperger sindromea eta PDD-NOS izan ziren. DSM- IVn , autismoaren espektroa beste garapen-nahaste desberdinetarako (PDD) izeneko beste izen bat izan zen, antzekotasun sintomatiko jakin batzuen diagnostiko-kategoria. Autismoa atipikoa autismoa espektroaren bost autismoaren diagnostikoetako bat zen beste izen bat izan zen: garapen-nahaste orokorra ez zen zehaztu (PDD-NOS) .
Hemen PDD-NOS beste PDD batzuetatik bereizten da:
Kategoria hau elkarreragin sozialen elkarrekintzako edo ahozko zein idatzizko komunikaziorako gaitasunen garapenean edo portaera estereotipatuan, interesetan eta jardueretan daudenean narriadurarik larriena eta perpausik gabekoa denean erabili behar da, baina irizpideak ez dira betetzen garapen pervasibo zehatz batera desordena, eskizofrenia, nortasun eskizotikoen nahastea edo nortasunaren nahasteak saihestea. Adibidez, kategoria honetan "autismo atipikoa" agertzen da, autismoaren desoreka irizpideak betetzen ez dituzten aurkezpenak, agerpenaren amaieran, sintomatologia atipikoaren edo azpimarratuen sintomatologia edo horietako guztiak.
Zure seme-alabak PDD-NOS (edo "autismo atipikoa") diagnostikatu balu, autismoaren nahastea edo Asperger sindromea diagnostikatzeko oso sintoma gutxi izan zuen, eta sintoma okerrak Rett sindromea edo haurtzaroko desintegrazio nahasteak diagnostikatu zituzten. . Hala ere, diagnostiko mediko ofizial bat jaso zuen, garapenaren nahasketa esanguratsuak izan zituelako.
PDD-NOS Gaur
2013an DSM-5 argitaratu zen. DSM-5ko garatzaileek erabateko erabakia hartu zuten DSM-IVren autismoaren diagnostikoari buruzko bost diagnostikoren artean: autismoaren espektroaren nahastea. Ondorioz, beste lau diagnostikoekin batera, bat-batean galdu zuten diagnostikoa.
Aldaketa hori, noski, galdetzen du: nire umeak "autismo atipikoa" edo PDD-NOS diagnostikoa badu, autista al da? Erantzuna bai ... eta ez.
BAI: DSM-IVren arabera, PDD-NOS diagnostikatutako ume bat autismoa espektroaren nahastea zela diagnostikatu zen. Eta, DSM-5ren arabera, zure seme-alabak DSM-IVren pean autismoa duen edozein diagnostikoren bat izanez gero, diagnostikoa ezin da bertan behera utzi.
NO: Zure seme-alabak PDD-NOS diagnostikatu baditu, ez zuen autismoa duten pertsonen aurreikuspenen sintomak zehatzak izan .
Ondorioz, gaur egun ebaluatu behar balitz, aukera dago autismoa izateko irizpide berriak ez zirela.
PDD-NOS-ekin diagnostikatutako pertsonek Milder sintomak dituzte?
Izan ere, PDD-NOSren diagnostikoa ez du zertan nahitaez haurraren sintomak gutxiago edo ezgaitasun gutxiagoak direnik, beste gaixotasun batzuen diagnostiko-irizpideetan erabat estaltzen ez dutela, hala nola Asperger sindromea edo autismoaren nahastea. Bestela esanda, oso zaila da autismoa atipikoa / PDD-NOS diagnostikoa izatea eta oso gaitzetsi .
Interesgarria da, hala ere, autismoa atipikoa / PDD-NOS diagnostikoak jaso dituzten haur eta heldu askok ez dute sintoma nahiko epelak izaten.
Autismo atipikoa / PDD-NOS duten pertsonei diagnostikatzeko azterketa bat autismoa espektro autismoaren beste espezifikazio diagnostiko batzuekin konparatu zen.
EMAITZAK: funtzionamendu-neurrien arabera, PDD-NOS haurrek autismoarekin dituzten haurren eta HAren seme-alaben artean zeuden puntuazioak izan zituzten. Aitzitik, PDD-NOS taldeek autismoaren sintoma gutxiago izan zuten, bereziki estereotipatutako jokabide errepikakorrak, autismoa eta AS taldeek baino (chi2 = 11.06, p = .004). PDD-NOS duten haurrek hiru azpitaldeetan sar daitezke: funtzio handiko taldea (% 24) AS antza duten baina hizkuntza atzerapen iraingarria edo narriadura kognitibo leuna; autismoaren antzekoa den subgrupo (% 24) baina agerraldi berantiarreko edo atzerapen kognitiboen oso larria izan dutenak edo oso gazteak autismoa diagnostikatzeko irizpide osoak betetzen dituztela; eta talde batek (% 52) autismoaren irizpideak betetzen ez dituelako, portaera estereotipatu eta errepikakorra gutxiagorekin.
Autismoaren espektroko kategoriak oso zaila izaten dira bereizteko, zentzu batean ez du inolako axola zure seme-alabak jasotzen duen diagnostikoa. Hori dela eta, zure seme-alaben garapen-desberdintasunetarako gomendatutako tratamenduak oso antzekoak dira autismoaren espektroaren diagnostiko ofiziala zein den: jokabide trinkoa edota garapen terapeutikoa, hitzaldian, lanbidean eta terapia fisikoetan. Zure seme-alabak pixka bat aurrerago egiteaz gain, berak ere izango du segur aski gomendagarria trebetasun sozialerako terapia mota batzuk ere.
Iturriak:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Desoreka autista eta beste garapen desberdinetako nahaste desberdinetako haur txikietan: berdinak edo desberdinak?" Eur Child Adolesc Psikiatria. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Haurren Osasunaren eta Giza Garapenaren Institutu Nazionala. Autismoa Spectrum Disorders (ASD) Fact Page.
> Walker DR, et al. "PDD-NOS zehaztea: PDD-NOS, Asperger sindromea eta autismoa alderatzea." J Am Acad Haur Nerabeen Psikiatria. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.